前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性

張志云

摘?要：目的：前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的療效與安全性。方法：選取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為60例;將常規(guī)治療用于對(duì)照組的患者，觀察組患者是運(yùn)用前列地爾治療，比較兩組患者的療效和感覺、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。結(jié)果：觀察組患者的療效比對(duì)照組患者高，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均比對(duì)照組患者高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變，能夠提高治療效果，同時(shí)安全性高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：前列地爾?2型糖尿病?周圍神經(jīng)病變?安全性

中圖分類號(hào)：R587.2??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

2型糖尿病周圍神經(jīng)病是一種常見的臨床并發(fā)癥。臨床癥狀是肢體麻痹、疼痛和功能失調(diào)、壞死直接影響病人的健康，降低生活質(zhì)量。藥物通常用于臨床治療，除了血糖控制之外，還需要營養(yǎng)神經(jīng)治療。其中，甲鈷胺廣泛用于臨床治療，這可以有效地緩解相關(guān)癥狀，但效果并沒有降低。長期使用可以有一定限度，降低治療效果，導(dǎo)致不好的預(yù)后。隨著對(duì)周圍神經(jīng)藥物的深入探索，臨床認(rèn)為，基于一定基礎(chǔ)的前列地爾攝取具有更好的效果，縮短治療時(shí)間，迅速提高周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度，并確保預(yù)后。本次研究選取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，探討前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為60例;在觀察組60例患者中，男性30例，女性患者例數(shù)是30例。最小患者年齡為40歲，最大患者年齡為70歲，患者的中位年齡數(shù)：（55±4.8）歲。在對(duì)照組60例患者中，男性患者為32例，女性患者為28例，最小年齡為41歲，最大年齡為72歲，患者的中位年齡數(shù)：（56.5±4.6）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)治療，觀察組患者使用前列地爾治療，10ml生理鹽水+前列地爾10μg入小壺，生理鹽水100ml沖管，1天1次，持續(xù)治療2周。

3.效果判定

3.1將兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比，具體指標(biāo)：正中神經(jīng)、腓神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺恢復(fù)正常，臨床各種癥狀消失，腱反射恢復(fù)為顯效;正中神經(jīng)、腓神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺恢復(fù)有顯著改善，臨床各種癥狀基本消失，腱反射基本恢復(fù)為顯效;上述指標(biāo)無變化，甚至加重為無效;總有效率=[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。

3.2將兩組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行對(duì)比，具體方法：使用肌電圖心機(jī)測(cè)量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

3.3對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x檢驗(yàn)，計(jì)量料采用（x±s）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者的療效比較

觀察組患者的療效比對(duì)照組患者高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.兩組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

觀察組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均比對(duì)照組患者高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率比較

對(duì)照組患者中1例患者注射部位疼痛，在調(diào)整輸液速度后消失，未發(fā)現(xiàn)其他異常改變。

三、討論

中國糖尿病發(fā)病率在過去30年中逐年上升。成人患者每年增加近10%，其中2型糖尿病占90%。隨著這一疾病的持續(xù)發(fā)展，DNP已成為一種常見的并發(fā)癥。2型糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床治療分為癥狀治療和癥狀治療。前列地爾是一種血管活性藥物，它可以增加環(huán)磷酸腺苷在細(xì)胞內(nèi)濃度，提供血管舒張作用，并有效地調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂肪代謝，抑制髓鞘異常合成。可以阻擋神經(jīng)纖維脫髓和其他損傷。該藥物還可以抑制血小板聚集，改善局部組織微循環(huán)，在促進(jìn)纖維蛋白溶解和血栓溶解中發(fā)揮作用，并具有消除血管內(nèi)微血栓、抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)和緩解神經(jīng)缺氧和缺血的功能。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的療效比對(duì)照組患者高，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均比對(duì)照組患者高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者中1例患者注射部位疼痛，在調(diào)整輸液速度后消失，未發(fā)現(xiàn)其他異常改變。使用前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變，能夠提高治療效果，同時(shí)安全性高，值得推廣使用。

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