用益氣生血湯治療心肌缺血的效果分析

王海霞

【摘要】目的 ：探討用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果。方法 ：對 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這 100 例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各有 50 例患者。為對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，為實驗組患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的效果、治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數(shù)、治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)和累計時間。結(jié)果 ：實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后 3 月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 ：用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切，此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】川芎 ;丹參 ;中草藥 ;心肌缺血 ;臨床效果

【中圖分類號】R542.2????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0077-02

心肌缺血是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。心肌缺血患者的主要臨床表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。過去，臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進(jìn)行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實，用益氣生血湯對心肌缺血患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性，我院將 100 例心肌缺血患者分為對照組和實驗組。為對照組 50 例患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，為實驗組 50 例患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療，然后對比并分析兩組患者的臨床療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者。這 100 例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]，且均經(jīng)影像學(xué)檢查得到確診。這 100例患者的年齡在 29 至 74 歲之間。他們中有Ⅰ型心肌缺血患者 21例，有Ⅱ型心肌缺血患者 55 例，有Ⅲ型心肌缺血患者 24 例。我們將這 100 例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各有 50 例患者。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面相比差異不顯著（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對對照組患者進(jìn)行治療的方法 為對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平的使用方法為 ：（1）每天服用 3 次，每次口服 10mg。（2）可根據(jù)患者的病情為其增加用藥量，但最大劑量不得超過 120mg/d。（3）治療 30 天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療

三個療程。

1.2.2 對實驗組患者進(jìn)行治療的方法 為實驗組患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療。益氣生血湯的藥物組成和用法為 ：川芎15g、赤芍 15g、丹參 15g、野菊花 15g、黃芪 15g、茱萸 15g。使用 300mL 的清水對上述藥物進(jìn)行煎煮，然后去渣取汁 100ml。讓患者每天服用 1 劑，并連續(xù)用藥 3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數(shù)、治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)和累計時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效 ：經(jīng)過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征明顯改善。（2）有效 ：經(jīng)過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征有所改善。（3）無效 ：經(jīng)過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征未改善，甚至在加重?？傆行?=（顯效例數(shù) + 有效例數(shù)）/ 總例數(shù) *100。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，并對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行 t 檢驗和 x 2 檢驗，其中計數(shù)資料使用率（%）表示，計量資料使用（x±s）表示。用 P < 0.05 表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少時間和減少次數(shù)的比較

治療結(jié)束后，實驗組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間為256.2±26.9s， 對照組患者持續(xù)性ST 段壓低減少的時間為112.3±23.4s。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明

顯長于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)為155.4±12.3次，對照組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)為 77.2±11.2 次。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)和累計時間的比較

對照組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)為 8.2±1.4 次，實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)為 4.2±1.1 次，實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。對照組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間為 1445±243min，實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間為 873±150min。實驗組患者治療后 3 月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 2。

2.3 兩組患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有 23 例，為有效者有 12 例，為無效者有 15 例，對照組患者治療的總有效率為 70.00%（35 例）。在實驗組患者中，治療效果為顯效者有 37 例，為有效者有 10 例，為無效者有 3 例，實驗組患者治療的總有效率為 94.00%（47 例）。實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。

3 討論

心肌缺血是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等癥狀。過去，臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進(jìn)行治療，但效果一般。 相關(guān)的臨床實踐證實，用益氣生血湯對心肌缺血患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，益氣生血湯中的野菊花具有清熱解毒、舒張血管和抗炎的作用，此方中的川芎具有擴(kuò)張冠狀血管、抑制血小板聚集、減少乳酸脫氫酶和血栓烷素釋放、促進(jìn)前列環(huán)素合成的作用，此方中的茱萸具有降低血粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的作用，此方中的赤芍具有抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、減少血清中 SOD 含量、增強(qiáng)谷胱甘肽過氧化物酶活性的作用，此方中的丹參具有抑制血栓素釋放的作用 [5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用益氣生血湯進(jìn)行治療的實驗組患者其治療的總有效率明顯高于使用硝苯地平進(jìn)行治療的對照組患者，治療后其持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者，其持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者，治療后 3 個月內(nèi)其病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者，其病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者。這與以往的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切，此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國山 ， 劉文捷 . 中西醫(yī)藥物治療心肌缺血 - 再灌注損傷的研究進(jìn)展 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ，2012，05：115-117.

[2] 張楠楠 ， 趙珉 ， 韓大慶 ， 周丹 . 中藥治療心肌缺血機(jī)制的研究進(jìn)展 [J]. 中國老年學(xué)雜志 ，2012，09：1987-1989.

[3] 王梓寧 ， 唐丹麗 ， 佟琳 ， 張華敏 . 基于 PubMed 的中醫(yī)藥治療心肌缺血再灌注損傷文獻(xiàn)計量分析 [J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志 ， 2013，04：30-33.

[4] 王靜 . 針刺治療心肌缺血的實驗研究現(xiàn)狀 [J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ，2011，05：50-52.

[5] 王靚 ， 趙殊 ， 杜明蘭 . 幾種常用中藥對心肌缺血—再灌注損傷的防治研究 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ，2014，01：185-186.

[6] 李靖 . 中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血 80 例 [J]. 西部中醫(yī)藥 ，2014， 12：87-88.