臨床藥學(xué)對合理用藥指標(biāo)的影響

劉琳

[摘要]目的探討臨床藥學(xué)工作的開展對合理用藥指標(biāo)的影響。方法選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設(shè)定為對照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設(shè)定為觀察組，觀察組實施臨床藥學(xué)工作，比較兩組患者的合理用藥情況。結(jié)果觀察組干預(yù)后患者對藥物了解度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的用藥依從率高于對照組，住院天數(shù)短于對照組，住院費(fèi)用、平均藥費(fèi)和平均抗菌藥費(fèi)低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床藥學(xué)的開展可使臨床合理用藥得到有效促進(jìn)。

[關(guān)鍵詞]臨床藥學(xué)合理用藥影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設(shè)定為對照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設(shè)定為觀察組。對照組男19例，女12例，年齡21～64歲，平均（45.3±5.8）歲;觀察組男22例，女13例，年齡21～66歲，平均（45.6±5.5）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

對照組未開展臨床藥學(xué)工作，觀察組開展臨床藥學(xué)工作，具體方法為（1）臨床藥師每日同醫(yī)生一起進(jìn)行查房，對患者的病情發(fā)展情況以及用藥情況進(jìn)行了解，對醫(yī)生所提出的合理用藥相關(guān)問題進(jìn)行解答，對患者的用藥方案進(jìn)行收集整理，同時積極和醫(yī)生開展溝通，對患者的用藥方案進(jìn)行探討，提出用藥方案的改進(jìn)意見。（2）為患者開展用藥教育。通過對用藥知識調(diào)查表進(jìn)行制定，調(diào)查表包括9個指標(biāo)，分別為是否清楚藥品名稱和功效;是否清楚用藥次數(shù);是否清楚藥物的服用方法;是否清楚藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng);是否清楚不良反應(yīng)發(fā)生后的處理措施;是否清楚漏服一次藥物的處理方法;是否清楚過量服用藥物的處理方法;是否清楚藥物的正確保管方法;是否清楚藥物變質(zhì)的鑒別方法。在患者入院時，參照調(diào)查表的內(nèi)容為其開展用藥教育，對患者內(nèi)心的疑惑要進(jìn)行及時解答，在患者出院前再次為其開展用藥知識掌握度評價。（3）臨床藥師要與護(hù)理人員開展積極溝通交流，對患者在接受藥物治療的過程中所發(fā)生的反應(yīng)進(jìn)行了解，和醫(yī)師護(hù)士共同對藥物治療過程中所發(fā)生的問題進(jìn)行解決。（4）臨床藥師需每月開展一期藥訊編寫，根據(jù)在查房過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合醫(yī)生和護(hù)理人員提出的問題，來對藥訊的主題進(jìn)行制定，對醫(yī)生和護(hù)理人員的疑問進(jìn)行有效解答。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對自身所應(yīng)用藥物的藥物知識掌握度，同時對兩組患者的用藥依從性、住院費(fèi)用、住院時間、平均藥費(fèi)、平均抗菌藥物費(fèi)用等進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0。表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;[n，（%）]表示計數(shù)資料，行x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者藥物知識掌握度比較

觀察組干預(yù)后患者對藥物了解度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組合理用藥指標(biāo)比較

觀察組患者的依從性高于對照組，住院天數(shù)短于對照組，住院費(fèi)用、平均藥費(fèi)和平均抗菌藥費(fèi)低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，臨床上可采用的新藥不斷出現(xiàn)，治療方案不斷更新，而醫(yī)生不具備完善的藥代動力學(xué)以及藥物相互作用知識，而臨床藥師則具備著獨特的專業(yè)優(yōu)勢，使得其能夠根據(jù)患者的具體情況，來針對性的制定給藥方案，提供給醫(yī)生進(jìn)行選擇，防止藥物搭配不當(dāng)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，或是通過對不同的藥物進(jìn)行搭配應(yīng)用，使得藥物的臨床治療效果得以提升[3]。臨床藥物通過將藥物信息提供給臨床醫(yī)師，同時與醫(yī)師共同來對給藥方案進(jìn)行探討，可使臨床藥物應(yīng)用更為科學(xué)合理，使得藥物應(yīng)用更為安全，由此使藥物的臨床療效得以提高，對醫(yī)院的合理用藥進(jìn)行促進(jìn)，使得患者的住院負(fù)擔(dān)得以減輕[4]。本次研究結(jié)果顯示，通過實施臨床藥學(xué)工作后，有效提升了患者的藥物知識掌握度和用藥依從性，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費(fèi)用，這也和前人的研究報道相符。分析其原由，可能是由于為患者開展用藥教育后，可使其對藥物的作用、可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)、用藥的重要性進(jìn)行了解，由此使其用藥依從性得以提高;臨床藥師的工作時的以往臨床上由醫(yī)師開醫(yī)囑，護(hù)理人員執(zhí)行的藥物應(yīng)用模式得以改變，臨床藥物的加入使得臨床用藥更為科學(xué)合理，加之臨床藥物和護(hù)理人員開展積極溝通交流后，可對患者的病情變化進(jìn)行了解，并根據(jù)患者的具體病情來對給藥方案進(jìn)行優(yōu)化，同時在給藥以及配藥程序上發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，由此使得臨床藥物治療水平得以提高[5]。綜上所述，臨床藥學(xué)工作的實施可使醫(yī)院臨床用藥更為科學(xué)合理，由此使得醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到有效提升。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]襲辰辰，張弨.基于臨床需求的針對性臨床藥學(xué)工作模式探索[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，39（18）：1719-1721.