老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析及護(hù)理干預(yù)觀察

馬美琴

【摘要】目的：分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，將護(hù)理干預(yù)措施提出并執(zhí)行，研究護(hù)理效果。方法：回顧性分析60例老年癡呆癥患者家屬臨床資料，分析心理健康狀況，針對(duì)性提出護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后數(shù)據(jù)。結(jié)果：對(duì)比護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理干預(yù)后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，P<0.05。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，滿(mǎn)意度75.00%（45/60）。結(jié)論：老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況不良，包括抑郁、焦慮等，開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可將這一情況明顯改善，接近正常值。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥;患者家屬;心理健康狀況;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

臨床常見(jiàn)老年癡呆，是慢性疾病，發(fā)病率逐年增加，影響因素是老齡化社會(huì)到來(lái)，這一疾病屬于進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，患者在發(fā)病之后，存在認(rèn)知功能障礙、漸進(jìn)性記憶障礙、人格改變等[1]，若患者病情嚴(yán)重，可嚴(yán)重影響患者身心健康，也會(huì)波及患者家屬，心理負(fù)擔(dān)較大。本組選擇60例患者，分析了老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況以及護(hù)理干預(yù)對(duì)策、效果。

1 資料及方法

1.1一般資料 在我院臨床就診的老年癡呆癥患者家屬中選擇60例，就診時(shí)間2019年7月至2020年6月，均自愿參與本組實(shí)驗(yàn)，男女分別是20例及40例，年齡控制在25歲至68歲，中位年齡46.5歲。

1.2方法 利用問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象臨床資料，利用癥狀自評(píng)量表對(duì)研究對(duì)象心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，共計(jì)9個(gè)因子、90個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)測(cè)試結(jié)果（表1），針對(duì)性提出護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者家屬心理健康，將相關(guān)干預(yù)措施做好，為患者家屬提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)以及治療，加強(qiáng)患者家屬溝通以及健康宣教，隨時(shí)解答患者家屬的疑問(wèn)，促使患者家屬更加了解疾病相關(guān)知識(shí)以及患者病情，將患者家屬心理應(yīng)激反應(yīng)程度明顯減輕，為患者提供社會(huì)支持以及家庭支持，促使患者病情獲得有效控制及治療，促使患者患病后可以積極應(yīng)對(duì)，患者病情好轉(zhuǎn)，也可減輕患者家屬心理壓力，構(gòu)成良性循環(huán)[2]，促使患者及其家屬均明顯提高身心健康。

1.3效果分析 患者家屬RSS及各因子、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、滿(mǎn)意度：利用親屬應(yīng)激量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、自擬問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成χ2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

本組實(shí)驗(yàn)中，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析結(jié)果，對(duì)比中國(guó)常模（n=1388），P<0.05。護(hù)理干預(yù)后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前，P<0.05。本組探究中，滿(mǎn)意度75.00%（45/60），其余患者明顯改善焦慮情緒，心理壓力下降，屬于一般滿(mǎn)意程度。詳見(jiàn)表1、表2。

3 討論

臨床分析老年癡呆，近年來(lái)，患病人群數(shù)量劇增，對(duì)比老年非癡呆患者家屬，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況嚴(yán)重不良，在抑郁問(wèn)題以及焦慮問(wèn)題上，明顯更低，因此，臨床醫(yī)務(wù)工作者除了為本病患者提供規(guī)范治療，還需要加強(qiáng)患者家屬健康宣教，提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)指導(dǎo)，確保患者家屬心理壓力相應(yīng)減輕，從而為患者提供強(qiáng)有力的家庭支持以及社會(huì)支持。

臨床實(shí)踐證實(shí)，分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，針對(duì)性開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)對(duì)象是患者及其家屬，有助于患者治療效果顯著提高，可直接以及間接改善患者家屬心理健康狀況，具體護(hù)理措施如下敘述：（1）科室應(yīng)制定宣傳小手冊(cè)以及視頻資料，內(nèi)容涉及疾病發(fā)生原因、癥狀、治療、護(hù)理等，分管護(hù)士應(yīng)給予患者家屬實(shí)施教育以及宣傳，促使患者家屬更加了解患者病情以及疾病相關(guān)知識(shí)，良好掌握患者照護(hù)技巧，促使患者家屬積極面對(duì)疾病并客觀認(rèn)知患者所患疾病[3]。（2）科室應(yīng)將專(zhuān)門(mén)心理護(hù)士設(shè)置并根據(jù)患者家屬心理問(wèn)題來(lái)開(kāi)展個(gè)體化心理治療，也可以開(kāi)展集體心理治療，具體涉及認(rèn)知療法、支持性心理治療、認(rèn)知行為療法等，為患者家屬提供心理壓力有效緩解辦法。（3）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者家屬關(guān)于患者的三大高危情況，包括噎食、跌倒以及壓力性損傷[4]，對(duì)于存在進(jìn)食障礙的患者而言，護(hù)士應(yīng)搖高患者床頭，打碎飯菜成為半固體狀，在喂飯過(guò)程中，保證溫度合適，緩慢進(jìn)食，可避免噎食情況發(fā)生。在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)將地面障礙物、患者褲管過(guò)長(zhǎng)等不安全因素找出，提出并執(zhí)行對(duì)應(yīng)保護(hù)性措施。護(hù)士應(yīng)保證患者所使用床單平整柔軟，輔助患者開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，翻身間隔時(shí)間是2h，對(duì)患者肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，有利于患者血液循環(huán)改善[5]，可促進(jìn)患者新陳代謝，利用氣墊床、翻身枕以及壓力性損傷保護(hù)膜等手段，預(yù)防患者發(fā)生壓力性損傷。若患者二便失禁，應(yīng)將患者護(hù)理干預(yù)工作做好，確?；颊咂つw干燥，做好患者清潔護(hù)理以及皮膚護(hù)理等。（4）若患者出現(xiàn)反復(fù)講同樣的話(huà)、重復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題、反復(fù)機(jī)械性動(dòng)作、反復(fù)徘徊、罵人、藏東西以及企圖打人等情況，應(yīng)盡量保證患者所處環(huán)境舒適以及安靜，以上情況均屬于激遇跡象，與患者聊天，為患者播放喜歡的舒緩音樂(lè)，若患者發(fā)生激越行為，應(yīng)保持鎮(zhèn)定并將患者注意力嘗試轉(zhuǎn)移，將原因找出，利用有效措施進(jìn)行干預(yù)，若患者頻繁發(fā)生暴力行為，應(yīng)及時(shí)呼叫臨床醫(yī)生并利用藥物進(jìn)行控制。（5）護(hù)士應(yīng)幫助患者家屬對(duì)專(zhuān)業(yè)照料人員工作要點(diǎn)、狀態(tài)以及情況、可能遇到情況進(jìn)行充分了解，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，學(xué)習(xí)患者照護(hù)技巧。（6）科室每月需要開(kāi)辦1次患者家屬聯(lián)誼會(huì)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)均參與，主持人員是護(hù)理組長(zhǎng)，增強(qiáng)患者家屬之間溝通，交流經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)疾病以及照護(hù)，提出問(wèn)題并獲得解答。

綜合以上得出，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況包括抑郁、焦慮等，心理壓力較大，應(yīng)予以患者家屬開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可明顯改善這一情況并促使以上數(shù)值接近正常值，這一舉措值得臨床推薦。

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