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    常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)效果及護(hù)理質(zhì)量探析

    2020-09-10 07:22:44鄭遵花
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年15期
    關(guān)鍵詞:無(wú)痛胃鏡不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)

    鄭遵花

    【摘要】目的:探析常規(guī)胃鏡與無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及護(hù)理質(zhì)量。方法:選取2019年3月~2020年4月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究,分組方法為隨機(jī)數(shù)表法,對(duì)照組60例,實(shí)驗(yàn)組60例。對(duì)照組采用常規(guī)胃鏡檢查,實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡檢查,兩組均給予護(hù)理干預(yù),比較分析兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果:對(duì)于臨床指標(biāo)來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓、收縮壓、心率均較對(duì)照組降低,比較差異顯著(P<0.05)。針對(duì)不良反應(yīng)而言,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為6.67%,對(duì)照組為20.00%,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。對(duì)于護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)組為96.67%,對(duì)照組為85.00%,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在胃鏡檢查中,無(wú)痛胃鏡實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著,不僅可以改善患者臨床指標(biāo)水平,還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】常規(guī)胃鏡;無(wú)痛胃鏡;護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)

    [中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249(2020)15-0-02

    胃鏡檢查在消化內(nèi)科中應(yīng)用十分普遍,但因?yàn)椴僮骶哂幸欢ǖ那秩胄?,?dǎo)致患者易產(chǎn)生不同程度的疼痛感、不適感,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、咳嗽、血壓升高等,使得部分患者無(wú)法堅(jiān)持而放棄[1]。隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步與應(yīng)用,無(wú)痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生,主要就是通過(guò)鎮(zhèn)靜劑的使用,使患者處在睡眠狀態(tài),結(jié)束檢查后即可清醒,極大的降低了患者的痛苦,同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)輔助,能夠進(jìn)一步改善患者不適癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]?;诖耍疚倪x取在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究,探討常規(guī)胃鏡與無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2019年3月~2020年4月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究,分組方法為隨機(jī)數(shù)表法,對(duì)照組60例,實(shí)驗(yàn)組60例。對(duì)照組患者中,女27例,男33例;最小年齡22歲,最大年齡67歲,平均為(40.65±4.21)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中,女28例,男32例;最小年齡21歲,最大年齡69歲,平均為(41.01±4.13)歲。對(duì)于一般資料來(lái)說(shuō),兩組無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1檢查方法 對(duì)照組采用常規(guī)胃鏡檢查,即在檢查前10min,指導(dǎo)患者服用10mL利多卡因膠漿(濃度為2%),當(dāng)患者咽部出現(xiàn)麻木感之后,置入胃鏡展開(kāi)檢查。

    實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡檢查,即經(jīng)鼻導(dǎo)入吸管,建立靜脈通道,推注0.1mg芬太尼,之后緩慢注入1~2mg丙泊酚,在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后停止用藥,置入胃鏡展開(kāi)檢查。在檢查過(guò)程中,時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)變化,結(jié)合實(shí)際情況,追加丙泊酚。

    1.2.2護(hù)理方法 兩組均給予護(hù)理干預(yù),即(1)在檢查之前,叮囑患者禁食6h,取下身體佩戴物件與義齒,并向患者說(shuō)明檢查時(shí)可能出現(xiàn)的不適癥狀,讓患者做好心理準(zhǔn)備,同時(shí)詳細(xì)說(shuō)明檢查過(guò)程,提高患者認(rèn)知,從而緩解患者不良情緒,提高患者配合依從性。(2)協(xié)助醫(yī)師檢查各種檢查設(shè)備,如負(fù)壓吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等,確保各種設(shè)備能夠正常使用。在檢查時(shí),及時(shí)建立靜脈通道,連接心電監(jiān)護(hù)儀,密切觀察患者血壓、心率等指標(biāo)變化,以此及時(shí)調(diào)整用藥情況。(3)完成檢查后,將患者移到觀察室,密切觀察患者反應(yīng),給予對(duì)癥處理,在無(wú)異常情況后,由家屬陪同離開(kāi)。此外,叮囑患者檢查后2h內(nèi)不可進(jìn)食飲水,當(dāng)天主要食用半流質(zhì)食物,禁食辛辣刺激性食物。

    1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)(舒張壓、收縮壓、心率)水平、不良反應(yīng)(惡心、躁動(dòng)、流涎、嗆咳)發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。采用自擬調(diào)查表評(píng)定患者護(hù)理滿意度,分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),十分滿意率與一般滿意率之和為滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 向軟件SPSS 20.0中輸入本次研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料用t值檢驗(yàn),用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)數(shù)資料用χ2值檢驗(yàn),用百分?jǐn)?shù)表示,P<0.05表明差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理前后臨床指標(biāo)比較 對(duì)于臨床指標(biāo)來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓、收縮壓、心率均較對(duì)照組降低,比較差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 針對(duì)不良反應(yīng)而言,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為6.67%,對(duì)照組為20.00%,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)于護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)組為96.67%,對(duì)照組為85.00%,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表3。

    3 討論

    胃鏡檢查是診斷消化內(nèi)科疾病的重要手段,能夠?qū)κ彻?、胃、十二指腸球部等部位予以清晰觀察,診斷準(zhǔn)確性、安全性、可靠性非常高。在胃鏡檢查中,主要包括常規(guī)胃鏡檢查、無(wú)痛胃鏡檢查。對(duì)于常規(guī)胃鏡檢查來(lái)說(shuō),主要就是經(jīng)口置入胃鏡進(jìn)行檢查,導(dǎo)致患者易出現(xiàn)惡心、躁動(dòng)等不良反應(yīng),使得部分患者無(wú)法堅(jiān)持完成檢查[3]。

    目前,隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,無(wú)痛胃鏡作為一種新型檢查技術(shù),在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在無(wú)痛胃鏡檢查中,主要就是利用藥物讓患者處在睡眠狀態(tài),以此達(dá)到無(wú)痛檢查的效果,具有操作簡(jiǎn)單、易行等特點(diǎn),受到了醫(yī)師與患者的高度認(rèn)可與青睞[4-5]。在無(wú)痛胃鏡檢查中,通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,能夠進(jìn)一步減輕患者痛苦,提高患者配合依從性,使得患者能夠堅(jiān)持完成檢查,同時(shí)還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,以此為臨床診療提供可靠依據(jù)。本次研究結(jié)果與有關(guān)報(bào)道[6-7]十分相似,由此可以說(shuō)明,相較于常規(guī)胃鏡檢查而言,無(wú)痛胃鏡檢查的效果更好,加之護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,能夠進(jìn)一步改善患者臨床指標(biāo),降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

    綜上所述,在胃鏡檢查中,無(wú)痛胃鏡實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著,不僅可以改善患者臨床指標(biāo)水平,還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賈亞鋒. 常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)效果及護(hù)理質(zhì)量觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2020, 49(6): 734-735.

    [2] 劉乃真, 謝文吉. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中的護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2019, 17(28): 83-85.

    [3] 李焱, 蕭間喜. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2019, 26(36): 249-252.

    [4] 張燕順, 譚經(jīng)福, 黃海輝. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡術(shù)后不良反應(yīng)的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2019, 48(6): 254-255.

    [5] 成潔. 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2020, 33(1): 189-191.

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    [7] 魏豪娜, 李青蓮. 常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)方法及應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2018, 15(22): 85-88.

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