系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者康復(fù)的影響

陳海霞

【摘要】目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步結(jié)合患者的胃腸功能恢復(fù)情況作出護(hù)理方案的確認(rèn)。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)92例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，分析成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的腸胃功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在腹脹發(fā)生率調(diào)查上，觀察組患者為8.7%（4/46），明顯低于對(duì)照組的23.9%（11/46），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用系統(tǒng)化護(hù)理措施有助于闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療患者的術(shù)后病情改善，有助于胃腸功能早日恢復(fù)，護(hù)理方案可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);闌尾炎;腹腔鏡術(shù);康復(fù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0076-01

闌尾炎患者往往開(kāi)展手術(shù)治療，而隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)成為了主要方案，其具有切口小、出血少的優(yōu)勢(shì)，但是由于手術(shù)中建立了CO氣腹，故而患者術(shù)后可能存在胃腸功能紊亂，需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，提升護(hù)理干預(yù)成效。實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)92例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)92例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為52例和40例，在患者年齡上看，最小的22，最大不超過(guò)68歲，平均年齡為（38.6±4.5）歲。在入院后對(duì)患者的基礎(chǔ)身體情況、生活情況進(jìn)行了解和整理，對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展征求了家屬的同意，并且報(bào)備了本院倫理委員會(huì)，并得到了批準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和健康教育，由于患者起病時(shí)候軀體疼痛度高，由此會(huì)有不良情緒，對(duì)術(shù)后疼痛也有畏懼。其次，腹脹腹痛護(hù)理，即患者術(shù)后2天往往有不適感，需要護(hù)理人員進(jìn)行原因講解，并鼓勵(lì)患者活動(dòng)四肢，盡早協(xié)助其下床活動(dòng)，排氣、排便。加強(qiáng)與患者的交流，分析患者不是的原因，做好并發(fā)癥的預(yù)防和指導(dǎo)，特別是早期運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，重點(diǎn)討論了患者腸胃功能恢復(fù)情況，其主要涉及到腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣等。隨后，則統(tǒng)計(jì)了患者腹脹的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)腸胃功能恢復(fù)情況使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在腹脹發(fā)生率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的腸胃功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

與此同時(shí)，在腹脹發(fā)生率調(diào)查上，觀察組患者為8.7%（4/46），明顯低于對(duì)照組的23.9%（11/46），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎屬于常見(jiàn)的疾病，多數(shù)患者選擇了手術(shù)治療策略。隨著腹部壓痛、發(fā)熱癥狀的加劇，患者的焦慮反饋也會(huì)逐漸明顯。而手術(shù)治療后最常見(jiàn)的問(wèn)題則是胃腸功能紊亂，由此會(huì)影響到患者的康復(fù)結(jié)果，故而，我們選擇系統(tǒng)化護(hù)理方案進(jìn)行臨床指導(dǎo)。

系統(tǒng)化護(hù)理則是在健康教育、心理疏導(dǎo)、早期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施下，對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行不良情緒排解、釋放胃部張力的一種護(hù)理措施，能夠提升患者的康復(fù)速度，得到了更高的認(rèn)可。系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施還包括了解決腹脹、肩背酸痛的問(wèn)題，并為患者提供飲食指導(dǎo)，合理飲食有利于胃腸功能的恢復(fù)。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)，腹脹的發(fā)生主要是由于腹部殘留CO所引起的，而氧氣吸入、背部按摩等可以緩解該類(lèi)情況。

綜上所述，采用系統(tǒng)化護(hù)理措施有助于闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療患者的術(shù)后病情改善，有助于胃腸功能早日恢復(fù)，護(hù)理方案可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]索桂敏. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（41）：235+238.

[2]趙愛(ài)玲. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（12）：2287-2288.

[3]欒蘭. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：171-173.

[4]朱鳴杰，周斌.腹腔鏡闌尾切除術(shù)對(duì)闌尾炎治療的臨床療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：45.

[5]李修濤，劉海林.腹腔鏡下小兒壞疽穿孔性闌尾炎的治療效果分析[J].健康之友，2020，（7）：148.

[6]劉鵬，王磊杰.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（18）：9，20.

[7]許君輝.腹腔鏡闌尾切除殘端荷包包埋術(shù)對(duì)急性化膿性闌尾炎的療效[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（1）：21-22.

[8]王進(jìn)科.用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（4）：85-86.

[9]李志剛.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療復(fù)雜性闌尾炎的效果對(duì)比觀察及價(jià)值分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：108-109.

[10]胡迎春.腹腔鏡切除術(shù)治療急性壞疽穿孔性闌尾炎的臨床價(jià)值研究[J].中外女性健康研究，2020，（3）：50，83.

[11]繆錕，薩本仲，陳揚(yáng)，陳志添.腹腔鏡闌尾切除術(shù)在急性闌尾炎肥胖患者治療中的臨床療效[J].淮海醫(yī)藥，2020，38（2）：179-180.