探討龍膽瀉肝丸聯(lián)合地塞米松治療老年突發(fā)性耳聾的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響

陳振國(guó)

【摘要】目的：突發(fā)性耳聾老年患者采用地塞米松治療同時(shí)聯(lián)合龍膽瀉肝丸治療，觀察該種治療方法的效果。方法：將我院收治的老年突發(fā)性耳聾患者作為觀察對(duì)象，觀察時(shí)間段為2018年2月到2020年2月，并且根據(jù)患者使用的不同治療方法，將患者分成兩組，對(duì)照組使用地塞米松治療，治療組使用地塞米松治療同時(shí)融合龍膽瀉肝丸治療。結(jié)果：（1）治療組治療有效率為95.12%，對(duì)照組治療有效率為78.04%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。（2）兩組患者血皮功能對(duì)照中，主要是從NO、LPO、SOD指標(biāo)對(duì)照，治療后治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。結(jié)論：突發(fā)性耳聾老年患者使用地塞米松治療時(shí)聯(lián)合龍膽瀉肝丸治療效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;地塞米松;龍膽瀉肝丸

【中圖分類號(hào)】R764.437????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0053-01

突發(fā)性耳聾病癥多發(fā)于老年患者，該種病癥會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重聽(tīng)力下降，甚至完全喪失聽(tīng)力，嚴(yán)重影響患者生活。目前對(duì)于突發(fā)性耳聾的治療中，主要采用地塞米松治療，但是糖皮質(zhì)激素可能會(huì)對(duì)患者的免疫功能有一定的影響。為了提高患者治療過(guò)程中的免疫功能，可以使用西藥治療同時(shí)融合中藥治療，實(shí)現(xiàn)患者免疫功能提高，以此來(lái)達(dá)到治療效果，實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)?；诖耍窘M研究突發(fā)性耳聾老年患者采用地塞米松治療同時(shí)聯(lián)合龍膽瀉肝丸治療，觀察該種治療方法的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的老年突發(fā)性耳聾患者作為觀察對(duì)象，觀察時(shí)間段為2018年2月到2020年2月，并且根據(jù)患者使用的不同治療方法，將患者分成兩組。對(duì)照組隨機(jī)編入患者41例，患者平均年齡65.24±4.18歲，男20例，女21例;治療組隨機(jī)編入患者41例，患者平均年齡64.19±4.91歲，男15例，女26例。（P>0.05），兩組資料有顯著差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組使用地塞米松治療，使用時(shí)需采用鹽酸丁卡因?qū)颊叨兰肮哪みM(jìn)行表面麻醉，然后將2.5mg地塞米松注入患耳鼓室，每隔一日使用一次，連續(xù)治療14天

1.2.2治療組

治療組采用對(duì)照組治療方法，同時(shí)聯(lián)合龍膽瀉肝丸治療，每次使用量為6g，每天使用兩次，早晚口服使用，連續(xù)治療14天。

1.3療效評(píng)估

患者療效評(píng)估采用0.5KHz到4KHz頻率聽(tīng)域測(cè)試：患者測(cè)試結(jié)果達(dá)到正常水平為痊愈;患者測(cè)試結(jié)果提升15到30dB為有效;15dB以下為無(wú)效?？傆行蕿槿佑行?。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，以P<O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果情況

治療組治療有效率為95.12%，對(duì)照組治療有效率為78.04%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組血皮功能情況

兩組患者血皮功能對(duì)照中，主要是從NO、LPO、SOD指標(biāo)對(duì)照，治療后治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者免疫功能對(duì)照

兩組免疫功能對(duì)照中，主要是從LgM、LgG、LgA進(jìn)行對(duì)照，其中治療組治療后優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。詳見(jiàn)表3。

3 討論

在中醫(yī)理論中，突發(fā)性耳聾病癥屬于突聾范疇，患者多為寒邪氣入侵，形成熱火上功，導(dǎo)致患者耳朵突然失聰，因此，從中醫(yī)理論分析，治療時(shí)主要采用清肝瀉火為主，同時(shí)還需輔助活血化瘀治療，可以有效治療突發(fā)性耳聾病癥。龍膽瀉肝丸的主要功效是瀉肝膽實(shí)火，下清下焦?jié)駸峁π?。在藥物中瀉肝膽實(shí)火的藥物主要是澤瀉、木通、黃芩、龍膽草;而藥方中使用的生地黃、當(dāng)歸藥物，有著滋陰養(yǎng)血的效果;藥方中使用的柴胡主要是起到疏肝理氣作用;藥方中使用的車前子，可以利濕，使?jié)駳鈴男”阒信懦?藥方中使用的路路通、地龍、丹參可以起到活血化瘀的效果;甘草和白術(shù)有健脾胃功效;磁石和鉤藤的使用起到鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的效果;同時(shí)使用的石菖蒲、郁金、僵蠶可以實(shí)現(xiàn)滌痰開(kāi)竅、聰耳熄鳴之功。

在老年突然性耳聾患者中使用中藥治療時(shí)，同時(shí)聯(lián)合地塞米松治療，可以起到增效作用，以此來(lái)達(dá)到治愈患者效果。在本組治療中，采用聯(lián)合治療患者有效率高達(dá)95.12%，由此可見(jiàn)該種治療方法的效果，因此在臨床上可以推薦該種治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏，雷磊.龍膽瀉肝丸聯(lián)合地塞米松治療老年突發(fā)性耳聾的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（06）：652-655+666.

[2]張學(xué)紅，梁小微，陸鴻略，王鴻梅，禹淑杰.龍膽瀉肝丸聯(lián)合地塞米松治療老年突發(fā)性耳聾的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（05）：1170-1172.