采用宮腔球囊壓迫治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果探討

李素萍

【摘要】目的：研究和分析在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者的過(guò)程當(dāng)中，使用宮腔球囊壓迫療法所能取得的療效。方法：在本院2019年4月15日到2020年4月15日這段時(shí)間內(nèi)收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取64例作為本次研究的主要對(duì)象。并使用抽簽法，將這64例患者隨機(jī)分為人數(shù)各為32例的研究組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組患者，使用B-Lynch縫合止血法來(lái)為她們進(jìn)行治療。而對(duì)于研究組患者，則采用宮腔球囊壓迫療法來(lái)為她們止血。最后統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過(guò)程當(dāng)中的出血量以及有效止血率等指標(biāo)。結(jié)果：從出血量和輸血量等各項(xiàng)手術(shù)情況來(lái)看，研究組均要顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中p小于0.05.此外，兩組患者的有效止血率不存在顯著差異。而在動(dòng)脈結(jié)扎率和并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組要顯著低于對(duì)照組，p小于0.05。結(jié)論：如果能夠在為剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，使用宮腔球囊壓迫療法來(lái)為她們止血，那么不僅能夠顯著提升有效止血率，同時(shí)還能夠大大降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。值得在臨床上進(jìn)行相應(yīng)的推廣。

【關(guān)鍵詞】宮腔球囊壓迫療法;縫合止血法;剖宮產(chǎn)手術(shù);產(chǎn)后出血患者;有效止血率

【中圖分類號(hào)】R719.8????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????????????? ?????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0030-01

引言：

作為一種常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，往往和胎盤植入、宮縮乏力等情況有著密不可分的聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō)，診斷產(chǎn)婦是否存在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血問題的依據(jù)，是其產(chǎn)后一天之內(nèi)的陰道出血量。如果這一量值超過(guò)了1000毫升，那么就必須及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行有效的止血治療，以此來(lái)避免孕婦的子宮受到嚴(yán)重的損傷。而本研究正是以此為背景，嘗試在本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取64例開展本次研究，以此來(lái)分析宮腔球囊壓迫療法所能夠?qū)Υ祟惢颊咂鸬降闹委熜Ч，F(xiàn)做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究使用隨機(jī)數(shù)字表法，在2019年4月15日到2020年4月15日這段時(shí)間內(nèi)本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取64例加以研究。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)抽簽法的原則，將其中1/2的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組當(dāng)中，使用B-Lynch縫合止血法來(lái)為其進(jìn)行治療。同時(shí)將剩下1/2的患者隨機(jī)分配到研究組當(dāng)中，使用宮腔球囊壓迫療法來(lái)為她們進(jìn)行治療。每組患者的人數(shù)都為32例。在對(duì)照組的32例患者當(dāng)中，年齡最低的患者22歲，年齡最高的患者37歲，她們的平均年齡為（28.76±5.21）歲。其中孕周最短的36周，最長(zhǎng)的42周，平均孕周為（40.13±2.14）周。在研究組的32例患者當(dāng)中，年齡最低的患者23歲，年齡最高的患者36歲，她們的平均年齡為（27.19±5.34）歲。其中孕周最短的37周，最長(zhǎng)的43周，平均孕周為（40.66±2.31）周。除此之外，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)顯著性的臨床差異，可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比研究，其中p大于0.05。

1.2研究方法

對(duì)于對(duì)照組的32例患者，使用B-Lynch縫合止血法來(lái)為她們進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。對(duì)于研究組的32例患者，則使用宮腔球囊壓迫法，來(lái)為她們進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)人員要先將球囊置入患者的陰道當(dāng)中，然后向患者的陰道注入生理鹽水，使球囊能夠得以固定在患者的宮腔內(nèi)部當(dāng)中，最后為患者縫合切口。在縫合切口之后，手術(shù)人員還要為球囊內(nèi)部繼續(xù)注入生理鹽水，這樣一來(lái)，球囊就會(huì)在不斷擴(kuò)張的過(guò)程當(dāng)中對(duì)患者的子宮宮腔起到壓迫的作用，進(jìn)而達(dá)到有效的止血效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行綜合的觀察和分析。并統(tǒng)計(jì)兩組患者最終的有效止血率及其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過(guò)程當(dāng)中，由專門的研究人員負(fù)責(zé)收集兩組患者的一系列資料。并在研究結(jié)束之后，將所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入到SPPS22.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比研究。其中p大于0.05。

2研究結(jié)果分析

2.1兩組患者治療情況對(duì)比分析。詳見表1。

2.2兩組患者的有效止血率對(duì)比分析

從手術(shù)結(jié)果來(lái)看，研究組患者當(dāng)中進(jìn)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎的人數(shù)只有2例，結(jié)扎率為6.25%;其中有效止血的人數(shù)為30例，有效止血率為93.75%。而對(duì)照組患者當(dāng)中進(jìn)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎的人數(shù)有8例，總體的結(jié)扎率為25%，顯著高于對(duì)照組，p小于0.05。而在止血率方面，對(duì)照組的有效止血人數(shù)為31例，有效止血率為96.88%，和對(duì)照組之間的差異并不顯著，p大于0.05。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

在研究組的32例患者當(dāng)中，出現(xiàn)切口感染以及盆腔炎等并發(fā)癥的人數(shù)一共有2例，總體的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%。而在研究組的患者當(dāng)中，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)一共有9例，總體的并發(fā)癥發(fā)生率為28.13%。前者顯著低于后者，p小于0.05。

3討論

如果產(chǎn)后出血現(xiàn)象沒能得到及時(shí)的處理和治療，那么不僅會(huì)給患者的子宮造

成嚴(yán)重的損傷，同時(shí)還有可能導(dǎo)致死亡現(xiàn)象的發(fā)生。而近些年來(lái)臨床上普遍采用的宮腔球囊壓迫療法，不僅能夠有效幫助患者進(jìn)行止血，同時(shí)，還能夠大大降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，如果能夠在臨床上得到普遍的推廣，必然能夠造福更多的產(chǎn)后出血患者。

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