醫(yī)院物價管理中的內(nèi)部控制措施研究

劉璐

摘要：物價工作的主要內(nèi)容是管理醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務價格，包括醫(yī)療服務價格的執(zhí)行、管理醫(yī)療項目收費價格和新增醫(yī)療項目收費價格申報等工作。通過醫(yī)院物價管理工作的開展，能夠有效提升醫(yī)院的管理質(zhì)量。本文主要分析了醫(yī)院物價管理中內(nèi)部控制有效措施。

關鍵詞：醫(yī)院;物價管理;內(nèi)部控制措施

隨著我國醫(yī)療機構不斷拓展發(fā)展規(guī)模，如何能夠更加合理合法的收費，提升收費的規(guī)范性，是醫(yī)療機構管理者需要思考的重要話題。各個醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療服務價格中，需要嚴格按照政府要求進行定價，不能以任何利用巧立名目，擅自分解和增設收費項目，提升收費標準，要給患者提供更加透明的收費標準，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。

1.物價管理工作現(xiàn)存問題分析

1.1醫(yī)院領導不夠重視

我國目前大部分醫(yī)療機構都屬于公立類型，政府部門和相關工作部門對于公立醫(yī)院的投入有限，因此想要促進醫(yī)療機構的健康發(fā)展，需要不斷強化醫(yī)院自身核算能力和經(jīng)濟管理能力[1]。醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展受到了各個臨床科室指標影響，因此為了能夠提升經(jīng)濟利益，可能會出現(xiàn)私自提升物價的情況，導致醫(yī)院內(nèi)部物價管理紊亂，也容易引起醫(yī)療糾紛。

1.2工作人員專業(yè)水平不足

物價管理工作屬于醫(yī)院近些年形成新型管理部門的工作之一，結合物價管理工作性質(zhì)分析可知，物價管理部門涉及到的價格監(jiān)督項目比較多，內(nèi)容比較復雜，對于專業(yè)性要求非常高。現(xiàn)階段醫(yī)療機構中的物價管理人才不對，物價管理工作基本上都是醫(yī)院內(nèi)部的財務人員、醫(yī)護人員兼任，在工作中缺少了專業(yè)的基礎知識和管理能力，影響了物價管理工作質(zhì)量。

1.3缺少物價管理職能機構

現(xiàn)階段一部分醫(yī)院還沒有對物價管理工作提起重視，導致醫(yī)院內(nèi)部物價管理力度不足，沒有專門設立物價管理人員，即使有人負責也不具備專門的物價管理職能機構，只是掛靠在其他科室當中，影響了物價管理工作開展力度和管理能力，物價管理工作獨立性不強。

1.4服務意識和服務觀念不足

據(jù)分析了解在傳統(tǒng)階段醫(yī)院發(fā)展過程中，患者并不了解醫(yī)院醫(yī)療服務的價格標準，對患者提供的醫(yī)療服務并不準確到位，沒有及時反饋出醫(yī)療費用的消費情況，存在收費過程中存在收費不透明的情況，容易帶來醫(yī)療糾紛[2]。一部分醫(yī)護人員對于醫(yī)院提供醫(yī)療服務項目的收費和計價方法了解不具體，整體服務意識和服務觀念不強，影響了醫(yī)療機構的穩(wěn)定發(fā)展。

2.醫(yī)院物價管理中內(nèi)部控制措施

2.1執(zhí)行政府推出的物價政策

醫(yī)療機構在發(fā)展過程中，需要認真執(zhí)行國家物價局、衛(wèi)計局制定出跟物價政策、物價法規(guī)和物價標準的相關政策，嚴格按照政府要求進行定價，符合合法收費要求。

2.2針對醫(yī)療服務價格明碼標價

在醫(yī)療機構的發(fā)展過程中，要嚴格遵守《中華人民共和國消費者權益保護法》的要求[3]，在內(nèi)部完善患者監(jiān)督制度，針對醫(yī)療服務項目內(nèi)容和項目價格做到明碼標價，并把監(jiān)督投訴電話公布出來，為患者提供監(jiān)督投訴渠道。

2.3強化收費管理工作

醫(yī)院需要積極針對各科室強化收費管理制度，實施三統(tǒng)一、兩公開、一固定的方式，統(tǒng)一進行定價、統(tǒng)一收費、統(tǒng)一使用合法的收費票據(jù)，能夠把住院病人的收費明細表公開處理，把醫(yī)院內(nèi)部手術室消耗物品、特殊器械的收費明細表公開，醫(yī)院收費工作人員也要相對固定

2.4控制藥品銷售增長

在醫(yī)療機構發(fā)展過程中，需要積極采取有效措施，減少不合理用藥行為的出現(xiàn)，制止醫(yī)生按照處方提成藥品銷售收入，逐漸調(diào)整藥品銷售結構，提升我國國產(chǎn)用藥、有效用藥和低價藥品的消費比重，通過控制藥品銷售，從而減輕人民群眾的醫(yī)療負擔。

2.5強化大型醫(yī)用設備收費管理

醫(yī)院內(nèi)部各科室在合作使用醫(yī)療設備時，一定要實現(xiàn)跟醫(yī)院財務管理部門和物價管理部門上報，準備好論證報告、合作協(xié)議、收費預測標準和進貨價格等，沒有經(jīng)過審核的收費標準不予批準，要深入調(diào)查了解醫(yī)療技術是否包含醫(yī)療服務項目。如果屬于新項目，相關科室需要按照固定到有關部門中申報新技術立項。

2.6物價管理部門做好監(jiān)督檢查工作

醫(yī)院內(nèi)部的財務管理部門和物價管理部門有權針對各科室醫(yī)療服務收費站進行監(jiān)督檢查工作，針對存在擅自制定和提升醫(yī)療服務收費標準、重復收費、降低毒物質(zhì)量變相漲價的行為堅決制止，并提出處理意見[4]。

2.7統(tǒng)一思想和認知

醫(yī)療機構需要加強宣傳工作，再三強調(diào)醫(yī)療服務收費問題跟人民群眾的切身利益息息相關，強化物價政策的宣傳和教育，做到合法、規(guī)范收費，為人民群眾提供誠信服務，只有真正提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平，才能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟效益。

2.8強化組織建設

在醫(yī)院內(nèi)部要建設物價管理監(jiān)督小組，要明確出相關工作部門和工作人員的工作職責，監(jiān)督管理各科室日常醫(yī)療服務項目收費，深入到臨床、門診科室等重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，解決在醫(yī)療機構中價格管理工作存在的問題[5]。要配合形成責任追究制度，加強監(jiān)督管理力度，及時有效的解決物價管理工作中的現(xiàn)存問題，強化物價監(jiān)督管理力度。根據(jù)醫(yī)院要求要積極規(guī)范醫(yī)療服務收費行為，建立從科室護士長、物價監(jiān)管人員初級審核，醫(yī)保部門事前審核小組二級審核、物價管理組三級審核的物價審核體系，通過不斷的審核檢查，總結存在的具有代表性的問題寫成《醫(yī)療收費項目與醫(yī)囑相符的有關要求》，責令相關科室針對存在的問題及時進行整改，避免問題的再次出現(xiàn)。

3.結語

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療機構的不斷創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)療機構內(nèi)部的科學化管理等相關規(guī)章制度越來越完善，物價監(jiān)督管理工作也初顯成效。通過做好醫(yī)院物價管理中的內(nèi)部控制措施，能夠強化物價管理工作質(zhì)量，讓醫(yī)務人員的服務行為更加規(guī)范，明顯改善了醫(yī)患關系。后續(xù)需要繼續(xù)完善物價管理制度，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，為人民群眾提供更加先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術、舒適的就醫(yī)環(huán)境和一流的醫(yī)療服務。

參考文獻：

[1]侯瀟瀟.新形勢下的醫(yī)院物價管理工作探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（05）：166-167.

[2]黃雁婷.論醫(yī)院物價管理中的內(nèi)部控制[J].財富時代，2020（03）：45.

[3]裴夢菲.淺析醫(yī)院物價管理中的內(nèi)部控制[J].知識經(jīng)濟，2020（03）：61+63.

[4]郎敏，金玲，李麗文.淺議公立醫(yī)院物價管理的內(nèi)部控制[J].經(jīng)濟研究導刊，2019（27）：110-111.

[5]陶靜.淺議公立醫(yī)院物價管理的內(nèi)部控制[J].納稅，2019，13（02）：274.