中藥配合熏蒸對產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁證的臨床療效及EPDS評分分析

陳丹燁

摘要：目的：研究分析中藥配合熏蒸對產(chǎn)后產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁證的治療效果及對EPDS評分影響。方法：隨機(jī)選取2017年6月～2019年7月期間于本院就診產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁患者共49例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組25例，觀察組24例。對照組接受常規(guī)治療及心理指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥、熏蒸治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組EDPS評分及各項(xiàng)癥候積分評分較對照組均有明顯下降，且觀察組治療效果優(yōu)勢顯著，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁治療中應(yīng)用中藥聯(lián)合熏蒸治療，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：中藥;熏蒸;產(chǎn)后身痛;產(chǎn)后抑郁;EDPS;治療效果

產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后抑郁均是臨床中較為常見產(chǎn)褥期并發(fā)癥，前者可使患者出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等癥狀，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎存在相似性故又被稱為“產(chǎn)后風(fēng)”，而后者則是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥狀的典型發(fā)作，對上述癥狀采取有效治療方案，控制病情進(jìn)展，降低不良影響[1]。因此，本院特開展本次治療研究，現(xiàn)將研究報(bào)告詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2019年7月期間于本院就診產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁患者共49例設(shè)為研究對象開展臨床治療研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組25例，觀察組24例。對照組25例產(chǎn)婦，年齡區(qū)間范圍24～36歲，平均年齡（30.08±3.47）歲，產(chǎn)后身痛病程3～31日，平均（17.51±4.02）日，自感產(chǎn)后抑郁病程2～4周，平均（3.02±0.75）周;觀察組24例產(chǎn)婦，年齡區(qū)間范圍23～37歲，平均年齡（30.02±3.41）歲，產(chǎn)后身痛病程3～35日，平均（19.05±4.13）日，自感產(chǎn)后抑郁病程2～5周，平均（3.52±0.84）周。研究獲本院倫理會審核實(shí)施，產(chǎn)婦基線資料組間對比結(jié)果無明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)治療及心理指導(dǎo)，即在對癥選取關(guān)節(jié)疼痛緩解藥物基礎(chǔ)上，定期予以患者心理指導(dǎo)，頻次為1周/次，癥狀嚴(yán)重者可適當(dāng)予以精神類藥物治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥、熏蒸治療。（1）中藥治療選取黃芪15g，秦艽10g，雞血藤10g，白芍10g，桂枝10g，當(dāng)歸15g，柴胡10g及大棗3枚，加水煎服，1劑/日，早晚各1次，口服。（2）熏蒸：藥物煎煮后取藥進(jìn)行熏蒸治療，熏蒸倉溫度設(shè)定為37°C～40°C，每周一次[2]。

兩組均需連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組EPDS評分指標(biāo)變化及治療效果。

療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者癥狀積分及EPDS評分均有明顯下降，且抑郁癥狀及肢體癥狀均基本消失;有效：經(jīng)治療后，患者癥狀積分及EPDS評分存在一定幅度下降，且抑郁癥狀及肢體癥狀均均有明顯好轉(zhuǎn);無效：經(jīng)治療后，患者癥狀積分及EPDS評分均無明顯改善，且癥狀無緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組EDPS評分較對照組明顯下降，P<0.05。觀察組治療效果優(yōu)勢顯著，P<0.05。見表1。

3討論

研究結(jié)果表明：經(jīng)治療后，觀察組EDPS評分及各項(xiàng)癥候積分評分較對照組均有明顯下降，且觀察組治療效果優(yōu)勢顯著，P<0.05。分析原因：中醫(yī)辨證理論認(rèn)為產(chǎn)后身痛與產(chǎn)婦產(chǎn)后血虛風(fēng)寒、血瘀腎虛有關(guān)，而上述癥候及癥狀表現(xiàn)則可加劇產(chǎn)婦肝氣郁結(jié)癥候，引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥狀。故本次研究中所用方劑，特選取黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、柴胡等藥物聯(lián)合治療，發(fā)揮益氣補(bǔ)血、疏肝解郁、行氣活血之功效，從而在西藥癥狀緩解及心理引導(dǎo)治療基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對患者產(chǎn)后身痛及產(chǎn)后抑郁癥狀的有效緩解，提升產(chǎn)褥期恢復(fù)質(zhì)量[3]。

綜上所述，產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁治療中應(yīng)用中藥聯(lián)合熏蒸治療，可實(shí)現(xiàn)對患者抑郁癥狀的有效改善，緩解不良體征，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐哲.中藥熏蒸治療產(chǎn)后身痛的臨床療效及安全性觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（04）：303-305.

[2]苗久旺，賈彥敏，于宜平，等.產(chǎn)后身痛治療的中醫(yī)方劑組方用藥規(guī)律分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2018，24（04）：549-552.

[3]秦秀云.中藥配合熏蒸對產(chǎn)后身痛合并產(chǎn)后抑郁證的臨床療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（08）：193-194.