健康教育對老年高血壓患者遵醫(yī)行為及療效的影響

朱云霞

【摘要】目的：分析健康教育對老年高血壓患者遵醫(yī)行為及療效的影響。方法：試驗(yàn)樣本選擇為我院在2018年3月至2019年7月接收的82例老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組41例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組41例在對照組的基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)健康教育，就兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療依從性（95.1%）高于對照組（73.2%），舒張壓、收縮壓低于對照組，兩組比較P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者實(shí)施健康教育有助于提升其遵醫(yī)行為和療效，此干預(yù)方式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;健康教育;遵醫(yī)行為;療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

高血壓屬老年人高發(fā)病癥，治療起來十分困難，患者一般需長期接受藥物治療，因而對其治療依從性有著很高的要求[1]。許多專家學(xué)者認(rèn)為對老年高血壓患者實(shí)施健康教育非常有必要，系統(tǒng)的健康教育有助于提升患者遵醫(yī)行為，提升血壓控制效果。本次試驗(yàn)就健康教育對老年高血壓患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料和方法

1.1一般資料

試驗(yàn)樣本選擇為我院在2018年3月至2019年7月接收的82例老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組與對照組各有41例。觀察組中男性和女性分別有25例、16例;年齡介于60歲至82歲之間，平均年齡為（68.9±4.4）歲;病程在2至12年之間，平均為（5.5±1.5）年。對照組中男性和女性分別有28例、13例;年齡介于60歲至84歲之間，平均年齡為（69.8±4.7）歲;病程在2至15年之間，平均為（5.7±1.6）年。觀察組與對照組患者以上資料對比P>0.05，本次試驗(yàn)科學(xué)、可行。所有患者均確診為高血壓，均簽署了試驗(yàn)知情通知書，排除存在認(rèn)知障礙、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或其他疾病的患者，本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)要求。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要是做好疾病、環(huán)境、生活等方面的護(hù)理服務(wù)。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)健康教育，措施如下：（1）疾病知識宣教。需向患者系統(tǒng)介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、危害性、治療方法，以增進(jìn)其對自身病情的認(rèn)知度，可綜合運(yùn)用健康講座、一對一溝通、發(fā)放健康手冊、觀看視頻等方式僅需宣教，在宣教時(shí)盡量采取通俗易懂的語言。（2）心理健康教育。需注意觀察患者心理狀態(tài)，對于情緒不穩(wěn)定者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，講解負(fù)面情緒對疾病治療的不利影響，采取說理開導(dǎo)、安慰鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解其不良情緒。（3）藥物使用教育。需告知患者長期用藥的必要性，并囑咐其注意監(jiān)測藥物副作用，不可私自更改用藥劑量。（4）生活飲食教育。需告知患者飲食注意事項(xiàng)，要限制鹽分和油脂的攝入，盡可能清淡飲食，飲食要有規(guī)律，不得暴飲暴食，遵循少量多餐的飲食原則，戒煙酒，養(yǎng)成健康的生活方式。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療依從性、血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況。如患者能完全或基本按醫(yī)生要求用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)則判定為“依從”，反之為“不依從”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)資料的處理采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分別以卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察組、對照組患者治療依從性對比

觀察組患者治療依從率（95.1%）比對照組（73.2%）更高，組間對比P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組、對照組患者血壓控制情況對比

兩組患者護(hù)理前的舒張壓和收縮壓無顯著差異，P>0.05;觀察組患者護(hù)理后的舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

我國高血壓發(fā)病率較高，且發(fā)病人群越來越年輕化，該病具有較大的危害性，不但會危及患者身心健康，還會增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)[2]。高血壓目前尚無根治辦法，患者需長期用藥，以控制疾病發(fā)展，緩解相關(guān)臨床癥狀，但長期用藥需要患者積極配合治療，對治療依從性的要求很高。老年高血壓患者大多健康意識較差，對自身疾病的認(rèn)知度不夠，往往很難堅(jiān)持用藥，且飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的自我管理能力較差，因而治療效果會大受影響[3]。健康教育是一類有組織性的教育活動(dòng)，將其應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中有助于提升其疾病認(rèn)知度，使其積極配合治療，可大幅提升其治療效果和生活質(zhì)量[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對老年高血壓患者實(shí)施健康教育后，其治療依從性高達(dá)95.1%，患者舒張壓、收縮壓也明顯降低，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者，組間比較P<0.05，靳亞敏[5]的研究結(jié)果與此相似。

由以上分析可以看出，健康教育對老年高血壓患者遵醫(yī)行為及療效具有積極的影響，建議將此護(hù)理方案在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王璐， 萬云高， 徐艷，等. 心理結(jié)合健康教育對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 013（019）：2787-2789.

[2]馬欣. 社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育對老年高血壓控制效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 034（012）：165-166.

[3]呂婷婷， 李娟， 張雪穎. PDCA循環(huán)與全程健康教育對老年高血壓患者血壓水平與自護(hù)能力的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（22）：3826-3828.

[4]韓丹. 探究健康教育對老年高血壓患者的護(hù)理作用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（33）：266-267.

[5]靳亞敏. 我國老年高血壓患者社區(qū)健康教育的內(nèi)容與形式[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 035（004）：105-106.