家庭醫(yī)生在老年人健康管理中的作用及滿意度分析

吳曉華 李傳彬

【摘要】目的：研究家庭醫(yī)生在老年人健康管理中的作用及滿意度。方法：142例老年人隨機分組。對比組（71例）執(zhí)行社區(qū)一般管理，觀察組（71例）執(zhí)行家庭醫(yī)生模式管理。觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對比組高（P<0.05）。老年人對干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生對老年人實施健康管理，可提高管理效果，獲得較高的評價。

【關(guān)鍵詞】老年人健康管理;社區(qū)干預(yù);家庭醫(yī)生;發(fā)病率;滿意度

【中圖分類號】C916 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

老年人身體機能不斷下降，各器官、系統(tǒng)都會出現(xiàn)不同程度的勞損，一般多會出現(xiàn)各種慢性病。目前，我國國家衛(wèi)生部將社區(qū)健康服務(wù)納入到公共衛(wèi)生服務(wù)項目當中。加強社區(qū)干預(yù)的目的在于，通過對老年老年人進行健康管理，減少老年人疾病發(fā)作，提高其生活質(zhì)量。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是近階段興起的社區(qū)服務(wù)方式，可由專門的家庭醫(yī)生為老年人提供服務(wù)，保證管理的科學(xué)性。本課題將家庭醫(yī)生應(yīng)用在老年人健康管理當中，觀察其應(yīng)用效果及老年人滿意度。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2019年3月-2020年2月，142例老年人隨機分組，各71例。對比組，男40例，女31例，年齡65-88歲，均值73.31歲。觀察組，男38例，女33例，年齡66-86歲，均值72.89歲。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組實施社區(qū)一般管理。向老年人進行健康宣教，并定期開展健康知識講座，對老年人實施飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組在對比組基礎(chǔ)上實施家庭醫(yī)生干預(yù)。成立全科家庭醫(yī)生團隊，對老年人進行綜合管理。（1）簽約醫(yī)生。簽約醫(yī)生對老年人的健康全權(quán)負責(zé)。并根據(jù)簽約內(nèi)容開展工作。對老年老年人的健康風(fēng)險進行評估，對其進行分組，對高風(fēng)險老年人實施密切關(guān)注。通過體檢、健康訪視、問診咨詢等途徑對老年人實施管理。建立老年人健康檔案，對其健康情況變化進行記錄，方便隨其實施管理。（2）全科醫(yī)生。老年人體檢或者進行健康檢查時，全科醫(yī)生對其實施健康教育，對其基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)，并指導(dǎo)老年人接種相關(guān)疫苗。（3）公衛(wèi)醫(yī)生。公衛(wèi)醫(yī)生主要負責(zé)老年人的疫苗接種知識宣傳、傳染病、慢性病等進行宣傳，做好老年人健康信息管理。

1.3 觀察指標

1.3.1? 統(tǒng)計兩組家庭醫(yī)生干預(yù)效果。包括定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率。

1.3.2? 對比兩組老年人滿意度。滿意度采用自擬評分量表評估。評估標準為非常滿意（評分高于95分）、一般滿意（評分80-95分）和不滿意（評分低于80分）?？倽M意度為前兩項老年人占比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，檢驗值為x2值， P<0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組家庭醫(yī)生干預(yù)效果比較

觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對比組高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組老年人滿意度比較

老年人對干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人身體機能逐漸退化，導(dǎo)致其健康方面存在不同程度的問題。對老年人來說，其對自身健康水平認知不足，也不愿到醫(yī)院就診。這就造成了老年人存在一定的健康隱患，發(fā)病時，已經(jīng)到了比較嚴重的地步。為了提高對老年人的健康進行有效的管理，各地區(qū)均開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并推出了家庭醫(yī)生服務(wù)模式[1]。通過家庭醫(yī)生服務(wù)模式對老年人進行健康干預(yù)，保證其身體質(zhì)量。

家庭醫(yī)生管理模式，集合了簽約醫(yī)生、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生和社區(qū)護理人員的優(yōu)勢，對老年人進行了健康管理[2]。簽約醫(yī)生始終貫穿于老年人健康管理的全過程，對老年人的健康負責(zé)。制定健康護理計劃，保證老年人身體健康。全科醫(yī)生崗位職責(zé)主要集中在醫(yī)療機構(gòu)，在老年人就診時提供服務(wù)。借助老年人的信任，為其普及健康知識，指導(dǎo)老年人接種相關(guān)成人疫苗[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對比組高（P<0.05）。提示，家庭醫(yī)生綜合模式的干預(yù)，可發(fā)揮聯(lián)合作用，保證老年人對疾病有更正確的認知，使其能夠遵從醫(yī)囑進行定期體檢，保持良好的生活習(xí)慣。對基礎(chǔ)疾病有效控制，保證身體健康。老年人對干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。表明家庭醫(yī)生干預(yù)，可提高健康管理的科學(xué)性，老年人給予了較高的評價。

綜上所述，將家庭醫(yī)生綜合干預(yù)模式應(yīng)用在老年人健康管理中，可提升管理效果，保證老年人身體健康。

參考文獻：

[1]劉煥兵. 前言——全科醫(yī)生在社區(qū)老年人健康管理中的作用[J]. 實用老年醫(yī)學(xué)， 2018， 32（7）：601-602.

[2]伍敏莉， 劉杏珍， 沈久鳳，等. 基于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的改良健康管理模式在高血壓老年人健康管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 內(nèi)科， 2019， 14（2）：215-217.

[3]梁艷蕊. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)老年高血壓老年人管理中實施效果[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2019， 20（1）：76-78.