尿液檢驗中需注意什么

楊波

【中圖分類號】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

尿液檢驗對很多人來說都不陌生，尿檢是醫(yī)學(xué)檢驗三大常規(guī)項目之一，通過尿檢能夠?qū)芏嗉膊∵M(jìn)行臨床診斷，如常見的泌尿系統(tǒng)等。在尿液中含有尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白成分等，通過對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，就能判斷身體的健康情況以及是否患有疾病。所以尿液中的成分?jǐn)?shù)據(jù)就對檢查結(jié)果有著很大的影響，如果出現(xiàn)雜質(zhì)或者細(xì)菌等，就會影響檢查的準(zhǔn)確度。在檢驗過程中，一定要保證數(shù)據(jù)的真實性，這就要求工作人員在標(biāo)本的收集和處理上都要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行，降低不良因素對檢查標(biāo)本的影響。

在尿檢時，檢查的項目不同，尿標(biāo)本收集和留置的要求也有區(qū)別，需要做好對應(yīng)的處理，在檢驗中，需要重點注意如下幾個方面的內(nèi)容。

1 收集尿液時間

新鮮尿液中的數(shù)據(jù)比較真實，越是新鮮尿液，檢查的結(jié)果相對來說愈發(fā)準(zhǔn)確，所以如果情況比較特殊，可以在家中進(jìn)行尿液標(biāo)本的收集，然后拿到醫(yī)院中進(jìn)行檢查。在家中將標(biāo)本放入冰箱的保鮮層，一個小時后送檢。如果去醫(yī)院檢查，被檢者當(dāng)天晨起時，最好不要排尿，在體檢收集時再去排尿。

前段尿和后段尿容易被污染，中段尿受不良因素的影響最小，所以在收集尿液時，最好收取中段尿，提高標(biāo)本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。在收集尿液時，尿液量不少于十毫升，醫(yī)院要提供一次性尿杯和尿液試管，在收集完之后，送到實驗室中，避免時間過長，減少葡萄糖被細(xì)菌分解的數(shù)量。如果存放超過幾個小時，白細(xì)胞、紅細(xì)胞等就會被破壞。當(dāng)然還要做好試管的保存，避免出現(xiàn)管型破壞。

如果被檢者為女性，在月經(jīng)期間不要留置尿液標(biāo)本，這是因為月經(jīng)期間的尿液中，含有大量的紅細(xì)胞，最好是等到月經(jīng)完全干凈之后，再去檢查。女性在收集尿液時，如果出現(xiàn)大量的多角形上皮細(xì)胞，可能是混入白帶，要重新收集尿液，避免在尿液中出現(xiàn)大量的蛋白。

2 清潔

尿液標(biāo)本的清潔度對檢查結(jié)果會有很大的影響，在收集時一定要新鮮，而且清潔。在收集尿液之前，最好是將陰部進(jìn)行清洗，因為在陰部會有大量的細(xì)菌，很多細(xì)菌會被尿液沖下，所以在收集之前要做好清潔工作，清洗陰部，尤其是男性，如果包皮過長，更需要做好清潔，降低對尿液的污染。在檢查前一天最好不要同房。

在收集尿液時，會直接放到容器中，容器的清潔程度對尿液標(biāo)本有很大的影響，一定要使用干凈的無菌無雜質(zhì)的容器。在留取尿液標(biāo)本時，要預(yù)先選好20毫升以上的廣口玻璃瓶，收集尿液。

3 不服用對尿液有影響的藥物

很多藥物會降低檢查的準(zhǔn)確度，藥物在代謝中，會經(jīng)過腎臟等部位，所以在尿液中，會出現(xiàn)藥物的殘留，很多藥物對尿液有影響，在收集尿液時，就會降低準(zhǔn)確度。尤其是有基礎(chǔ)疾病的老人，必要時，要在停藥之后，再收集標(biāo)本。很多藥物會對尿液的色澤造成影響，如呋喃唑酮類藥物、復(fù)合維生素B等，在出現(xiàn)尿液顏色變化時，要停藥。在生活中如果尿液呈現(xiàn)出無色，可能是喝水過多導(dǎo)致，可以適當(dāng)減少水分?jǐn)z入量。如果是淺麥色或者是透明黃色，說明我們的身體狀況良好;如果尿液為深黃色，說明身體正常，但是要補充水分;如果為琥珀色或者蜂蜜色，說明身體處在缺水狀態(tài)，要盡快補充水分;如果呈現(xiàn)出暗棕色，說明身體出現(xiàn)脫水，或者是肝臟方面出現(xiàn)問題。

尿路感染者的膿尿呈現(xiàn)出間歇性，所以在尿檢時，如果有尿路感染癥狀，就要進(jìn)行多次尿液標(biāo)本的收集，做好綜合檢查。

4 檢查之前，避免劇烈運動

在檢查前三天最好不要出現(xiàn)過度勞累、熬夜等情況，要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整身體狀態(tài)，減輕身體壓力和負(fù)擔(dān)，減少對身體代謝的影響程度。如果身體出現(xiàn)代謝異常，尿液成分會出現(xiàn)變化，這樣就會對檢查結(jié)果造成影響。所以在檢查前三天，一定要調(diào)整生活習(xí)慣，提高尿液標(biāo)本數(shù)據(jù)的真實度和準(zhǔn)確度。

5 注意飲食

在檢查前一天晚上九點以后要禁食，可以喝少量水，在檢查當(dāng)天早上要禁食禁水。在檢查之前，要對自身的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，要以清淡飲食為主，不要吃過度油膩、不容易消化的食物，避免加重身體代謝負(fù)擔(dān)，影響尿液中的指標(biāo)。

6 尿檢方法

常見的方法有尿干化學(xué)分析與尿沉渣檢驗，兩種方法作用機制不同，檢查的特點也存在一定的差別。在臨床中發(fā)現(xiàn)尿干化學(xué)分析檢驗結(jié)果為陰性，尿沉渣檢驗時結(jié)果為陽性，兩者檢測結(jié)果存在一定的差異，其中尿干化學(xué)分析容易受到理化因素的影響，出現(xiàn)假陰性或者假陽性，在檢查時，需要使用尿液有形成分分析儀器進(jìn)行檢查。尿沉渣檢驗?zāi)軌驈浹a尿理化檢查不足出現(xiàn)的漏診。在臨床檢查中，需要根據(jù)實際情況進(jìn)行選擇，當(dāng)然在尿檢時，需要借助顯微鏡進(jìn)行檢查，實際工作中，要學(xué)會方法的結(jié)合。

在進(jìn)行尿檢時，要使用水平式離心機，標(biāo)本量十毫升，相對離心力為400克，離心時間大約為五分鐘，離心之后去掉上層尿液，保留0.2毫升，混勻之后進(jìn)行鏡檢。所以很多操作都對工作人員的能力有一定的要求，在工作中，一定要多學(xué)習(xí)相關(guān)的技能。

尿檢是泌尿系統(tǒng)疾病以及一些全身性疾病的診斷方法之一，在檢查時非?？焖佟⒑唵?，受尿液量的影響較小。在身體健康檢查中，越來越普遍，是各級醫(yī)療單位進(jìn)行的必須檢查項目之一。當(dāng)然在檢查中，需要提高標(biāo)本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，降低不良因素對標(biāo)本的影響，提高檢查的準(zhǔn)確度。