傳染科患者的心理與心理護(hù)理

代莉

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

傳染病具有病程長、根治難度大等特點(diǎn)，加之治療期間需要與他人隔離，導(dǎo)致患者治療期間易出現(xiàn)不良心理情緒。其中以自卑孤獨(dú)、急躁、敏感、猜疑等最為常見，若未及時(shí)干預(yù)，也會出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望、憤懣等情況，在一定程度上影響著患者的治療依從性與配合度。

1 心理特點(diǎn)

①抑郁心理。多數(shù)患者確診為傳染性疾病后，不僅在行為上與他人隔離，而且心理層面也會主動與他人形成一個(gè)鴻溝，導(dǎo)致患者的自我價(jià)值感降低甚至消失，進(jìn)而自我厭棄，出現(xiàn)抑郁心理。②焦慮心理。由于傳染病的治療周期長，患者對疾病的發(fā)展與預(yù)后缺乏準(zhǔn)確了解，加之醫(yī)療費(fèi)用較為昂貴，自己喪失工作能力，擔(dān)心家人會因疾病與治療費(fèi)用高昂而棄自己于不顧。因此，患者治療期間易出現(xiàn)焦慮，多表現(xiàn)為眉頭緊鎖、心事重重。③憤懣情緒。部分患者由于疾病影響會出現(xiàn)認(rèn)知錯誤，認(rèn)為自身疾病是由于他人所致，怪他人將疾病傳染給自己，將所有的責(zé)任都推給他人，遇到一點(diǎn)小事，很容易將怨氣遷怒于他人，怨天尤人，覺得自己倒霉。④絕望。多見于接受長時(shí)間治療后，病情仍未見明顯改善患者，此時(shí)患者易出現(xiàn)自暴自棄，一旦病情發(fā)作反復(fù)，就會出現(xiàn)絕望心理，不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且也會喪失治療信心，出現(xiàn)不配合、私自停藥等行為。絕望患者多表現(xiàn)為面無表情，對家人與醫(yī)護(hù)人員的問答多以漠視、不理睬為主。

2 心理護(hù)理方法

由于傳染科以封閉式管理為主，患者多獨(dú)自待在一個(gè)病房，與家屬接觸時(shí)間較短，缺乏家屬的關(guān)愛，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)不良情緒，與患者家屬交流不當(dāng)，也會導(dǎo)致患者家屬恐慌，引起護(hù)患糾紛發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、高度責(zé)任心，獲取患者及家屬的信任，日常護(hù)理服務(wù)過程中應(yīng)保持沉著冷靜態(tài)度，以大方且沉穩(wěn)的專業(yè)態(tài)度，獲取患者及家屬的信任。與患者及家屬溝通時(shí)，告知患者病情情況時(shí)不可夸大，做好病情與預(yù)后的解釋工作，針對法律法規(guī)問題給與準(zhǔn)確講解。護(hù)理人員在面對患者及家屬詢問檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)以準(zhǔn)確言語進(jìn)行表達(dá)，不可信口開河，話語不可模棱兩可，以免患者及家屬因疾病過度擔(dān)憂、憂慮等，同時(shí)避免患者對病情治療康復(fù)失望，出現(xiàn)不配合治療行為。

患有傳染病的患者由于心理負(fù)擔(dān)不同，心理狀態(tài)存在明顯差異。護(hù)理過程中不可采用“一刀切”的心理護(hù)理模式，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，了解負(fù)性心理情緒的產(chǎn)生原因，對患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格把控，針對性開展疾病宣教，使患者對疾病的恐懼心理消除，穩(wěn)定情緒，以正確方式疏導(dǎo)不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過程中可組織開展必要的娛樂活動，保持患者的積極心理，幫助患者有效克服消極心理。通過對患者及家屬的健康宣教，使患者及家屬正確認(rèn)知疾病，有效配合臨床工作，在護(hù)理過程中以語言、行為等不同表現(xiàn)方式，給與患者鼓勵與支持，使患者的心理安慰得以保證。充分尊重患者，幫助患者正確認(rèn)知疾病，幫助患者消除錯誤認(rèn)知，解除思想負(fù)擔(dān)。在護(hù)理過程中針對悲觀抑郁患者，及時(shí)開展心理疏導(dǎo)工作，耐心勸導(dǎo)，幫助患者樹立正確認(rèn)知，以微笑表情、真摯目光，使患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、信任與真誠，獲得良好的社會支持，提升患者治療的毅力，以積極態(tài)度配合臨床治療與護(hù)理工作。

3 不同年齡段開展的針對性心理護(hù)理

兒童病人多是獨(dú)生子女，一旦患上傳染性疾病，父母相比于患兒更容易出現(xiàn)緊張情緒，治療與護(hù)理期間常會向醫(yī)護(hù)人員提出不合理要求，而兒童受到家長情緒影響較大。因此，兒童護(hù)理中也需做好家屬的健康宣教，使家屬支持并配合護(hù)理工作開展，為患兒提供心理支持，進(jìn)而獲取患兒的配合。傳染科患兒具有病情急、病情進(jìn)展迅速快等特點(diǎn)，加之兒童不善于表達(dá)自身內(nèi)心想法。因此，護(hù)理人員在開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)具備高度責(zé)任心，做到觀察入微，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常表現(xiàn)，及時(shí)了解患兒的病情變化，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，避免事故突然發(fā)生。護(hù)理人員不可訓(xùn)斥患兒，多陪兒童玩耍，講故事，做患兒的貼心人，獲取患兒的配合。護(hù)理人員可通過表情、目光、體態(tài)等非言語行為以及語言等對患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的不良情緒，積極開展有效護(hù)理。

青少年正處于朝氣蓬勃的人生時(shí)期，一旦確診為傳染病，青少年會出現(xiàn)鎮(zhèn)驚情緒，對醫(yī)生診斷會保持懷疑態(tài)度，對自身患病事實(shí)給與否認(rèn)。一段時(shí)間后，會承認(rèn)自身患病，然后對自身主觀感受的敏感性增加，出現(xiàn)急躁、悲觀、失望等情緒，嚴(yán)重者也會自暴自棄，同時(shí)擔(dān)心疾病會影響正常生活與學(xué)習(xí)，會對自身前途造成不利影響，也會擔(dān)心朋友、家人疏遠(yuǎn)自己。青少年患者發(fā)病后，情緒瞬息萬變，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評估了解青少年存在的不良情緒，掌握心理變化特點(diǎn)，給與必要的同情與心理支持。青年人具有向群性，可將同一年齡段青年人安排在同一病房內(nèi)，鼓勵病友間互相交流，減少孤獨(dú)感。護(hù)理人員也需給與患者必要的心理支持，使患者可接納現(xiàn)實(shí)，以正確心態(tài)，面對疾病，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。

中年人作為家庭支柱，社會中堅(jiān)力量，一旦發(fā)病后，心理狀態(tài)極為復(fù)雜且較為沉重，由于自身經(jīng)濟(jì)壓力較大，住院期間不僅無法獲得經(jīng)濟(jì)收入，而且也會增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，治療期間常出現(xiàn)急躁情緒，無法耐心養(yǎng)病，無法轉(zhuǎn)化病人角色。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者接納疾病，動員患者家屬，給與家庭支持，減少病人的后顧之憂，使患者可積極配合醫(yī)護(hù)人員，安心治病。

老年患者患有傳染性疾病后，自身會出現(xiàn)孤獨(dú)感、無價(jià)值感，社會功能大幅減弱，疾病認(rèn)知偏差，陌生住院環(huán)境，均會導(dǎo)致老年患者對自身疾病過度憂慮，產(chǎn)生心理障礙。因此，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)應(yīng)多陪伴患者，耐心傾聽，回答老年人問題時(shí)也需語氣和緩、語速緩慢、聲音柔和，使患者受到尊重與重視。

綜上所述，傳染科患者多存在抑郁、焦慮、憤懣、絕望等，開展心理護(hù)理后，可減少患者的不良心理狀態(tài)，可引導(dǎo)患者正視現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。傳染科護(hù)士應(yīng)不斷提升自身語言修養(yǎng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理中多應(yīng)用安慰性語言，表達(dá)護(hù)士自身的熱情，尊重并理解患者，學(xué)會換位思考，以患者的角度去安慰、鼓勵患者，解除患者的思想顧慮，提升治療成功的信心。面對患者及家屬擔(dān)憂與恐懼時(shí)多運(yùn)用解釋性語言，通過藝術(shù)性、科學(xué)性語言的運(yùn)用，消除患者的思想顧慮，減少焦慮、抑郁等不良情緒，使患者消除不良情緒，積極配合治療。

作者單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，四川成都? 610000