單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療牙周病效果觀察

鐘愛(ài)民

【摘要】目的：探討單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療牙周病的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2019年6月收治的50例牙周病患者，按照入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例。對(duì)照組患者行單純性牙周治療方案，觀察組患者行牙周正畸聯(lián)合治療方案，記錄兩組治療前后的探診深度、牙冠長(zhǎng)度、牙根長(zhǎng)度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：根據(jù)治療后顯示，觀察組患者探診深度明顯低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組牙冠長(zhǎng)度顯著高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組牙根長(zhǎng)度與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05。結(jié)論：?jiǎn)渭冃匝乐苤委熀脱乐苷?lián)合治療均對(duì)牙周病有著不同程度的療效，牙周正畸聯(lián)合治療在增加牙冠長(zhǎng)度上療效顯著高于單純性牙周治療，且不增加牙根長(zhǎng)度，值得臨床應(yīng)用和借鑒。

【關(guān)鍵詞】單純性牙周治療;牙周正畸;牙周病

【中圖分類號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

牙周病作為口腔科臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，給患者生理帶來(lái)了不同程度的影響，對(duì)牙齒美觀亦如此。牙周病的治療主要圍繞著牙周基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療結(jié)束后觀察臨床效果，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)配合牙齒的手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療，單純性牙周治療雖然可以能解決一定問(wèn)題，但是無(wú)法對(duì)患者的牙齒美觀起到作用，然而牙周正畸治療可以做到[1]。故本研究選擇我院50例牙周病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的50例牙周病患者納入研究，按照入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中觀察組男性15例，女性10例，年齡28～54歲;對(duì)照組男性13例，女性12例，年齡24～57歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05?；颊呒凹覍賹?duì)本研究均知情并簽署同意書，本研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

患有輕度、中度牙周病，有牙齒錯(cuò)頜畸形、無(wú)內(nèi)外科疾病，無(wú)骨代謝性疾病，無(wú)牙齒手術(shù)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)科或外科疾病、有骨代謝性疾病史，牙齒曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)手術(shù)以及病史資料不完整者。

1.4方法

對(duì)照組進(jìn)行單純性牙周治療，其中包括進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育、控制菌斑、調(diào)整牙合、齦上潔治和齦下刮治等，對(duì)牙周的局部致病因素進(jìn)行消除，將牙石和菌斑消除后，在牙周袋上注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏，1d/次，連續(xù)治療4～6周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周正畸治療，通過(guò)使用CT檢查以此來(lái)確定牙列和牙槽的排列順序、骨密度、使用輕力Ni-Ti圓絲和直絲弓矯治技術(shù)將患牙以隔斷和輕柔的方式進(jìn)行整齊處理，20xg起始力度為最佳，如患者情況較為嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行牙槽骨外形調(diào)整，牙齦成型，根據(jù)患者牙槽骨骨密度實(shí)際情況，對(duì)矯正力度進(jìn)行適應(yīng)調(diào)整，囑咐患者每月按時(shí)進(jìn)行復(fù)診，并且根據(jù)X線片的信息查看牙周變化情況，維持6個(gè)月之后，對(duì)牙列功能情況及時(shí)調(diào)整，在正畸治療的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者牙周病健康進(jìn)行宣傳普及，囑咐患者早晚刷牙，養(yǎng)成對(duì)口腔安全的意識(shí)，在未恢復(fù)完全時(shí)，應(yīng)當(dāng)定期會(huì)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.5觀察指標(biāo)

對(duì)照組行單純性牙周治療方案，觀察組行牙周正畸聯(lián)合治療方案，記錄分析測(cè)量探診深度、牙冠長(zhǎng)度、牙根長(zhǎng)度，隨后對(duì)比兩組指標(biāo)。

測(cè)量牙根長(zhǎng)度：利用CBCT（口腔錐形束CT）法對(duì)牙根長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，對(duì)圖像對(duì)比度進(jìn)行設(shè)置，使得骨質(zhì)清晰，進(jìn)入冠狀位窗口對(duì)牙根長(zhǎng)度測(cè)量。

2 結(jié)果

2.1兩組患者探診深度對(duì)比

兩組患者探診深度進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療后探診深度顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者牙冠長(zhǎng)度對(duì)比

兩組患者牙冠長(zhǎng)度對(duì)比，觀察組治療后牙冠長(zhǎng)度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者牙根長(zhǎng)度對(duì)比

兩組患者牙根長(zhǎng)度對(duì)比，觀察組治療后牙根長(zhǎng)度和對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

3 討論

牙周病指的是牙齒周圍支持組織發(fā)生的一種慢性炎癥性疾病，其發(fā)病原因涉及各個(gè)方面，其中牙齒菌斑是主要原因之一，菌斑引起牙周病的過(guò)程受人體全身以及局部所影響，所以往往因?yàn)槎喾N病原微生物導(dǎo)致的，人類口腔中微生物有上百種，其中有關(guān)牙周病的就有三十多種，主要包括了放線桿菌和福塞雷桿菌，牙周病在經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后臨床癥狀能得到改變，其改變?cè)蚝涂谇痪河嘘P(guān)[2]。

綜上所述，單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療能有效進(jìn)行抗菌，兩種方式對(duì)牙周治療均有一定療效，兩者聯(lián)合治療可以對(duì)牙周病起到顯著效果，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]王威.牙周病單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：148-149.

[2]于斌.單純性牙周治療與牙周正畸聯(lián)合對(duì)牙周病患者的影響評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（07）：31-32.