小兒患了支氣管擴張該怎么辦

羅元蘋

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B

小兒支氣管擴張是我國目前嬰幼兒時期最常見的一種疾病，小兒支氣管擴張是持續(xù)或者反復(fù)的呼吸道感染，導(dǎo)致了肺部的清除功能消除，增加了再次感染的風(fēng)險，通常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰甚至出現(xiàn)肺炎等，而且嬰幼兒患此病的幾率比較大。我國目前的治療水平?jīng)]有達到很高的水平，所以需要注意各種事項，更加有效的治療小兒支氣管擴張，所以本文將要探討在小兒患了支氣管擴張后該怎么辦。

1 什么是支氣管擴張

支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類：

1.1先天性支氣管擴張

較少見，可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，見于嬰兒;或由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管（tracheobronchomegaly），見于年長兒。

1.2后天性支氣管擴張

常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺炎時較為多見。哮喘病亦系常見，由此類病因所致者多為雙側(cè)彌漫性支氣管擴張。如果由于異物堵塞，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所致，以及支氣管結(jié)核合并肺不張長期存在所致支氣管擴張，多為局限性。

2 小兒支氣管擴張的癥狀表現(xiàn)

2.1小兒支氣管擴張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，每天痰量非常多，而且會伴隨著明顯的臭味。不規(guī)則的發(fā)熱并非少見，輕者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)或僅輕微咳嗽，嚴重時會有呼吸困難癥狀。在痰中有血或小量咳血，也可表現(xiàn)為大咳血，咯血通常是因為感染加重。嚴重時還出現(xiàn)肺部反復(fù)感染，會伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀?；颊咭谆忌?、下呼吸道感染，往往反復(fù)患肺炎，甚至并發(fā)肺膿腫，常限于同一病變部位。

2.2胸部體征與肺炎近似，但輕重懸殊，有時聽診毫無所得，但大多數(shù)在肺底可聞濕啰音，位置比較固定。如果病區(qū)范圍較廣，縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側(cè)?；純籂I養(yǎng)發(fā)育落后，胸廓畸形。杵狀指、趾的出現(xiàn)早晚不一，最早者1～2個月即可發(fā)生，可在患病肺葉手術(shù)切除后自然消失。上頜竇炎比較多見。如病情繼續(xù)發(fā)展，可見肝臟腫大和蛋白尿，也可并發(fā)淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病。

3 小兒支氣管擴張的原因

在嬰幼兒時期，感染病毒或細菌會導(dǎo)致嚴重的支氣管炎或支氣管肺炎，如果持續(xù)、反復(fù)的呼吸道感染，就會導(dǎo)致的慢性支氣管炎，會引起支氣管壁破壞、水腫、變厚、潰瘍、瘢痕、扭曲，形成不可逆擴張。

4 小兒患了支氣管擴張該怎么辦

4.1 去除病因，排除支氣管分泌物

對于各種原因造成氣道梗阻者，應(yīng)及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經(jīng)形成支氣管擴張，去除梗阻后，經(jīng)抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復(fù)，肺內(nèi)炎癥也可消失，而不必手術(shù)。對于支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區(qū)采取不同的順位姿勢排痰，每天進行2次，每次20min。如果分泌物太稠，宜服碘化鉀或吐根糖漿或化痰的中西藥，或先用霧化吸入法濕化呼吸道然后順位排痰、拍背吸痰，則痰液易于排出，這非常重要。

4.2中西醫(yī)共同治療

中西醫(yī)治療可以互補、溝通和交流，更好的恢復(fù)小兒支氣管擴張，因此在臨床的實驗中我們可以看到中西醫(yī)的共同作用。在小兒支氣管擴張的恢復(fù)期，可以通過中西藥進行結(jié)合，以達到事半功倍的治療效果。雖然西醫(yī)已經(jīng)有了大量的臨床研究，中醫(yī)的研究方面仍然缺少長時間的臨床研究，較為落后，但是一些中藥的臨床效果很好，能夠很好的恢復(fù)小兒支氣管擴張，如果兩者相互作用，更能提高療效。中西藥除了可以共同作用，還會有其他的干預(yù)作用。因為各種治療小兒支氣管擴張的西藥會存在一定的副作用，會影響治療效果，中藥正好可以互補，減輕西藥的不良反應(yīng)，而且可以增強西藥的療效，所以需要進行中西醫(yī)的結(jié)合治療，會使效果達到更好。除此之外，還可以進行手術(shù)治療、物理治療等。

4.2.1注意通風(fēng)

在小兒支氣管擴張治療時間內(nèi)，家中一定要注意通風(fēng)，經(jīng)常開窗戶通風(fēng)，保證小兒呼吸的空氣是新鮮的，但一定要注意保暖，避免受涼，而且要遠離人群，避免再次感染。

4.2.2注意飲食

小兒支氣管擴張的患者在飲食上需要清淡一些，多補充一些蛋白質(zhì)和維生素，避免吃油膩、冰涼的食物，這樣對小兒支氣管擴張患者的恢復(fù)非常不利，要多喂水，防治痰液太過粘稠，多注意休息，而且需要多補充一些營養(yǎng)，提高小兒的免疫力，有利于抵抗疾病。

4.2.3注意檢查

在小兒支氣管擴張的恢復(fù)期，需要定期的帶孩子去醫(yī)院進行復(fù)查，避免病情的惡化，而且一定要遵照醫(yī)生的囑托，不可隨便用藥，防止出現(xiàn)后遺癥。

4.2.4注意感染

小兒支氣管擴張與病毒的感染有關(guān)，所以情況嚴重的時候可以進行隔離，減少與他人的接觸，要時常保持小兒的衛(wèi)生，保持室內(nèi)的清潔，保證合理的溫度與濕度。

目前，隨著我國小兒的疾病逐漸增多，小兒支氣管炎的患病率也逐漸上升。綜上所述，小兒支氣管擴張是反復(fù)感染造成的，而且死亡率也不低，所以小兒支氣管炎預(yù)防和治療是非常有必要的，除了要及時的進行預(yù)防，防止造成感染外，還要為健康做好保障。而且在日常生活中，家長要時刻關(guān)注孩子，提高孩子的免疫力，增強抵抗力，做好每一步的預(yù)防措施，防止感染。除此之外，自身要盡力履行自身得到義務(wù)，保護好孩子不受傷害。以免孩子在生病后才后悔。