腹腔鏡膽囊切除術(shù)后該怎么吃

李麗

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，且有著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點?；颊咴谧鐾旮骨荤R膽囊切除手術(shù)后的六個小時便可以下床活動，并自主進行排便、排尿等，在術(shù)后第二天便可以正常的進行飲食，一般會讓患者先食用流質(zhì)飲食，比如菜湯、米湯等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并不會干涉到患者的胃腸功能恢復(fù)，患者不排氣也可以進食。那么，什么情況下建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)呢？患者在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應(yīng)該怎樣吃呢？有哪些注意事項呢？

1 什么情況下建議患者切除膽囊？

1.1具有較為典型的膽囊結(jié)石發(fā)作臨床表現(xiàn)，通過一些輔助檢查而診斷為膽囊結(jié)石或者是充滿型膽囊結(jié)石等患者，他們的惡變幾率較高。

1.2患有壞疽性、急性化膿性、出血性以及穿孔性膽囊炎等患者。

1.3患者處于慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況，并經(jīng)過基礎(chǔ)保守治療仍然無效。

1.4單發(fā)膽囊息肉，且直徑大于一厘米，附著處膽囊壁增厚，并附著在肝床面。

1.5膽囊腺肌癥以及磁化膽囊。

2 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后飲食

患者在手術(shù)之后的半個月之內(nèi)，應(yīng)盡量避免吃一些油炸型的食物，比如炸肉以及炸薯條等;甜食以及一些高膽固醇食物也應(yīng)當(dāng)避免食用，等待病情逐漸恢復(fù)后，方可以調(diào)整到之前的飲食習(xí)慣。但是，需要注意一點，患者日常飲食最好以一些軟質(zhì)食物為主，減少碳水化合物以及熱量的攝入，最后增強一些膳食纖維的攝入。

當(dāng)患者做完腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，不僅要根據(jù)醫(yī)生的囑咐始終堅持著藥物治療，同時還要定期到醫(yī)院進行檢查。除此之外，患者還需要在飲食以及生活上注意以下方面。

2.1患者要戒煙戒酒，同時也不要飲用濃茶、咖啡、濃茶、碳酸性飲品，也不要吃一些酸辣刺激性的食物。

2.2患者在吃飯時應(yīng)當(dāng)細嚼慢咽，盡量多吃一些容易消化且清淡的食物，不要吃的過飽，也不要吃較硬的飲食。

2.3對于膽囊切除的患者來說，需要嚴格控制自身的脂肪攝入量，需要特別注意的是，患者不要一次性多吃太多的動物脂肪。

2.4患者在膽囊切除之后不要吃過冷的食物，最好采取少食多餐的飲食方法，餐后也不要進行大量的運動。

2.5患者應(yīng)當(dāng)保持著比較規(guī)律的生活習(xí)慣，并保證充足的休息時間以及睡眠時間。

3 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后建議食用的食品

主食食用精細米面;奶制品選擇酸奶或者是脫脂牛奶;蛋類食用蛋清，每天最多吃一個;飲用品飲用清水以及淡茶;肉類可以食用水產(chǎn)、瘦肉，比如豬肉、牛肉、羊肉等，但是要將肥肉切除;蔬菜低纖維蔬菜有去皮冬瓜、茄子、土豆、黃瓜、西紅柿等;水果有西瓜、蘋果、草莓、獼猴桃等;食用油有橄欖油、花生油、植物油等，每日總量約為10克到15克，同時盡量采取清蒸的方式，口味清淡一些。

4 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后建議少食用的食品

患者盡量少食用粗糧、膨化以及油炸類的主食：奶制品不要喝巧克力奶以及全脂牛奶;肉類不要吃肥肉、咸肉、臘肉、動物內(nèi)臟、罐頭肉等;患者少食用高纖維的蔬菜，比如豆角、韭菜、芹菜等;較高糖分的水果患者也不要食用，比如香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝等;患者要少吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜食。

5 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護理

5.1一般護理

患者在手術(shù)之后需要保持著去枕平臥位的姿勢，將頭偏向一側(cè)，以免由于嘔吐、惡心從而出現(xiàn)窒息的情況。同時，護理人員需要時刻關(guān)注著患者的生命體征變化，并觀察著患者的精神狀態(tài)以及面色。此外，護理人員需要觀察患者切口處是否存在著出血、滲血的情況，進而能夠第一時間發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血，避免患者存在著潛在的風(fēng)險。由于二氧化碳氣腹很容易使患者出現(xiàn)酸中毒或者是高碳酸血癥，因此在術(shù)后要讓患者吸氧，進而促進二氧化碳的排出。

5.2腹部體征的護理與觀察

護理人員在患者手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)緊密的觀察著其體溫變化，并看看患者是否存在著黃疸、腹脹以及腹痛的現(xiàn)象，對于需要置腹腔引流管的患者，應(yīng)觀察其是否存在著膽汁流出的現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)較為嚴重的腹痛現(xiàn)象，需要第一時間對患者進行檢查，并判斷其是否具有內(nèi)出血或者是并發(fā)癥的現(xiàn)象，若存在上述的情況需要第一時間通知主管醫(yī)生，并告知主管醫(yī)生相應(yīng)的情況。

5.3引流管的護理

部分患者會在體內(nèi)置入引流管，對于此類患者需要給予相應(yīng)的關(guān)注。引流管需要正確的固定以及妥善的保護，千萬不要讓其出現(xiàn)扭曲、牽拉的情況，進而導(dǎo)致引流管脫落或者引流不暢。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)每天都做好局部消毒工作，并及時的更換引流袋。需要注意一點，護理人員在更換引流袋時需要進行無菌操作，以免出現(xiàn)逆行感染的情況。同時，護理人員還需要觀察引流液的顏色以及量，并將其變化記錄下來，以便后續(xù)動態(tài)觀察工作的實施。若無發(fā)現(xiàn)異常的情況，便可以遵循醫(yī)囑在手術(shù)過后的四十八小時拔出。

5.4切口的護理

患者在手術(shù)之后其腹壁會留下4個0.5厘米到1厘米的創(chuàng)口，護理人員可以使用創(chuàng)可貼拉合，待消炎止血七天過后方可將創(chuàng)可貼去除。術(shù)后的一天內(nèi)需要觀察患者腹壁四處穿刺口是否存在著滲血、膽汁外溢以及滲液的現(xiàn)象，同時也需要及時更換輔料，以免出現(xiàn)切口感染的情況。

總而言之，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身的飲食情況，知道正確的飲食方法以及術(shù)后護理方法，并了解哪些食物是禁止食用的，從而利于患者病情的恢復(fù)，讓患者早日恢復(fù)健康。