什么是過敏，如何進(jìn)行過敏原的檢測？

楊新春

【中圖分類號(hào)】R758.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

過敏在臨床醫(yī)學(xué)上是指人的內(nèi)部免疫系統(tǒng)會(huì)對外界的某些無害物質(zhì)進(jìn)行攻擊或者抵抗的一種過度反應(yīng)，例如花粉，動(dòng)物的毛發(fā)或者是一些食物甚至是藥物。過敏在日常生活中是很常見的，過敏主要的反應(yīng)就是在接觸了某種物質(zhì)之后皮膚泛紅，出現(xiàn)紅腫、瘙癢，甚至是呼吸困難的嚴(yán)重癥狀。用專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞來定義過敏為過敏性反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)等，且過敏有明顯的個(gè)體差異，不同人群的過敏原都是不同的，為了明確每一個(gè)人的過敏原是什么需要進(jìn)行相應(yīng)的過敏原檢測。本文主要對過敏原檢測的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡單的科普介紹。

1 有哪些過敏性疾病？

過敏又被稱為過敏性反應(yīng)或者是變態(tài)反應(yīng)，近些年隨著人們接觸各種物質(zhì)的機(jī)會(huì)增多，因此過敏的發(fā)病率持續(xù)增高，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全球有將近四分之一的人有過敏性疾病。當(dāng)下比較常見的過敏性疾病有以下幾種：過敏引發(fā)的過敏性鼻炎，支氣管哮喘（大多與吸入動(dòng)物的皮毛有關(guān)），急性尋麻疹，過敏性休克等。過敏性反應(yīng)的一般臨床癥狀是在皮膚表面出現(xiàn)異常反應(yīng)，例如紅腫，瘙癢等，身體其他器官也會(huì)出現(xiàn)不適，例如咽喉感覺發(fā)緊，呼吸困難，鼻塞，想打噴嚏等，一些嚴(yán)重的過敏患者由于呼吸困難甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥，休克的現(xiàn)象，因此對于過敏我們是不能輕視其后果的，要認(rèn)真對待，在出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。由于我們起初是不清楚我們個(gè)人對于哪種物質(zhì)過敏，因此要去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測。同時(shí)如果個(gè)人經(jīng)常發(fā)生過敏現(xiàn)象，或者在發(fā)生過敏性反應(yīng)時(shí)，癥狀表現(xiàn)較為嚴(yán)重，這就需要考慮到患者是否為多種過敏原過敏以及該患者是否為過敏體質(zhì)。如果是有以上現(xiàn)象的患者要在日常生活中接觸物質(zhì)以及進(jìn)食和吃藥的時(shí)候格外注意，避免再次出現(xiàn)過敏反應(yīng)，危及生命安全。

2 如何進(jìn)行過敏原檢測

過敏雖然常見，但是由于過敏引發(fā)的過敏性休克是十分嚴(yán)重的，不可低估其危險(xiǎn)性，因此應(yīng)該進(jìn)行過敏原檢測。當(dāng)前世界上公認(rèn)的只有兩大類過敏原檢測的方式，以下就對這兩類過敏原檢測方式進(jìn)行詳細(xì)介紹。

2.1 皮膚實(shí)驗(yàn)

2.1.1皮膚斑貼測驗(yàn)

這個(gè)過敏原檢測方式主要是為了查明一些人群對于首飾的過敏原是什么。因?yàn)椴糠秩巳赫Ｇ闆r下只能帶純金或者純銀的首飾，如果接觸合金類飾品，接觸到合金的皮膚表面就會(huì)起紅疹或者紅腫，例如帶的合金項(xiàng)鏈或者是合金手鐲，由于這些地方的皮膚本就是比較柔嫩的，因此很容易出現(xiàn)過敏性反應(yīng)。這類人群如果對合金類首飾出現(xiàn)過敏性反應(yīng)就是醫(yī)學(xué)上典型性的接觸性皮炎，過敏的主要物質(zhì)是合金首飾中的鎳元素。因此為了確診患者的過敏性反應(yīng)的過敏原是否為鎳元素，最直接的方式就是通過皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)。皮膚斑貼檢測具體診斷方式為：給患者的后背貼上內(nèi)含過敏原制劑的直徑為5毫米左右的小鋁盒，48小時(shí)之后去掉，在去掉小鋁盒的24小時(shí)之后查看結(jié)果，具體結(jié)果的判斷要依據(jù)患者進(jìn)行皮膚斑貼測驗(yàn)的那一小塊皮膚區(qū)域反應(yīng)為主。這種皮膚斑貼測驗(yàn)比較簡單，且對患者沒有任何的身體傷害，除了用于檢測對于合金視頻的過敏原檢測，還可以應(yīng)用于一些染發(fā)劑，化妝品等，會(huì)引發(fā)患者接觸性皮炎的物品過敏原檢測中。

2.1.2皮內(nèi)試驗(yàn)

皮膚實(shí)驗(yàn)中除了包括皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)，這屬于皮膚表面的過敏原檢測，還包括皮內(nèi)試驗(yàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)的主要檢測方式為將抗原制劑制成液態(tài)，通過針管注入患者的體內(nèi)，停留一段時(shí)間，觀察患者身體是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。皮內(nèi)試驗(yàn)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者真的對這類過敏原有反應(yīng)，且反應(yīng)嚴(yán)重，后果不堪設(shè)想，因此在進(jìn)行制劑注射的時(shí)候要注意量的控制，同時(shí)也要準(zhǔn)備好解決過敏性反應(yīng)的對應(yīng)藥物。

2.1.3點(diǎn)刺試驗(yàn)

點(diǎn)刺試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)是有區(qū)別的，雖然都是在患者的體內(nèi)進(jìn)行，但是點(diǎn)刺試驗(yàn)主要是將抗原制劑滴在患者的前臂部位，要注意制劑滴的量要控制在每滴0.1毫升，同時(shí)每一滴制劑的間隔都要有1.5厘米，然后使用特殊的針輕輕將制劑浸入皮膚內(nèi)部，但是要注意針刺不能出血。這種試驗(yàn)方式對于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)要求較高，要有一定的力度掌握，既能將制劑通過針刺浸入患者體內(nèi)，又要避免出血現(xiàn)象。點(diǎn)刺試驗(yàn)主要用于檢測吸入性過敏或者食物過敏的過敏原檢測，都是很好的檢測方式。

2.2 抽血化驗(yàn)

檢測過敏原常見的另一種檢測方式就是抽血化驗(yàn)，這種檢測方式可以說是最直接的，也是比較準(zhǔn)確的。抽血化驗(yàn)的檢測方式主要依據(jù)是通過對患者體內(nèi)的特異性抗原來尋找過敏原，如果患者體內(nèi)對于某種物質(zhì)產(chǎn)生過敏性反應(yīng)，體內(nèi)就會(huì)針對這一種物質(zhì)產(chǎn)生抗體。一般在我們生病輸液的時(shí)候，如果自身不清楚自己的過敏原是什么，醫(yī)生大多會(huì)給我們進(jìn)行皮試。一般皮試成本較低，可以當(dāng)作一個(gè)初步篩選過敏原的步驟，為了進(jìn)一步的明確過敏原，可以結(jié)合患者的病史對于患者所抽血中的抗體進(jìn)行篩查。如果一些身體體質(zhì)較差的老人，嬰兒或者是重病患者，這類人群是不適宜進(jìn)行皮試的，因此為了檢測過敏原可以直接進(jìn)行抽血化驗(yàn)的步驟，這樣可以減省患者的痛苦，并且快速準(zhǔn)確的找到過敏原。醫(yī)生在對患者進(jìn)行皮試的時(shí)候一定要提前詢問患者的患病史，如果對病史沒有詳細(xì)的了解，進(jìn)行皮試檢測很容易出現(xiàn)意外，尤其是對一些堅(jiān)果，牛奶過敏的患者，皮試檢測會(huì)有很微量的過敏原進(jìn)入體內(nèi)，很容易引發(fā)患者的過敏性休克，危及生命安全。

3 總結(jié)

對于過敏患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)要做相應(yīng)的過敏原檢測，避免之后由于接觸過敏原再次復(fù)發(fā)危及生命健康。