什么是慢阻肺

羅中國

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺病，慢阻肺目前發(fā)病率相對(duì)比較高，而且近年來其發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，有學(xué)者認(rèn)為當(dāng)前慢阻肺發(fā)病率較高的原因與現(xiàn)代社會(huì)自然環(huán)境不佳有關(guān)。我國慢阻肺患者數(shù)量比較多，且相當(dāng)一部分患者病情正在持續(xù)發(fā)展，這些患者的病情相對(duì)比較嚴(yán)重，患者肺功能受損比較嚴(yán)重，不僅生活質(zhì)量大幅下降，而且隨著病情的不斷發(fā)展患者會(huì)逐漸出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，這會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成直接威脅。雖然慢阻肺發(fā)病率比較高且患者數(shù)量不少，但是普通群眾甚至是慢阻肺患者對(duì)于該病的認(rèn)知程度還是比較低，即使是多年的慢阻肺患者，多數(shù)也不了解該病的具體情況，在日常生活中也存在各種不利于病情的習(xí)慣，這種情況對(duì)于我國慢阻肺防治工作是極為不利的，因此我們應(yīng)該加深對(duì)慢阻肺的了解，認(rèn)清疾病性質(zhì)并明確日常生活中的注意事項(xiàng)。本文將針對(duì)慢阻肺的一系列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹。

首先，我們先從病因上來對(duì)慢阻肺進(jìn)行分析。從當(dāng)前臨床研究情況來看，我們對(duì)于慢阻肺的確切病因并不了解，但是可以確認(rèn)的是，該病與患者自身因素以及外部不利環(huán)境因素均有重要聯(lián)系，從大量患者的研究資料上我們可以發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分慢阻肺患者屬于低社會(huì)地位群體，這些人在工作中長時(shí)間處于不利的環(huán)境之中，其工作環(huán)境可能存在較大的粉塵污染以及其他有害的化學(xué)物質(zhì)，在這種情況下患者的呼吸系統(tǒng)長時(shí)間受到不利外部環(huán)境影響而引起了異常的炎癥反應(yīng)，這是導(dǎo)致慢阻肺的一個(gè)基礎(chǔ)病因。另外，長時(shí)間吸煙的患者患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，香煙燃燒過程中產(chǎn)生的有害化學(xué)物質(zhì)非常多，這些物質(zhì)對(duì)于呼吸系統(tǒng)而言也是非常不利的。而從患者自身因素上來看，遺傳因素、反復(fù)存在呼吸道感染、肺部先天性發(fā)育異常等情況也都會(huì)在不同程度上提升患者患慢阻肺的幾率。而且慢阻肺的發(fā)病率隨年齡升高也會(huì)有一定的提升，世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究顯示，40歲以上人群中屬于慢阻肺高危人群的群體隨著其年齡的增長，慢阻肺發(fā)病率直線上升，這與患者年齡增加后肺功能退行性改變有關(guān)[1]。

從慢阻肺的癥狀上來看，咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、喘息這些都是慢阻肺患者的典型癥狀，患者咳嗽癥狀一般在清晨比較明顯，很多患者在清晨起床后咳嗽會(huì)有陣發(fā)性加重的情況，而在這種情況下清晨咳痰情況也會(huì)相對(duì)比較嚴(yán)重。而病情不是很嚴(yán)重的患者在白天不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下咳嗽咳痰以及喘息癥狀會(huì)有所緩解，不過病情比較嚴(yán)重的患者即使在白天、靜息狀態(tài)下也會(huì)有咳嗽咳痰甚至是呼吸不暢的情況，這些都與患者的肺功能情況有關(guān)，一些病情比較嚴(yán)重且治療條件比較差的患者病情發(fā)展也會(huì)相對(duì)更快，

目前，針對(duì)慢阻肺的治療措施主要有藥物治療和氧療，藥物治療可以根據(jù)患者的病情選擇適宜的藥物緩解癥狀并延緩病情發(fā)展，降低急性發(fā)作的頻率。當(dāng)前針對(duì)慢阻肺患者的臨床癥狀，一般采用支氣管擴(kuò)張劑作為常規(guī)治療藥物，通常在服用支氣管擴(kuò)張劑的同時(shí)患者還要根據(jù)自身病情狀況以及醫(yī)囑聯(lián)合使用一些其他改善癥狀強(qiáng)化治療效果的藥物。而氧療對(duì)于慢阻肺患者而言也是非常重要的，患者在家中可以使用醫(yī)用家庭制氧機(jī)采用鼻導(dǎo)管吸氧的形式進(jìn)行低流量吸氧。臨床研究顯示，能夠堅(jiān)持長時(shí)間進(jìn)行氧療的患者其病情狀況明顯優(yōu)于未進(jìn)行氧療的患者，所以說慢阻肺患者在居家治療期間應(yīng)盡量購置家庭制氧機(jī)。目前針對(duì)一般性患者而言1-2L/min，10h/d的氧療措施就能夠較好的起到治療效果[2]。

對(duì)于慢阻肺患者而言，改善日常飲食生活習(xí)慣是非常重要的，很多患者一邊吃藥一邊繼續(xù)維持不健康的生活習(xí)慣，那么這種情況下患者的病情是無法得到有效控制的，我們應(yīng)該在科學(xué)服藥治療的基礎(chǔ)上保持健康的飲食生活習(xí)慣。飲食方面由于慢阻肺患者日常能量消耗比較大，所以要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，飲食上應(yīng)注意低脂高蛋白，在肉類選擇上一定要選擇以瘦肉為主的肉類，同時(shí)可以通過適當(dāng)增加豆制品的攝入量來補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)植物蛋白。飲食過程中要注意保證足量的水果蔬菜攝入，通過水果蔬菜補(bǔ)充充足的維生素和纖維素，這樣不僅能夠有效提升患者的身體素質(zhì)，同時(shí)也能夠讓患者保持良好的消化功能[3]。主食上還可以適當(dāng)食用一些粗糧，粗糧中的膳食纖維對(duì)于慢阻肺患者而言也是極好的。當(dāng)然慢阻肺患者也應(yīng)該根據(jù)自身身體狀況制定合適的鍛煉計(jì)劃。病情不是很嚴(yán)重、年齡相對(duì)較小、身體情況相對(duì)比較好的患者，應(yīng)該每日進(jìn)行有氧鍛煉，如果早晨病情狀況不嚴(yán)重，可以在清晨空氣環(huán)境好的時(shí)候到公園競(jìng)走或者散步，同時(shí)也可以進(jìn)行慢跑鍛煉，運(yùn)動(dòng)量以自身不覺不適為宜。對(duì)于病情相對(duì)比較嚴(yán)重，年齡比較大的患者而言，可以在室內(nèi)進(jìn)行一些柔和的有氧運(yùn)動(dòng)，包括瑜伽、太極拳等，保持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠提高機(jī)體免疫力強(qiáng)化身體素質(zhì)，這對(duì)于提升治療效果也有很大的益處。

參考文獻(xiàn)：

[1]周鈺焱，金志賢，劉翱， 等.慢阻肺患者臨床癥狀評(píng)估方法比較及進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2019，24（12）：2284-2287，2294.

[2]史秀枝，曹曉紅.慢阻肺表型研究對(duì)個(gè)體化精準(zhǔn)治療的價(jià)值[J].臨床肺科雜志，2019，24（11）：2117-2120.

[3]王曉彤.單純慢阻肺與哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床觀察研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（99）：47，50.