處方點(diǎn)評(píng)對(duì)中成藥臨床合理應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

100031北京市西城區(qū)西長安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京

隨著祖國醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，中藥使用也逐漸推廣。醫(yī)院病房工作在近年來逐漸受到關(guān)注，隨著我國社區(qū)醫(yī)院藥品管理工作日益完善，藥房管理工作水平也在逐漸提高[1]。但是伴隨患者數(shù)量、藥物不斷增多，使用常規(guī)管理方法進(jìn)行管理，暴露出許多問題，嚴(yán)重影響藥房管理工作進(jìn)度，管理效果也不是很理想。尤其是在中成藥使用過程中，由于多方面原因，可能導(dǎo)致出現(xiàn)用藥差錯(cuò)情況[2]，應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性措施，改善上述問題，提升患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院藥房中成藥使用滿意度。本研究中，將2017年4月-2019年3月處方單1 000 張作為觀察對(duì)象，分組處理后，對(duì)比探究中藥處方點(diǎn)評(píng)對(duì)中成藥臨床合理應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2017年4月-2018年3月中成藥處方單500張作為對(duì)照組，選取2018年4月-2019年3月中成藥處方單500 張作為觀察組。再抽取2017年4月-2019年3月在本機(jī)構(gòu)工作醫(yī)務(wù)人員11 名作為研究對(duì)象，2017年4月-2018年3月5例作為對(duì)照組，2018年4月-2019年3月6例為觀察組。對(duì)照組男女比例為1:5；年齡27～53 歲，平均(33.24±2.15)歲；工作時(shí)間5～22年，平均(6.22±2.12)年。2018年4月-2019年3月6例為觀察組。觀察組男女比例為1:6；年齡30～37 歲，平均(30.21±2.41)歲；工作時(shí)間1～20年，平均(6.21±2.17)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組未進(jìn)行針對(duì)性的中成藥處方點(diǎn)評(píng)。⑵觀察組給予針對(duì)性中成藥處方點(diǎn)評(píng)：①在藥方處方管理方面，院方一律使用醫(yī)生工作站，醫(yī)生個(gè)人登錄his 系統(tǒng)，機(jī)打處方，無手寫處方，除此之外，院方為每一位臨床醫(yī)生安裝了用藥參考，讓每一床醫(yī)生了解每一種藥品的適應(yīng)證、服用方法、不良反應(yīng)、禁忌等信息；②加強(qiáng)考核工作，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)考核制度進(jìn)行不斷改進(jìn)及完善，院方應(yīng)定期對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行反饋公示，并進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)。在藥房管理方面，要做到井然有序，將藥品成列擺放整齊，嚴(yán)格按照操作流程，定期對(duì)藥品進(jìn)行查對(duì)，尤其注意包裝相似、品名相似藥品，嚴(yán)格做好區(qū)分工作，藥房新藥入庫、退藥等，也要嚴(yán)格記錄準(zhǔn)確。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組中用藥差錯(cuò)發(fā)生率、工作人員內(nèi)部差錯(cuò)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組用藥差錯(cuò)發(fā)生率比較：觀察組用藥差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

中成藥處方單是否正確使用，直接影響到患者用藥情況、疾病治療進(jìn)展等等。在中成藥使用中，需要充分重視臨床合理用藥問題，盡可能提升中成藥使用安全性[3-4]。本研究中，將2017年4月-2019年3月處方單1 000 張作為觀察對(duì)象，分組處理后，對(duì)比探究中藥處方點(diǎn)評(píng)對(duì)中成藥臨床合理應(yīng)用效果，根據(jù)最終觀察結(jié)果，觀察組用藥差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同觀察組工作人員內(nèi)部差錯(cuò)發(fā)生率也明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

處方點(diǎn)評(píng)在醫(yī)院藥房合理用藥管理方面發(fā)揮著重要作用，能及時(shí)糾正和發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)時(shí)間，避免用藥不合理現(xiàn)象，從而能很好地保證就診患者用藥安全及中藥藥房管理的整體質(zhì)量和效率，對(duì)于降低和減少醫(yī)院糾紛也有顯著作用。處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施，對(duì)于社區(qū)門診用藥管控力度加大，如抗菌藥物、注射劑量、平均用藥等數(shù)量明顯下降，藥品通用名使用及基礎(chǔ)藥物的合理使用這些都得到有效監(jiān)管，高質(zhì)量處方點(diǎn)評(píng)還能提升醫(yī)院醫(yī)師合理用藥能力，督促醫(yī)師自我監(jiān)督，提升對(duì)醫(yī)院藥房不合理用藥分析能力，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生之間反饋，最重要的是可改善臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者健康積極負(fù)責(zé)態(tài)度，提升用藥水平，確保用藥的良好效果，也保證用藥安全。

表1 兩組用藥差錯(cuò)發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，在醫(yī)院藥房中開展中成藥處方點(diǎn)評(píng)，有益于中成藥臨床合理應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)，可提升患者滿意度，值得推廣。