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    多媒體健康教育模式在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用

    2020-09-07 07:21:48張梅阮志華
    河南醫(yī)學(xué)研究 2020年23期
    關(guān)鍵詞:支氣管哮喘多媒體

    張梅,阮志華

    (新縣人民醫(yī)院,河南 信陽 465550)

    支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,與家族遺傳有直接關(guān)系,環(huán)境因素決定發(fā)病率,早期癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息等,部分患者可自行緩解,但病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)盜汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀,若不及時治療可引發(fā)休克甚至死亡[1]。臨床治療支氣管哮喘多采用霧化吸入,但兒童無疾病防治意識,故治療期間加強(qiáng)健康教育尤為重要。常規(guī)健康教育較為單一,無法滿足大多患兒與家長需求,故應(yīng)用存在局限在。多媒體健康教育可通過簡潔易懂方式,滿足不同文化程度家長需求,以提高其疾病認(rèn)知,加強(qiáng)防治意識,提高護(hù)理技能,為患兒早期康復(fù)建立保障[2]。本研究旨在探討多媒體健康教育模式在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2018年6月至2019年10月新縣人民醫(yī)院收治的支氣管哮喘患兒80例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,各40例。對照組中男22例,女18例;年齡6~13歲,平均(9.54±2.33)歲;病程5~13周,平均(9.16±3.31)周。觀察組中男26例,女14例;年齡6~12歲,平均(9.12±2.35)歲;病程4~15周,平均(9.54±3.22)周。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。家長知情同意并簽字,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合《諸福棠實用兒科學(xué)》[3]中關(guān)于支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)意識清晰,交流無障礙。

    1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) (1)急性發(fā)作期;(2)合并呼吸衰竭;(3)患有先天性心臟病。

    1.3 護(hù)理方法

    1.3.1對照組 接受常規(guī)健康教育,責(zé)任護(hù)士對患兒及家長進(jìn)行口頭健康宣教,指導(dǎo)其合理飲食、按時用藥、作息規(guī)律等,連續(xù)干預(yù)3個月。

    1.3.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上,接受多媒體健康教育。(1)制定教育路徑:建立健康教育小組,評估患兒發(fā)病因素,包括生活環(huán)境、飲食、體質(zhì)等情況,評估家長對疾病了解程度,有助于制定教育方案。(2)教育內(nèi)容:從哮喘定義、病因、癥狀、治療、護(hù)理方式幾個方面進(jìn)行歸納,并制定健康教育手冊,并根據(jù)不同患兒情況加入心理疏導(dǎo)方式、日常注意事項等內(nèi)容,以便于家長對患兒全方位護(hù)理,有助于后期康復(fù)。(3)教育實施:小組成員向家長詳細(xì)介紹健康教育實施的重要性,根據(jù)家長接受能力進(jìn)行一對一教育,對文化程度較差的家長多次教育,直至完全掌握;對文化程度較高家長可用多媒體與手冊結(jié)合方式教育,如微信、QQ、視頻等方式,選擇成功案例向家長分享,使家長有充分認(rèn)識,在全面了解患兒性格特征后,可采用針對性心理疏導(dǎo),使家長全面掌握健康知識;最后與家長建立聯(lián)系,可通過微信、QQ的方式聯(lián)系,叮囑家長避免攜帶患兒去人多嘈雜場所游玩,如花草較多場所,避免花粉過敏加重病情;可通過視頻等方式協(xié)助家長對患兒正確護(hù)理,叮囑家長定期帶患兒復(fù)診,連續(xù)干預(yù)3個月。

    1.4 觀察指標(biāo)(1)采用社會倡議條款(social initiative clause,ICS)[4]評估干預(yù)前、干預(yù)3個月后家長對吸入技術(shù)的掌握情況,滿分14分,分值越高表示掌握情況越好;采用哮喘控制測試(asthma control test,ACT)[5]評估干預(yù)前、干預(yù)3個月后患兒哮喘控制情況,滿分25分,25分表示完全控制;20~24分表示良好控制;<20分表示未控制。(2)采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表(Cronbach’sα系數(shù)為0.784,重測信度為0.82),統(tǒng)計兩組對護(hù)理滿意情況,滿分100分,>80分為滿意;60~80分為較滿意;<60分為不滿意。將滿意、較滿意計入總滿意度。(3)兩組住院時間、住院費用、急診次數(shù),于患兒出院后連續(xù)隨訪3個月,記錄兩組急性發(fā)作次數(shù)。(4)干預(yù)3個月后,采用醫(yī)院自制健康知識評分量表,評估兩組家長健康知識掌握情況,滿分10分,8~10分完全掌握;5~7分部分掌握;5分以下為未掌握。將完全掌握、部分掌握計入總掌握率。

    2 結(jié)果

    2.1 家長吸入技術(shù)掌握、患兒病情控制情況干預(yù)前,兩組ICS、ACT評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05);干預(yù)3個月后,兩組ICS、ACT評分均較干預(yù)前上升,且觀察組較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

    2.2 護(hù)理滿意度干預(yù)3個月后,觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 康復(fù)質(zhì)量觀察組住院時間、住院費用、急診次數(shù)、急性發(fā)作次數(shù)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

    表1 兩組吸入技術(shù)掌握、病情控制情況比較分)

    表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

    表3 兩組康復(fù)質(zhì)量比較

    2.4 家長健康知識掌握程度干預(yù)3個月后,觀察組總掌握率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組家長健康知識掌握程度比較(n,%)

    3 討論

    支氣管哮喘多與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促等,具有難治愈、易復(fù)發(fā)等特點,病情嚴(yán)重時可引發(fā)各種并發(fā)癥,致意識模糊或呼吸衰竭,嚴(yán)重危害患兒生長發(fā)育。臨床治療哮喘方式較多,但該病易反復(fù)發(fā)作,加之患兒自護(hù)能力較差,導(dǎo)致病情無法有效控制,故治療期間給予患兒有效護(hù)理干預(yù)尤為重要。

    常規(guī)健康教育雖可滿足患兒在院期間基本需求,但無法給予院外護(hù)理支持,導(dǎo)致預(yù)后效果不佳。多媒體健康教育模式可通過現(xiàn)有媒體技術(shù),針對不同情況家長采取針對性教育,以最大限度提高其疾病防治意識和護(hù)理技能,從而改善患兒預(yù)后[6]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組ICS評分、ACT評分、健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度高于對照組。分析原因在于,多媒體健康教育在患兒接受治療前,積極與其互動,建立良好護(hù)患關(guān)系,通過了解患兒習(xí)慣及愛好制定針對性護(hù)理計劃,為治療創(chuàng)造良好條件;通過健康手冊與多媒體相結(jié)合,以簡潔易懂方式向家長介紹疾病知識,以滿足不同文化程度家長需求,提高其對疾病理解能力,加強(qiáng)對患兒管理意識;通過多種媒體形式展現(xiàn)成功案例,以提高家長信心和積極性,提高其掌握健康知識主動性;還可通過圖文結(jié)合形式與真人示范,使家長直觀學(xué)習(xí)護(hù)理技能,提高其相關(guān)操作技術(shù),進(jìn)而提高哮喘控制效果,有利于患兒后期康復(fù),提高護(hù)理滿意度;還可提供院外護(hù)理支持,提高家長院外護(hù)理水平,以確?;純荷钪芯邆淞己弥委煭h(huán)境,進(jìn)而降低疾病急性發(fā)作次數(shù)[7-8]。通過多媒體教育可積極改善家長健康知識水平,提高其護(hù)理技能,加強(qiáng)健康知識掌握能力,為患兒早期康復(fù)建立保障。

    綜上所述,多媒體健康教育模式可提高支氣管哮喘患兒家長護(hù)理技能及護(hù)理滿意度,促進(jìn)患兒康復(fù)。

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