中山市精神科護(hù)士情緒智力與人格特征及沖突處理模式的關(guān)系分析

葉清 杜紅青

（中山市第三人民醫(yī)院情感障礙科 廣東 中山 528451）

沖突廣泛存在于人際交往雙方的關(guān)系中。護(hù)士是醫(yī)生與患者聯(lián)系必不可缺的一環(huán)，在醫(yī)院沖突處理中尤為關(guān)鍵[1]。多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明[2-3]，與綜合醫(yī)院的護(hù)士相比，精神科醫(yī)院的護(hù)士在職場(chǎng)遭受暴力的頻率和風(fēng)險(xiǎn)較高。目前對(duì)糾紛管理和應(yīng)對(duì)方式還沒有一致的標(biāo)準(zhǔn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，影響沖突管理與應(yīng)對(duì)方式最關(guān)鍵的因素是護(hù)士的人格特征和情緒智力。為了研究科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式，我院特選合適的患者進(jìn)行本次醫(yī)學(xué)研究，具體情況報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇中山市全體的精神科護(hù)士作為此次研究的對(duì)象，總共142 人，其中有男護(hù)士24 人，女護(hù)士118 人。選擇的護(hù)士工作人員具有不同的學(xué)歷、年齡，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部批準(zhǔn)后，研究組將發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，并以中山市精神科臨床護(hù)士為對(duì)象，按照自愿原則進(jìn)行問卷調(diào)查。所有患者中，未婚有108 人，已婚34 人，護(hù)士23人，護(hù)師46人，主管護(hù)師63人,副主任護(hù)師8人，主任護(hù)師2人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作＞1 年。（2）獲得執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格，并在精神科工作。（3）知情同意自愿接受這份問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)修、臨時(shí)護(hù)士。（2）調(diào)查期間因休假等原因未在崗位。

1.2 研究方法

對(duì)課題研究小組的數(shù)據(jù)收集人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后，研究小組的數(shù)據(jù)收集員負(fù)責(zé)本科室的數(shù)據(jù)調(diào)查。調(diào)查對(duì)象的選擇嚴(yán)格遵循準(zhǔn)入和排除標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查前，向調(diào)查對(duì)象說明填寫表格時(shí)的注意事項(xiàng)，并填寫知情同意書。由于護(hù)理人員分三班工作，填表時(shí)間設(shè)為一周。問卷完成后，該問卷將以科室為單位收回。在外院，研究組課題負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)天值班人員進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。在問卷調(diào)查過程中，本次調(diào)查采用的為EPQ、MODE及EIS 量表，統(tǒng)計(jì)患者的人格特征、情緒智力及沖突處理模式，所有患者均采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查[5]，嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行。在業(yè)余時(shí)間、安排統(tǒng)一地點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查。所有護(hù)生根據(jù)自己的實(shí)際情況如實(shí)填寫。在相關(guān)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以保護(hù)護(hù)理人員的隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

采用艾森克人格問卷(EPQ)、沖突處理模式量表(MODE)，情緒智力量表(EIS)對(duì)所有研究對(duì)象的人格特征，情緒智力及沖突處理模式進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示形式是±s，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2.結(jié)果

2.1 所有研究對(duì)象人格類型與沖突處理模式關(guān)系

根據(jù)研究對(duì)象中E量表及N量表的關(guān)系，分為四種人格類型，不同的人格類型與沖突處理模式的計(jì)較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 所有研究對(duì)象人格類型與沖突處理模式關(guān)系（±s)

表1 所有研究對(duì)象人格類型與沖突處理模式關(guān)系（±s)

人格類型 例數(shù) 回避 競(jìng)爭(zhēng) 遷就 妥協(xié) 協(xié)作外向穩(wěn)定 150 6.89±1.75 3.82±1.42 7.81±1.78 6.56±1.67 5.83±1.54外向不穩(wěn) 111 6.62±1.71 4.29±1.46 7.81±1.72 6.81±1.65 7.41±1.43內(nèi)向不穩(wěn) 75 6.72±1.61 3.82±1.42 7.81±1.72 6.44±1.57 5.83±1.54內(nèi)向穩(wěn)定 96 6.45±1.71 3.82±1.42 7.81±1.72 6.56±1.61 5.78±1.64

2.2 分析所有研究對(duì)象人格的特征、情緒的智力及沖突處理模式的相關(guān)性

根據(jù)相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)型與P、E 正相關(guān)，與知覺，調(diào)控，理解呈負(fù)相關(guān)，回避型與E 呈負(fù)相關(guān)，遷就型與P，E 呈負(fù)相關(guān)，與EIS 的各個(gè)維度呈正相關(guān)，妥協(xié)與調(diào)控情緒呈負(fù)相關(guān)，協(xié)作與E 維度及調(diào)控情緒呈正相關(guān)。P＜0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，詳見表2。

表2 分析所有研究對(duì)象人格的特征、情緒的智力及沖突處理模式的相關(guān)性

3.討論

人格特征是人的穩(wěn)定的行為模式和發(fā)生在個(gè)人身上的人際關(guān)系過程[6]。人格特征對(duì)個(gè)體社會(huì)行為有一定的預(yù)測(cè)作用[7]。近年來，我國也開始重視對(duì)醫(yī)院沖突管理模式的研究，但研究的內(nèi)容和方法目前并未完善。在國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)中[8]，對(duì)沖突管理模式的研究大多是從患者及其家屬的角度出發(fā)，而對(duì)護(hù)士自身的人格特征和情緒智力的研究很少。雖然一些研究強(qiáng)調(diào)沖突的發(fā)生與護(hù)士的個(gè)性特征和情商有關(guān)[9]，因此，有必要進(jìn)一步探討人格特征、情緒智力與沖突管理模式之間的關(guān)系。

然而，目前缺乏來自相關(guān)研究的數(shù)據(jù)支持，并且它們之間的關(guān)系缺乏系統(tǒng)和深入的研究和討論[10]。因此，相關(guān)研究的目的是為了減輕相關(guān)護(hù)理人員的工作壓力，減少醫(yī)療事故，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[11]，分析當(dāng)今精神科護(hù)士沖突處理模式的影響因素，對(duì)于目前的醫(yī)院精神科護(hù)理工作非常重要[12]。本研究通過對(duì)被試人員的調(diào)查，分析了人格特征、情緒智力與沖突管理模式之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)型與P、E 正相關(guān)，與知覺，調(diào)控，理解呈負(fù)相關(guān)，回避型與E 呈負(fù)相關(guān)，遷就型與P，E 呈負(fù)相關(guān)，與EIS 的各個(gè)維度呈正相關(guān)，妥協(xié)與調(diào)控情緒呈負(fù)相關(guān)，協(xié)作與E 維度及調(diào)控情緒呈正相關(guān)，說明可以通過人格特征及情緒智力對(duì)當(dāng)今沖突處理模式的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并進(jìn)行精神科沖突管理培訓(xùn)提高護(hù)士的情緒智力、培養(yǎng)合適的人格特征尤為重要。

經(jīng)過科學(xué)的問卷調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)根據(jù)人口學(xué)特征的不同，護(hù)生群體中人格特征及沖突處理模式也不同，護(hù)士的人格及情緒智力與護(hù)士的沖突從處理模式有密切的相關(guān)性，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P＜0.05）。

影響護(hù)士沖突處理模式的因素有很多，其中最關(guān)鍵的為情緒智力及人格特征，因此在醫(yī)院管理工作中，應(yīng)定期護(hù)理人員的人格特征，注重沖突處理模式的管理，有利于護(hù)士的身心健康，可以在臨床護(hù)理工作中合理選擇應(yīng)用。