蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片對小兒腹瀉的治療效果

馬欲曉

（濟南大學醫(yī)院 山東 濟南 250022）

小兒腹瀉的發(fā)病機制與感染、免疫功能低下、菌群失調(diào)等多種原因有關，癥狀主要是大便的次數(shù)和大便的性狀出現(xiàn)變化，且往往伴隨出現(xiàn)嘔吐的癥狀，不利于患兒吸收營養(yǎng)和生長發(fā)育，少數(shù)的患兒甚至發(fā)生嚴重的水電解質紊亂，可能會危及生命[1]。本研究分析了蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片對小兒腹瀉的效果，研究的具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月我院門診的40 例腹瀉患兒，隨機分為兩組。觀察組20 例，男13 例，女7 例；年齡1 ～10 歲，平均(4.92±1.07)歲；病程11 ～34 小時，平均(24.67±3.18)小時。對照組20 例，男13 例，女7 例；年齡1 ～10 歲，平均(4.97±1.12)歲；病程11 ～34 小時，平均(24.93±3.25)小時。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采取雙歧三聯(lián)活菌片，小于6 個月的患兒每日口服3 片，大于6 個月者每日口服6 片，分次口服，每日三次。觀察組聯(lián)用蒙脫石散，小于1 歲的患兒每日口服3.0g，大于1 歲者每日口服6.0g，分次服用，每日三次。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：①痊愈：給藥3 天治療后，患兒的糞便次數(shù)和糞便形狀恢復正常、全身癥狀消失、血常規(guī)恢復正常；②有效：給藥3天治療后，全身癥狀顯著減輕、糞便常規(guī)、糞便次數(shù)和糞便性狀改善、血常規(guī)改善；③無效：給藥3 天治療后，沒有出現(xiàn)改善。觀察兩組的大便恢復正常時間、退燒時間、糞常規(guī)恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復正常時間、總療程停止時間和脫水糾正時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率高于對照組，但無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組有效率對比[n(%)]

2.2 兩組恢復時間和總療程停止時間對比

觀察組的大便恢復正常時間、退燒時間、糞常規(guī)恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復正常時間、總療程停止時間和脫水糾正時間顯著短于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組恢復時間和總療程停止時間對比（±s，d）

表2 兩組恢復時間和總療程停止時間對比（±s，d）

組別 n 大便恢復正常時間 退燒時間 糞常規(guī)回復時間 腹痛緩解時間 嘔吐緩解時間 血常規(guī)恢復正常時間 總療程停止時間 脫水糾正時間觀察組 20 2.69±1.03 1.52±0.83 2.17±0.34 1.17±0.64 1.36±0.67 2.51±0.74 3.14±0.92 1.14±0.37對照組 20 4.73±1.46 2.48±0.97 4.48±1.25 2.53±1.24 2.48±1.13 4.63±1.39 5.17±0.84 2.93±0.85 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

出現(xiàn)腹瀉時，一方面，小腸上皮細胞會受到損傷，腸黏膜發(fā)生脫落，使其正常的吸收功能降低，進一步加重腹瀉，另一方面，出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)時，使得寄宿在腸道的條件致病菌不斷的大量繁殖，從而加重其病情[2]。小兒腹瀉多由小兒消化功能偏低、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、免疫功能低下、感染和菌群失調(diào)等導致[3]。雙歧三聯(lián)活菌在腹瀉患兒中的使用，可以充分的補充機體的生理細菌，調(diào)節(jié)腸道菌群的正常平衡，抑制對腸道內(nèi)致病菌的不斷生長，促進腹瀉患兒機體的消化功能，有效合成機體生長發(fā)育和正常的代謝過程所必須的維生素，提高腹瀉患兒的免疫力[4]。蒙脫石散作為一種常用的腸道黏膜保護劑，其活性成分為具有非對稱性電荷分布以及層紋狀結構的雙八面體蒙脫石微粉，具有抑制消化道內(nèi)病毒、覆蓋腸道黏膜、結合黏液糖蛋白、細菌及其產(chǎn)生的毒素等多種效果，明顯增強腸道黏膜防御攻擊因子的能力，從而產(chǎn)生治療目的[5]。本研究表明，蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌能顯著縮短大便恢復正常時間、退燒時間、糞常規(guī)恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復正常時間、總療程停止時間和脫水糾正時間。

綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片可縮短小兒腹瀉的治療和康復時間。