米菲司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床效果分析

張恩玲

（山東省棗莊市山亭區(qū)鳧城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 棗莊 277222）

臨床上常見婦科疾病之一包括功能性子宮出血，并且該疾病具有較高的發(fā)病率，同時患者內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)絮亂是引發(fā)子宮出血主要原因[1]。此外更年期功能性子宮出血患者臨床表現(xiàn)為經(jīng)期時間較長、經(jīng)期絮亂、經(jīng)量較多等癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前藥物是治療該疾病主要手段，因此選擇有效藥物對患者有重要影響，本研究以2018年1 月—2019 年6 月作為研究范圍，選取80 例我院收治更年期功能性子宮出血患者作為研究對象，分析米非司酮治療更年期功血臨床效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年1 月—2019 年6 月期間作為研究時間范圍，我院收治更年期功能性子宮出血80 例患者作為研究對象，根據(jù)治療治療方法不同將其分為對照組與研究組，其中對照組40 例患者，最高患者年齡63歲，最小患者年齡47歲，平均年齡（51.85±2.12）歲，18 例增生期改變、15 例單純增生過長者、7 例分泌期改變。研究組40 例患者，其中最大年齡64 歲，最小年齡46 歲，平均年齡（51.89±2.82）歲，其中15 例增生期改變、16 例單純增生過長者、9 例分泌期改變，對照組患者與研究組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05 具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)院倫委會以同意本研究；②患者與家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏史者；②肝、腎功能障礙者；③治療依從性差患者。

1.2 方法

對照組患者采用甲羥孕酮治療，其具體治療方法：醫(yī)務(wù)人員在患者月經(jīng)停止第15 天，給予患者服用8mg 甲羥孕酮（國藥準(zhǔn)字H33020715、浙江仙琚制藥股份有限公司），每天服用1 次，持續(xù)服用12 天，待患者停藥5 天后，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)給予患者服用8mg 甲羥孕酮，持續(xù)服用12 天，連續(xù)治療90 天。

研究組患者采用米非司酮治療，其具體治療方法：醫(yī)務(wù)人員給予患者服用12.5mg 米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20064669、天津天藥藥業(yè)股份有限公司），每日服用1 次，服用7 天后，醫(yī)務(wù)人員檢測患者出血情況，每日持續(xù)服用12.5mg，持續(xù)服用90 天。

1.3 實驗標(biāo)準(zhǔn)

對比研究組與對照組患者治療效果，其具體判斷標(biāo)準(zhǔn)：待患者服藥7 天后，出血情況消失，并且服藥90 天后，患者月經(jīng)量以及周期恢復(fù)正常，為治愈；待患者服藥10 天后，出血情況消失，并且服藥90 天后，患者月經(jīng)量以及周期有好轉(zhuǎn)，為有效；待患者服藥14天后，出血情況以及月經(jīng)量、月經(jīng)周期未發(fā)生改變，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組更年期功能性子宮出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0 中，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組40 例采用米非司酮治療患者治療總有效率顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組組患者治療效果對比[n（%）]

3.討論

臨床上常見婦科疾病之一包括功能性子宮出血，并且該疾病發(fā)病與患者進(jìn)入更年期后卵巢性能衰退、卵巢激素水平下降有密切關(guān)系。此外女性卵巢中殘留卵泡在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體會出現(xiàn)持續(xù)增生，進(jìn)而導(dǎo)致患者不能完整脫落子宮膜，最終使患者出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血的狀況[2]。

目前臨床診斷更年期功能性子宮出血難度較大，此外在診斷時需排除凝血功能障礙以及子宮器質(zhì)性等全身性疾病，同時在診斷過程中易出現(xiàn)誤診，如子宮內(nèi)膜惡性病變等，進(jìn)而影響患者治療效果[3]。雖然該疾病對患者生命不會產(chǎn)生威脅，但是長時間子宮出血會對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，目前藥物是治療該疾病手段方案，選擇有效藥物治療對患者有重要影響。米非司酮藥物是一種孕激素受體拮抗劑，該藥物可以有效控制患者孕激素的分泌，可以緩解患者子宮內(nèi)膜的增長，進(jìn)而可以有效抑制患者子宮出血[4-5]。經(jīng)研究結(jié)果表明，對照組患者治療有效率70.00%顯著低于研究組患者治療有效率95.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)陳蘭英研究表明[4]，對照組的81.43%顯著低于觀察組患者有效率95.71%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與上述結(jié)果相一致，據(jù)此表明，應(yīng)用米非司酮藥物治療更年期功能性子宮出血患者具有顯著臨床效果，可以有效改善患者子宮功能性出血的情況,同時可以減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。

綜上所述，更年期功能性子宮出血患者應(yīng)用米非司酮治療可以更有效改善患者臨床癥狀，較甲羥孕酮效果更好，可以提高患者生活質(zhì)量，對患者有較大作用。