疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療功能性便秘的臨床分析

楊新鵬

摘要：目的：分析功能性便秘采取疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療的作用價(jià)值。方法：選取2017年6月～2019年12月收治的48例功能性便秘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，各24例。對(duì)照組采取西藥治療，研究組采取疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：功能性便秘患者采取疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療效果比較理想，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：功能性便秘;疏肝理脾潤(rùn)腸湯

功能性便秘是臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為排便頻率減少、排便困難以及腹部脹滿等，一般每日糞便重量<35 g或者≥25%，存在排便無(wú)力，結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng)[1]。對(duì)于功能性便秘常規(guī)采取西藥治療，但西藥治療具有藥物依賴性并且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。本研究分析采取疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療功能性便秘的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年12月在我院科室接受治療的48例功能性便秘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，各24例。對(duì)照組男10例，女14例;年齡44～84歲，平均年齡（61.02±6.03）歲;病程2～22個(gè)月，平均（12.26±4.01）個(gè)月。研究組男9例，女15例;年齡43～85歲，平均（61.29±5.59）歲;病程3～24個(gè)月，平均（12.26±3.57）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷符合《功能型胃腸病羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);存在不同程度的排便無(wú)力、肛腸阻塞等癥狀;每周排便次數(shù)少于3次;同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他消化系統(tǒng)性疾病患者;合并糖尿病、心腦血管疾病等患者;妊娠或者哺乳期婦女;正在服用影響胃腸道功能藥物的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予馬來(lái)酸曲美布汀片治療，每次0.2 g，3次/d，口服。研究組給予疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療，藥方組成：檳榔、佛手哥12 g;瓜蔞仁20 g;木香9 g;白芍、當(dāng)歸各15 g，甘草6 g。氣虛患者加入黃芪20 g、白術(shù)30 g;血虛患者加入熟地黃15 g、柏子仁10 g。以上藥材用水煎煮，1次/d，早晚服用。兩組治療4周后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效，治愈：大便性質(zhì)變軟，每日排便次數(shù)1～2次;顯效：偶見(jiàn)便秘情況，比治療前明顯改善，排便次數(shù)可為隔日1～2次，大便性質(zhì)基本正常;有效：仍然出現(xiàn)便秘情況，比治療前改善，排便次數(shù)比治療前縮短1天，日常生活稍微受到影響;無(wú)效：治療后仍然出現(xiàn)便秘情況，大便形狀變化不明顯。治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組臨床治療總有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組的62.50%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

中醫(yī)學(xué)將功能性便秘屬于“便秘”范疇，病變部位在腸，為大腸傳導(dǎo)失常，但同時(shí)與肺、脾、胃等臟腑功能具有密切的相關(guān)性，治療原則為泄下熱積、行氣化濕。以往臨床常采取西藥治療功能性便秘，雖可暫時(shí)緩解疾病，但長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)藥物依賴等情況，不利于患者康復(fù)。本研究采用疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用，此外還可以緩解不良情緒。方中瓜蔞仁具有潤(rùn)腸通便的作用，含有豐富的脂肪，可軟化糞便并加速糞便排出;柴胡可疏肝解郁;白芍等藥物具有養(yǎng)血以及柔肝效果;檳榔等藥物可積行氣，與木香聯(lián)合后可加速腸運(yùn)動(dòng)的速度，對(duì)于緩解疾病具有積極的意義。本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組臨床治療總有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組的62.50%（P<0.05），說(shuō)明疏肝理脾潤(rùn)腸湯對(duì)于緩解功能性便秘具有理想的作用價(jià)值，并且在治療中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明藥物安全性高。

綜上所述，對(duì)于功能性便秘的患者采取疏肝理脾潤(rùn)腸湯治療效果比較理想，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]高月.電針疏密波對(duì)比連續(xù)波治療功能性便秘的臨床研究[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[2]張一棒，楊建華.里氣開(kāi)秘法治療功能性便秘的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（4）：501-503.