做好這些事，預(yù)防重癥手足口病

劉泉

手足口病是一種較為常見的傳染病，多發(fā)生于4歲以下嬰幼兒，高發(fā)季節(jié)為春季和夏季，5～7月達(dá)到高峰，9～10月還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)次高峰。傳染性極強(qiáng)，所以各位家長們平時(shí)一定要做好預(yù)防，千萬不能掉以輕心。

1什么是手足口??？

手足口病通俗一點(diǎn)講就是一種腸道病毒感染，是由腸道病毒引起的傳染病。4歲以下寶寶發(fā)病率最高，一年四季均可發(fā)生，但春夏季節(jié)較多見，常發(fā)生于嬰幼兒聚集的場所。潛伏期為2～10 d，病程一般為7～10 d，以發(fā)熱和手部、足部、口腔等部位皰疹或皮疹為主要特診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，1周內(nèi)可以痊愈，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕，少數(shù)病情進(jìn)展迅速，引發(fā)心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。少年兒童和成人感染后多數(shù)不會(huì)發(fā)病，但能夠傳播疾病。

2手足口病的臨床癥狀及傳播途徑

一般癥狀表現(xiàn)為：口腔潰瘍、流涎、口臭、拒食、低熱、腹痛等，潛伏期2～10 d?？谇火つこ霈F(xiàn)綠豆大小水皰，早期手部、足部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3～7 mm，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，在灰白色膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀糜爛面，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著。除了手足口外，也可以在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感，部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，還有些病例不長皮疹，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。少數(shù)病例并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，并伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等全身癥狀。

該病主要傳播途徑為密切接觸傳播和飛沫傳播。比如通過唾液、皰疹液，被病毒污染過的手、毛巾、洗漱用品、玩具以及床上用品等引起感染。

3如何預(yù)防重癥手足口病？

3.1 接種手足口病疫苗

接種手足口病疫苗，是最能夠預(yù)防手足口病的措施。因?yàn)镋V71是重型手足口病的主要病因，所以目前我國手足口病疫苗只針對EV71。寶寶出生6個(gè)月后就可以進(jìn)行疫苗接種，接種后滿1個(gè)月繼續(xù)接種第2針，在接種疫苗前家長要保證寶寶身體完全健康，如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或腹瀉等癥狀時(shí)，是不適合接種疫苗的，需等身體完全恢復(fù)好后再去進(jìn)行接種。

3.2 養(yǎng)成良好的習(xí)慣

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，飯前便后要洗手，外出后要用洗手液洗手;不要喝生水、吃生冷食物，水果一定要清洗干凈，最好去皮后再吃;每天開窗通風(fēng)30 min，保持家中空氣流通，并勤曬被子換洗衣物;寶寶使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗干凈，煮沸20 min進(jìn)行高溫消毒，玩具每周都要用消毒液浸泡清洗消毒一次，避免寶寶將玩具放在嘴里;避免接觸患有手足口病的患兒，病毒流行期間不要帶寶寶去人多的公共場所，外出游玩可以選擇空氣流通性好的場所進(jìn)行玩耍。

3.3 加強(qiáng)鍛煉

加強(qiáng)體育鍛煉，擁有強(qiáng)健的身體才能抵抗病毒的入侵。作為家長，可以讓寶寶經(jīng)常鍛煉身體增強(qiáng)自身抵抗力。對于年齡還小的寶寶，鍛煉強(qiáng)度不宜過大，若是會(huì)走路的寶寶，可以每天帶去空曠的地方散步、玩跑跑游戲，年齡再大一點(diǎn)的寶寶，可以帶去爬山、游泳。

3.4 注意消毒

一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，以免造成交叉感染。輕癥寶寶不必住院，在家治療、休息即可;寶寶用過的物品要徹底消毒，用消毒液浸泡，用過的床單被褥要放在陽光底下徹底暴曬;寶寶房間要開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，有條件的家庭可以每天用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

3.5 飲食清淡

寶寶會(huì)因?yàn)榭谇惶弁炊苁?、流涎而哭鬧不止，所以飲食宜清淡，可以吃一些流質(zhì)飲食或軟糯的食物來減輕寶寶的疼痛感，避免進(jìn)食酸性食物，如柑橘類、番茄等，這樣會(huì)加重寶寶的疼痛感。要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸取生理鹽水輕輕地清潔口腔。也可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂抹魚肝油，以減輕疼痛，促使傷口糜爛處早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

4如何治療手足口病？

寶寶患上手足口病如果沒有其他并發(fā)癥，一般采取對癥治療即可，首先要將寶寶隔離，以免出現(xiàn)交叉感染的情況。之后需要做好口腔治療，根據(jù)醫(yī)囑服用抗病毒藥物，涂抹消除皮疹的藥物，并補(bǔ)充身體所需的維生素。還需要注意的是，一定要將寶寶的指甲剪短，避免抓破身上的皮疹，必要的時(shí)候可以帶上小手套防止寶寶繼續(xù)抓撓。家長及看護(hù)人員在接觸寶寶前后、更換尿布、處理寶寶糞便及呼吸道分泌物后，要及時(shí)洗手，避免交叉感染。出現(xiàn)手足口癥狀的前3 d，家長一定要時(shí)刻注意寶寶的病情變化，特別是3歲以下的寶寶，如果出現(xiàn)持續(xù)高燒，體溫高于39℃，精神狀態(tài)差、煩躁不安，尿量明顯減少，連續(xù)4～6 h都沒有排尿的話，家長一定要及時(shí)通知醫(yī)生。手足口皰疹液中含有大量病毒，破潰時(shí)病毒就會(huì)溢出，導(dǎo)致病毒的傳播，因此對水皰的處理很重要。皰疹沒有破損時(shí)，保持皮膚清潔干燥就是最重要的一項(xiàng)，水皰和皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退，如果皰疹長期不結(jié)痂，就需要用水劑藥物清洗皮疹處，讓其盡快結(jié)痂，不可用軟膏類藥物涂抹皮疹處，因?yàn)檐浉囝愃幬飼?huì)導(dǎo)致水皰不透氣，更加不容易結(jié)痂。

總的來說，手足口病由于病情輕重不同，其癥狀也有所不同。診斷手足口病的依據(jù)是靠寶寶的癥狀和體征，尤其是在手足口病流行的階段，口腔和手、腳部位出現(xiàn)了典型皮疹，就可以診斷病情。所以，家長要注意，如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時(shí)采取治療措施，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。