疫情期間醫(yī)院不停業(yè)修繕工程的施工措施

摘 要：本文根據(jù)疫情期間醫(yī)院不停業(yè)修繕工程涉及到的必要的施工現(xiàn)場措施及安排，進行梳理，由于醫(yī)院的部分修繕工程普遍不具備停業(yè)條件，故此，在兼顧施工質(zhì)量與進度的同時，防疫工作成為了重中之重。確保在保障患者就醫(yī)安全的同時，改善醫(yī)療環(huán)境。

關(guān)鍵詞：防疫;修繕工程;醫(yī)院內(nèi)部

一、緒論

疫情期間，一定程度暴露出醫(yī)療資源不足的缺陷，為逐步改善患者就醫(yī)環(huán)境，對醫(yī)院現(xiàn)有建筑的修繕工作勢在必行，而醫(yī)院運營不同于其他非公益性單位，大多需要在運營同時進行修繕，在保障患者就診的同時進行施工。避免傳染病在施工人員及醫(yī)院患者間交叉?zhèn)鞑ィ?guī)范化工地衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，做好新型冠狀病毒肺炎疫情防范工作，同時做好人材機、技術(shù)措施準(zhǔn)備工作，并在項目發(fā)生疑似傳染病例等緊急情況時，控制事故風(fēng)險等級。

二、醫(yī)院修繕工程施工現(xiàn)場疫情防控的必要性

對于隱蔽期較長的傳染病，發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處，不易鑒別，癥狀變化因人而異，需要14天的觀察和醫(yī)學(xué)檢測，綜合判定風(fēng)險較大，而醫(yī)院面向的群體絕大部分為各類疾病患者，本身即存在身體狀況不佳的情況，屬于易感人群，施工工地人員來源復(fù)雜，交叉感染風(fēng)險巨大，且一旦感染醫(yī)護人員，則會造成更大的危害和損失。因此，嚴(yán)格篩查工地進場人員、有效劃分施工、分施工區(qū)工作界面，充分考慮施工過程中的突發(fā)情況，減少傳染風(fēng)險，在醫(yī)院修繕工程中尤為重要。

三、醫(yī)院修繕工程工地防疫措施

（1）施工人員進場前的管控：

項目部對管理人員及施工人員在進場需前提前做好返工人員的實名制報備登記，并將相關(guān)資料抄送醫(yī)院及監(jiān)理單位，加強監(jiān)管。核實確認(rèn)預(yù)進場人員與疫情高發(fā)地區(qū)沒有密切接觸后，組織勞務(wù)人員分兩批進場，兩批進場人員每間隔14天為安全期，首批進場人員進場隔離14天無任何不良因素后，方可第二批人員進場。

并要求按進場順序的管理人員及施工人員在進場前的14日內(nèi)每日2次進行隔離測體溫，做好完整測溫記錄，對體溫檢查影像資料進行保留，進場前的14日內(nèi)每天將各自的行動軌跡與體溫檢查記錄資料一并上報項目部進行備案。

（2）施工人員進場后的組織措施：

通過將施工現(xiàn)場與生活區(qū)全面分離，對施工人員進行封閉式管控，施工人員進出現(xiàn)場全面進行消毒，無特殊情況，施工人員不得外出。對員工進行2次體溫隔離檢測，統(tǒng)一做好體溫檢測記錄及影像資料，整理完畢后交由專人統(tǒng)一管理建檔、備查。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，保證有良好的衛(wèi)生環(huán)境，且安排專人進行每日消毒2次，每消毒1次都要詳細記錄登記以備查看。

（2）施工現(xiàn)場防控方案：

對施工區(qū)域與醫(yī)院診療區(qū)域分屬不同單體的，進行獨立封閉，并設(shè)專人看管避免患者進入。

與醫(yī)院協(xié)調(diào)，為施工區(qū)域設(shè)置專門通道以便向本工地運輸材料、物資的外來車輛進入，如不具備專門通道條件，則與醫(yī)院溝通，外來車輛先經(jīng)醫(yī)院大門工作人員檢查辦理手續(xù)，再在工地大門由值班人員詳細登記管理，車輛駛?cè)胧┕がF(xiàn)場前必須全面消毒。車上人員不得出駕駛室，貨物、物資由項目部安排工地內(nèi)人員接收和裝卸。

對外出采買物資工作人員，督導(dǎo)外出人員做好自身防護措施，出入時間、路線做好登記備案。

在施工現(xiàn)場內(nèi)需設(shè)立隔離觀察室，安排衛(wèi)生專員做好消毒品和口罩等物資的保存，設(shè)置體溫測量點。衛(wèi)生專員負(fù)責(zé)監(jiān)體溫檢測、消毒通風(fēng)、發(fā)放和監(jiān)督使用個人防護用品及必要的宣傳教育。對于檢測出已發(fā)燒，或發(fā)現(xiàn)可疑可疑情況，工地必須立即停工，可疑人員立即進入工地隔離觀察室，并送至指定醫(yī)療機構(gòu)診治，同時報告屬地政府及上級主管部門和衛(wèi)生防疫部門。

（3）辦公區(qū)防控方案：

做好辦公區(qū)域從業(yè)人員摸排核查工作。詳細掌握和了解每名職工的健康狀態(tài)、節(jié)假日期間出行和參加集會聚會情況，排查確認(rèn)職工節(jié)假日期間密切接觸者中是否有重點疫區(qū)來源地人員。對于來自新冠肺炎疫情較重地區(qū)的員工要求其停止返崗，或推遲返崗時間。如特殊需要必須返回工作崗位的，企業(yè)要負(fù)責(zé)對其適當(dāng)隔離進行醫(yī)學(xué)觀察，排除疫情后方可上崗工作，期間不得安排與其他員工進行接觸。

（4）食堂區(qū)防控方案：

食堂責(zé)任區(qū)域疫情防控要嚴(yán)把關(guān)口，確保食品衛(wèi)生安全。一是嚴(yán)把溯源關(guān)，加強源頭防控。食堂所有食材具有源頭追溯記錄，使用具有資質(zhì)的供應(yīng)商提供的食材，同時要求供貨商配送、有關(guān)人員采買過程中佩戴口罩。二是嚴(yán)把制作關(guān)，規(guī)范人員管理。食堂員工上崗后每天自查體溫報備，所有工作人員佩戴口罩上崗。嚴(yán)控制作過程，不使用野味等食材。操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。三是嚴(yán)把衛(wèi)生關(guān)，確保規(guī)范操作。嚴(yán)格按照有關(guān)要求對餐具進行規(guī)范清洗消毒，公共部位堅持每日清掃消毒并做好記錄報備。四是嚴(yán)把用餐關(guān)，采用分餐進食方式，避免人員密集。

（5）應(yīng)急物資儲備方案：

（6）應(yīng)急保障方案：

遵照預(yù)防新型冠狀病毒信息報告的途徑與預(yù)防要求：一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道傳染病人的要立即調(diào)詢原因，且必須在2小時內(nèi)以書面信息上報屬地住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生防疫部門等，其中重、特大突發(fā)時間必須及時上報，具體可先口頭報，再書面報。

事發(fā)過程對外發(fā)布消息，必須有領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一發(fā)布，任何人不得隨意發(fā)布消息，以免報道失實，造成混亂。

項目部應(yīng)急隊伍由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組建現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)隊伍，主要包括信息聯(lián)絡(luò)組、應(yīng)急救援組、現(xiàn)場防疫組、后勤保障組、善后處理組，各組人員由專業(yè)相關(guān)各部門人員抽調(diào)組成，相關(guān)人員均應(yīng)參加相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練或者培訓(xùn)活動。通訊聯(lián)絡(luò)通過手機、對講機方式進行。項目部全體均配備有手機，各工點配置了對講機。

（7）醫(yī)院基建部門對監(jiān)理單位防疫工作的督導(dǎo)：

編寫監(jiān)理防疫管控實施方案→審核總包防疫工作實施方案→檢查總包單位防疫管理人員及物資配備落實情況→掌握返延人員的遞增人數(shù)→掌握返延人員的防疫相關(guān)證明及身份信息→造冊記錄→檢查生活區(qū)住宿設(shè)施防疫情況→檢查住宿隔離區(qū)及觀察室設(shè)施情況→檢查職工食堂防疫工作落實情況→檢查在場人員每日兩次測溫情況→落實總包關(guān)于封閉式管理落實情況。

四、保障醫(yī)院修繕工程順利推進，建立完善的項目防疫管理體系

醫(yī)院修繕工程管理不同于專業(yè)建設(shè)單位，從專業(yè)管理人員的配備到現(xiàn)場條件，均存在一定程度的欠缺，且敏感性高，一旦疫情擴散危害極大，因此，建立一套完善的管理體系，有計劃地執(zhí)行現(xiàn)場防疫管理措施，不僅對醫(yī)院本身有重大意義，其社會效應(yīng)也成倍于一般建設(shè)工程。

五、總結(jié)

醫(yī)院是整體防疫工作的根本保障，因此，醫(yī)院在改善醫(yī)療環(huán)境過程中，更需要保障防疫安全，只有通過完善的防疫管理體系，責(zé)任到人，才能實現(xiàn)運營過程中的修繕工作不會造成疫情風(fēng)險。完善管理制度，建立防疫措施及應(yīng)急方案，不僅對當(dāng)前防疫工作尤為重要，也為未來不可控的突發(fā)事件進行了預(yù)演。

參考文獻：

[1]賈虎.圖解建筑工程安全文明施工{M}.化學(xué)工業(yè)出版社

[2]蔡森林.建設(shè)工程文明施工與安全防護圖集（2018版）{M}.廈門大學(xué)出版社

作者簡介：

劉泓，1987年生，男，漢族，籍貫北京市，大學(xué)本科學(xué)歷，工程管理專業(yè)，職稱助理工程師，本文通訊作者：雷莉。