延伸護(hù)理對(duì)急性毛細(xì)支氣管炎患兒家長(zhǎng)的影響及效果分析

許軍

(阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院(第六人民醫(yī)院)，安徽 阜陽(yáng))

0 引言

毛細(xì)支氣管炎即毛細(xì)感染性細(xì)支氣管炎，是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為流涕、咳嗽、陣發(fā)性喘息、氣促，還有伴有不同程度的喘憋，病情情況嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施延伸護(hù)理之后，家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率及護(hù)理工作滿意度取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年3月期間，在我院收治40例毛細(xì)支氣管炎患者，其中，男性31例，女性9例，最小年齡1個(gè)月，最大年齡9個(gè)月。按照隨機(jī)數(shù)表法將以上患兒分成兩組，觀察組20例，其中男性患兒16例，女性患兒4例，平均年齡(3.05±1.98)月；對(duì)照組20例，其中男性患兒15例，女性患兒5例，平均年齡(3.75±2.09)月。所有患兒均符合毛細(xì)支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究的所有患者家屬均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，出院后遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用延伸護(hù)理，回訪電話、建立微信群，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 預(yù)防過(guò)敏原

護(hù)理人員要叮囑患兒家屬，在日常生活中，要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，在飲食方面，禁食魚(yú)、蛋、海鮮、牛奶等食物，盡量富多吃維生素多豐富、新鮮水果和蔬菜，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如：豆制品、瘦豬肉等，對(duì)于己知的過(guò)敏食物，要禁止食用，讓患兒養(yǎng)成良好的作息規(guī)律以及飲食習(xí)慣。毛細(xì)支氣管炎與環(huán)境也是具有密切聯(lián)系的，要注意家里衛(wèi)生，做好通風(fēng)、防潮工作，定期清洗床單、被罩，盡量讓患兒遠(yuǎn)離地毯、毛絨玩具，患兒房間內(nèi)也不適合放置花草，家庭也不適合養(yǎng)寵物。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

在治療毛細(xì)細(xì)支氣管炎時(shí)，常常采用吸入療法，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患兒的臨床資料給予適合的氣霧劑。有不少家長(zhǎng)擔(dān)心藥物治療會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，進(jìn)而自行停藥。護(hù)理人員要提醒患兒家屬遵醫(yī)囑用藥，即使患兒的病情好轉(zhuǎn)，也不能隨意減少或增加藥物劑量，更不能擅自停藥。

1.2.3 建立微信群

患兒出院時(shí)留取聯(lián)系方式，定時(shí)在群里推出有關(guān) 毛細(xì)支氣管炎的健康教育知識(shí)、預(yù)防知識(shí)，及時(shí)回復(fù)家長(zhǎng)咨詢問(wèn)題，告知家長(zhǎng)給患兒增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多嗮太陽(yáng)，預(yù)防呼吸道感染。尤其在季節(jié)變化時(shí)，該疾病的發(fā)病人數(shù)會(huì)明顯增加，護(hù)理人員提醒患兒家屬根據(jù)氣候變化情況，給患兒適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，避免受涼感冒。

1.3 效果評(píng)價(jià)

隨訪半年后對(duì)所有患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度情況。健康知識(shí)的掌握率：采用我科制定的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病認(rèn)知、用藥方法、日常生活指導(dǎo)，共20題，其中答對(duì)16題及以上為完全掌握，答對(duì)12題至15題為基本掌握，答對(duì)11題及以下為未掌握。掌握率=(完全掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%?；純杭议L(zhǎng)護(hù)理滿意度：采用我院制定的患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(±s)表示，在計(jì)數(shù)資料方面，用(%)表示，n表示例數(shù)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率

對(duì)照組患兒喘息癥狀再發(fā)者2例，其中1例再次住院治療。觀察組患兒未見(jiàn)喘息癥狀再發(fā)，無(wú)再次住院治療患兒。如表1所示，觀察組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)完全掌握者12例，基本掌握者7例，1例未掌握，掌握率95%；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)完全掌握者8例，基本掌握者4例，未掌握者8例，掌握率60%。觀察組患者家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度

對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理非常滿意者8例，一般滿意者5例，不滿意者7例，護(hù)理滿意度65%；觀察組患兒家長(zhǎng)非常滿意者14例，一般滿意者6例，無(wú)不滿意者，護(hù)理滿意度為100%。觀察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

3 討論

在小兒疾病中，毛細(xì)支氣管炎比較常見(jiàn)，在該疾病治療中需要做好護(hù)理工作。對(duì)于患者家屬，應(yīng)該主動(dòng)配合臨床治療工作，同時(shí)家屬也應(yīng)該積極配合治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保證各項(xiàng)操作的規(guī)范性，為毛細(xì)細(xì)支氣管炎的治療效果打下良好的基礎(chǔ)[1]。通過(guò)回訪電話或建立微信群的方式，可以指導(dǎo)患兒家屬的合理用藥，還可以解答患兒家屬的難題，在一定程度上，有利于進(jìn)一步控制患者的病情發(fā)展[2]。

延伸護(hù)理在醫(yī)院工作中占據(jù)著重要的地位，也是幫助毛細(xì)支氣管炎患者康復(fù)的有效途徑[3]。延伸護(hù)理能夠從醫(yī)院的臨床治療中逐漸延伸到家庭的治療中，不僅豐富了患兒家屬的健康知識(shí)，使他們進(jìn)一步了解毛細(xì)支氣管炎這種疾病，還可以告知患兒家屬改善患兒的居住環(huán)境，這對(duì)控制毛細(xì)支氣管炎的誘因、減少?gòu)?fù)發(fā)具有重要幫助[4]。延伸護(hù)理讓醫(yī)療從醫(yī)院走進(jìn)患者的家庭，充分滿足了患兒家屬的需求，助于患兒的病情康復(fù)[5]。延伸護(hù)理服務(wù)的出現(xiàn)，充分說(shuō)明了我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步，也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)，有助于樹(shù)立良好的醫(yī)院形象，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)于回訪電話、建立微信群這種形式，不僅高效，還十分方便，可以提升患兒家屬對(duì)毛細(xì)細(xì)支氣管炎的知識(shí)掌握程度，在遇到突發(fā)情況時(shí)，患兒家屬可以做好應(yīng)急工作，保證了患兒的生命安全[6]。作為一種新型護(hù)理方式，延伸護(hù)理圍繞患兒為中心開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)為患兒及家屬提供服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理效果[7]。在本次研究中，根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù)，患兒家屬對(duì)毛細(xì)支氣管炎健康知識(shí)掌握及護(hù)理工作滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)于毛細(xì)支氣管炎患兒家屬，經(jīng)過(guò)實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)掌握情況，進(jìn)而優(yōu)化疾病的治療效果，防止復(fù)發(fā)，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。