• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    外傷致急性休克的護(hù)理體會(huì)

    2020-09-02 06:50:47戚丹飛
    健康必讀(上旬刊) 2020年9期
    關(guān)鍵詞:外傷護(hù)理

    戚丹飛

    【摘? 要】隨著交通事業(yè)發(fā)展的不斷加快,交通事故頻發(fā),導(dǎo)致意外創(chuàng)傷患者越來越多,出現(xiàn)外傷致急性休克的情況也隨之增加。在外傷致急性休克患者治療中,為了確?;颊呱踩岣呋颊哳A(yù)后,必須加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理工作的展開,以此減少不良事件的發(fā)生,取得理想的救治效果。為此,本文現(xiàn)對(duì)外傷致急性休克的護(hù)理措施進(jìn)行如下綜述。

    【關(guān)鍵詞】外傷;急性休克;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)09-0137-01

    外傷致急性休克指的就是機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下出現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少、細(xì)胞代謝紊亂、組織灌注不足、功能受損等癥狀的一種生理病理改變綜合征。此病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn),如果救治不及時(shí),就會(huì)引起多器官功能障礙或是衰竭,出現(xiàn)休克,甚至死亡。在外傷致急性休克患者治療中,必須加強(qiáng)護(hù)理工作的展開,以此確保治療高效、安全。

    1 病情評(píng)估與觀察

    在患者入院之后,及時(shí)評(píng)估患者病情,從而制定合理的救治方案,最大限度的確保患者生命安全。取患者休克體位,抬高頭部與軀干,傾斜度在20~30度之間,抬高下肢,傾斜度在15~20度之間,并保持呼吸通暢,及時(shí)清理口腔分泌物,給予面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧,必要時(shí)給予氣管插管[1]。同時(shí),注意患者保暖,密切觀察患者面色、神志、生命體征等變化,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,并根據(jù)患者病情變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。此外,觀察患者尿量,及時(shí)補(bǔ)液,并遵循無菌原則。

    2 搶救護(hù)理

    2.1 補(bǔ)充血容量

    在外傷致急性休克治療中,快速補(bǔ)充血容量非常關(guān)鍵。一般而言,需要快速建立2~3條靜脈通道,以此及時(shí)補(bǔ)充血容量,同時(shí)確保靜脈給藥順暢,達(dá)到預(yù)期的治療效果。除此之外,在治療過程中,還要注意鈣劑補(bǔ)充,每輸注1000mL血,就要添加10mL葡萄糖酸鈣(濃度為10%),以免枸櫞酸中毒。

    2.2 活動(dòng)性出血護(hù)理

    在外傷致急性休克救治中,活動(dòng)性出血處置也是非常重要的環(huán)節(jié),只有及時(shí)止血,才可以確保治療效果。為此,在患者入院后,應(yīng)馬上準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)止血,爭(zhēng)取盡早控制出血情況,降低患者死亡率。在活動(dòng)性出血處置中,最有效的緊急止血方法就是對(duì)出血部位進(jìn)行加壓處理,壓住出血傷口或者肢體近端主要血管,之后對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎,并適當(dāng)抬高受傷部位,以此達(dá)到控制出血的目的。在臨床救治中,必須慎重選用止血帶,但針對(duì)四肢大血管破裂不斷出血的情況,應(yīng)用自動(dòng)氣壓止血帶或者橡皮止血帶進(jìn)行止血處理。在使用自動(dòng)氣壓止血帶實(shí)際操作中,應(yīng)選用合適的止血帶型號(hào)及合適的位置,根據(jù)患者血壓設(shè)定合適的壓力,需要詳細(xì)記錄使用止血帶的時(shí)間,每1小時(shí)松解1次,每次5~10分鐘,密切觀察肢端活動(dòng),感覺及出血情況。如病人需轉(zhuǎn)運(yùn)檢查,要分離止血帶,用止血鉗夾住止血帶并做好交接。在解止血帶的時(shí)候,必須緩慢松開,并對(duì)出血傷口進(jìn)行按壓處理,以免引起大出血,造成患者休克。

    2.3 體位護(hù)理

    取患者休克體位,抬高頭部與軀干,傾斜度在20~30度之間,抬高下肢,傾斜度在15~20度之間。取患者平臥位(6~8小時(shí)),待血壓平穩(wěn)之后,將患者體位調(diào)整為半臥位,保持患者呼吸暢通,從而促進(jìn)腹腔積液引流[2]。與此同時(shí),給予患者低流量持續(xù)吸氧,并及時(shí)清除口腔分泌物,鼓勵(lì)患者咳嗽,以免引起肺部并發(fā)癥,影響患者治療效果及預(yù)后。除此之外,必要的情況下,給予霧化吸入治療,稀釋痰液,保持呼吸順暢。

    2.4 糾正酸堿失衡

    對(duì)于外傷致急性休克患者來說,經(jīng)常伴有不同程度的酸中毒癥狀,所以,在實(shí)際救治中,必須快速補(bǔ)充血容量,輸入平衡液,有效改善患者組織灌流狀況,從而有效緩解患者輕度酸中毒癥狀。由此可以看出,對(duì)于輕度酸中毒患者來說,不需要使用堿性藥物治療。針對(duì)中、重度酸中毒患者來說,不僅要給予擴(kuò)容治療,還要輸注碳酸氫鈉(濃度為5%),以此糾正患者癥狀,加快患者康復(fù)。一般來說,平衡液是外傷致急性休克患者盡早復(fù)蘇的最安全、最理想的液體,通過平衡液的輸注,能夠有效調(diào)節(jié)患者血壓水平,以此糾正患者休克。

    2.5 用藥指導(dǎo)

    在外傷致急性休克治療中,必須根據(jù)患者病情,合理用藥,以此取得良好的治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。當(dāng)患者血容量得到基本補(bǔ)充之后,依然存在四肢厥冷、發(fā)紺、毛細(xì)血管充盈不良等癥狀,可給予血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,藥物主要包括山莨菪堿、阿托品、酚妥拉明等。對(duì)于外傷致急性休克患者來說,隨著病情的不斷進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心肌損害,可給予強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療,以此增大心肌收縮力,降低心率。當(dāng)患者服用血管擴(kuò)張劑后依然無法糾正休克癥狀后,可適當(dāng)給予血管收縮劑進(jìn)行治療,藥物主要包括多巴酚丁胺、多巴胺等。除此之外,當(dāng)外傷致急性休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血癥狀時(shí),必須給予肝素抗凝治療,以此改善患者休克癥狀;當(dāng)患者合并感染性休克的情況時(shí),可合理應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

    3 心理護(hù)理

    對(duì)于外傷致急性休克患者來說,因?yàn)槭軅拇驌簦瑢?dǎo)致患者易產(chǎn)生悲觀、恐懼等負(fù)面情緒,影響了患者的治療效果及預(yù)后。所以,護(hù)理人員必須主動(dòng)和患者溝通,采用通俗易懂的語言向患者普及有關(guān)疾病、治療的知識(shí),并向患者講述治療成功的案例,以此增強(qiáng)患者的治療信心,調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性,積極配合治療。與此同時(shí),外傷致急性休克患者不僅隨時(shí)會(huì)面臨生命危險(xiǎn),還會(huì)面臨殘疾以及高額的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致心理壓力非常大,從而出現(xiàn)消極情緒,影響治療。因此,在救治過程中,必須充分評(píng)估患者的情緒變化,從而針對(duì)患者不良情緒,給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),有效改善患者不良情緒。除此之外,護(hù)理人員也要積極和患者家屬溝通,耐心說明患者病情,解答其疑問,從而穩(wěn)定其情緒,鼓勵(lì)其多陪伴與關(guān)懷患者,讓患者感受到充足的溫暖,以此樹立積極、樂觀的心態(tài),主動(dòng)配合治療與護(hù)理。

    4 結(jié)論/語

    綜上所述,外傷致急性休克是臨床較為常見的一種急危重癥,對(duì)患者生命安全有著極大的威脅,必須給予及時(shí)、有效、合理的救治,同時(shí)給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。對(duì)于外傷致急性休克患者來說,病情變化比較快,一定要時(shí)刻關(guān)注患者病情變化,從而結(jié)合臨床實(shí)際情況,制定科學(xué)、合理、全面的護(hù)理方案,以此保證護(hù)理工作及時(shí)到位,進(jìn)一步提高治療效果及預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 劉學(xué)慧.外傷所致失血性休克的院前急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(33):237.

    [2]? 王玉玨,呂婧聞.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腹外傷伴休克患者救治的效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(2):99-100.

    [3]? 阮?yuàn)檴?預(yù)見性護(hù)理對(duì)腹外傷合并休克患者搶救成功率及并發(fā)癥的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2019,51(5):354-357.

    猜你喜歡
    外傷護(hù)理
    不過是些皮外傷
    羊常見外傷、創(chuàng)傷的治療方法
    急診胰十二指腸切除術(shù)在閉合性十二指腸胰頭外傷中的應(yīng)用
    舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
    上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
    急腹癥的急診觀察與護(hù)理
    建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
    嚴(yán)重肝外傷27例診治分析
    胸壁外傷合并胸壁疝1例
    美容縫合及抗疤痕治療在面部外傷中的應(yīng)用
    山西省| 城口县| 时尚| 巩义市| 抚顺县| 宁明县| 延长县| 泰州市| 南京市| 建水县| 辽阳县| 佛山市| 宁远县| 枣阳市| 福安市| 耒阳市| 巢湖市| 竹溪县| 利津县| 六盘水市| 南陵县| 峡江县| 武汉市| 天长市| 日照市| 苏尼特左旗| 鲁山县| 固阳县| 康平县| 广灵县| 寻甸| 兴化市| 浠水县| 霍林郭勒市| 林口县| 秦皇岛市| 通州市| 江华| 高州市| 南江县| 宜春市|