中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的研究進(jìn)展

滿耀中　劉承東

【摘要】慢性盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病之一，具有慢性、反復(fù)性等特點(diǎn)，給患者帶來(lái)的沉重健康負(fù)擔(dān)。目前西醫(yī)以止痛消炎等藥物治療為主，具有見效快的特點(diǎn)，但副作用大、且容易反復(fù)。中醫(yī)治療慢性盆腔炎歷史悠久，效果顯著，本文將予以總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;中醫(yī)藥;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

慢性盆腔炎是由于女性的生殖器及子宮周圍結(jié)締組織等組織發(fā)生的慢性炎癥的一類疾病。臨床上多以小腹疼痛，甚至痛達(dá)腰骶，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等為主要臨床表現(xiàn)[1]。中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎具有很好的臨床療效，下文予以總結(jié)。

1 中醫(yī)對(duì)慢性盆腔炎的認(rèn)識(shí)

在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)慢性盆腔炎病名的具體記載，現(xiàn)可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”、“不孕”、“月經(jīng)病”等范疇。發(fā)病部位在胞宮與沖任，但與肝、脾、腎等臟腑密不可分。其病因病機(jī)與腎氣虧虛、正虛邪戀，沖任不調(diào)、氣血失和，情志不暢、臟腑失調(diào)等密切相關(guān)[2]。

2 治 療

2.1 中醫(yī)內(nèi)治法

中醫(yī)內(nèi)治法主要包括經(jīng)方、自擬方和中成藥等方法治療。少腹逐瘀湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，來(lái)自于醫(yī)學(xué)經(jīng)典《醫(yī)林改錯(cuò)》，在治療婦科疾病方面效果顯著。劉亞果[3]運(yùn)用少腹逐瘀湯聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎52例為治療組，對(duì)照組53例采用單純宮炎平片治療，結(jié)果治療組總有效率為96.15%優(yōu)于對(duì)照組的83.02，且治療組的TNF-α、SF-36評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組。任紅英[4]運(yùn)用西醫(yī)常規(guī)治療（左氧氟沙星片和甲硝唑口服）慢性盆腔炎患者56例為對(duì)照組，治療組56例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加自擬盆炎方治療，結(jié)果治療組的總有效率為96.64%優(yōu)于對(duì)照組的80.36%，且治療組中醫(yī)臨床癥狀及血清炎癥因子的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，而且還具有復(fù)發(fā)率低、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)。陳云[5]運(yùn)用中成藥桂枝茯苓丸結(jié)合常規(guī)治療慢性盆腔炎患者（氣滯血瘀型）65例為治療組，對(duì)照組65例給予常規(guī)治療，結(jié)果治療組的臨床癥狀及血流變改善優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 中醫(yī)外治法

中醫(yī)外治法主要包括針灸、推拿、艾灸等治療方法為主。針灸是祖國(guó)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，可以治療多種疾病，包括慢性盆腔炎等婦科疾病。研究表明，針灸可以通過(guò)抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用來(lái)達(dá)到治療慢性盆腔炎目的[6]。于艷華[7]運(yùn)用抗生素法（青霉素、甲硝唑）治療慢性盆腔炎患者50例為對(duì)照組，治療組50例給予針刺治療，結(jié)果治療組的總有效率為98%優(yōu)于對(duì)照組的78%，且針灸治療此疾病效果明顯。推拿是中醫(yī)外治法之一，在治療慢性盆腔炎方面效果顯著，同時(shí)還具有操作簡(jiǎn)單、副作用少、痛苦少、易于接受等優(yōu)點(diǎn)[8]。鄭萍萍[9]運(yùn)用推拿手法治療慢性盆腔炎46例，以扶正祛邪，行氣活血為治療原則，經(jīng)過(guò)治療后總效率可達(dá)95.45%，證實(shí)了推拿的臨床療效。艾灸是通過(guò)點(diǎn)燃艾條、艾葉、艾絨等產(chǎn)生熱量的作用于治療部位的一種方法，具有溫經(jīng)通脈、活血化瘀等作用，且現(xiàn)代研究表明，艾灸還具有改善血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等作用[10]。彭雪梅[11]運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合超短波治療慢性盆腔炎60例為對(duì)照組，治療組60例對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以艾灸治療，結(jié)果治療組的總有效率92%優(yōu)于對(duì)照組的72%，且方法簡(jiǎn)單，易推廣。另外，中藥灌腸法、中藥熱奄包（封包）法、中藥栓劑塞入法、穴位敷貼法等臨床療效也得到證實(shí)[12]。

3 小 結(jié)

綜上所述，中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的臨床療效已經(jīng)得到證實(shí)，在肯定療效的同時(shí)，其不足也需正確的認(rèn)識(shí)。例如對(duì)于慢性盆腔炎缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型，以后需對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化分型;對(duì)于中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的臨床觀察缺乏大樣本、多中心的臨床研究，以后在臨床工研究中應(yīng)進(jìn)行大樣本、多中心的研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 農(nóng)玉鶯，李建學(xué).慢性盆腔炎中醫(yī)治療概況[J].內(nèi)科，2019，14（01）：53-55.

[2] 王慧敏，楊 濤，駱文斌.中醫(yī)論治慢性盆腔炎探析[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（04）：35-37.

[3] 劉亞果.少腹逐瘀湯聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（05）：89-91.

[4] 任紅英.自擬盆炎方治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國(guó)婦幼保健，2018，v.33（07）：207-209.

[5] 陳 云，李志強(qiáng)，毛 麗，等.桂枝茯苓丸對(duì)氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者癥狀、超聲及血液流變學(xué)的影響[J].光明中醫(yī)，2019，034（009）：1316-1319.

[6] 路 亮.溫針灸治療慢性盆腔炎療效觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2018，21-22.

[7] 于艷華.中醫(yī)針灸治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（41）：28-29.

[8] 馬夢(mèng)潔，劉東明，師瑞華.推拿治療慢性盆腔炎臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（03）：430-433.

[9] 周光躍.推拿治療婦女慢性盆腔炎[J].中國(guó)民間療法，2014，22（11）：30-31.

[10] 謝文雅.遠(yuǎn)近配穴法針刺配合局部艾灸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎臨床研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2016，33.

[11] 彭雪梅，鄭中文，李積錦.艾灸治療慢性盆腔炎120例臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（15）：56-58.

[12] 劉繼芳，魏春蘭，文 怡.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（08）：126-127+129.