祖?zhèn)髅胤街委熂缰苎鬃巧窠?jīng)痛療效報(bào)告

董英奎

【摘要】目的 研究祖?zhèn)髅胤街委熂缰苎鬃巧窠?jīng)痛患者的臨床療效。方法 選取120例肩周炎坐骨神經(jīng)痛患者作為研究對象隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施祖?zhèn)髅胤街嗅t(yī)治療，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評分及關(guān)節(jié)活動度評分均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.33%顯著高于對照組治療總有效率78.33%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 祖?zhèn)髅胤街委熂缰苎鬃巧窠?jīng)痛相比于常規(guī)西醫(yī)治療具有更良好的療效。

【關(guān)鍵詞】祖?zhèn)髅胤?肩周炎;坐骨神經(jīng)痛;療效

【中圖分類號】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

肩周炎及坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)痹癥范疇，風(fēng)寒濕邪入侵患者經(jīng)脈，患者或因?yàn)閮?nèi)傷血淤血導(dǎo)致靜脈阻閉，從而氣血不通，不通則痛，出現(xiàn)肩周炎及坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。本人所用祖?zhèn)髅胤揭浴瓣柡蜏睘榛A(chǔ)，加入姜黃、防風(fēng)、牛膝、仙茅、狗脊、巴戟天等藥物，以補(bǔ)血、散寒、通滯、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨，達(dá)到治療的目的。本研究將采用分組對比的方法進(jìn)一步觀察所用祖?zhèn)髅胤皆谥委熂缰苎准白巧窠?jīng)痛患者時(shí)的臨床效果，詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例肩周炎及坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對照組60例觀察組60例。40歲以下患者3例，40～50歲患者37里的，50～60歲患者49例，60～70歲患者26例，70歲以上患者5例。病程時(shí)間最短為7個(gè)月，病程時(shí)間最長為63個(gè)月，平均病程時(shí)間為26個(gè)月。隨機(jī)分組后兩組患者在年齡、性別、病程時(shí)間等基線資料方面無顯著差異，以下組間比較具有科學(xué)性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的西藥治療，口服消炎痛、布洛芬和炎痛喜康藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組則采用祖?zhèn)髅胤竭M(jìn)行治療，在治療肩周炎癥狀時(shí)采用“陽和湯”（熟地1兩、白芥子2錢、鹿角膠3錢，姜炭、麻黃各5分，肉桂、生甘草各1錢）結(jié)合姜黃、羌活、防風(fēng)、紅花等藥物用水煎服，每日500毫升、早晚各250毫升口服，5劑藥物為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。坐骨神經(jīng)痛采用“陽和湯”結(jié)合牛膝、獨(dú)活、仙茅、淫羊藿、狗脊、巴戟天等藥物用水煎服，每日500毫升，早晚各250毫升，6劑為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的關(guān)節(jié)活動度和疼痛程度進(jìn)行評分，疼痛變化采用視覺模擬量表VAS評分，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。兩組患者的關(guān)節(jié)活動度參照關(guān)節(jié)活動Melle評分，肩測外展角度小于小于30度為3分，在30度至59度為2分，60度至89度為1分，大于90度為0分，分?jǐn)?shù)越低患者的關(guān)節(jié)活動度越高。結(jié)合《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價(jià)兩組患者的康復(fù)效果。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用SPASS 24.0，計(jì)量：x±s表示，檢驗(yàn)：t，計(jì)數(shù)：[n（%）]表示，檢驗(yàn)：x2，當(dāng)P值<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛和關(guān)節(jié)活動度評分對比結(jié)果

治療后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評分（3.01±0.58）及關(guān)節(jié)活動度評分（3.24±1.21）均分別顯著低于對照組（3.89±1.59）、（5.36±2.24），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 兩組患者療效比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.33%顯著高于對照組治療總有效率78.33%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1所示。

3 討 論

結(jié)合中醫(yī)理論分析，人隨著年齡的不斷增長，其機(jī)體內(nèi)的氧氣稀缺，導(dǎo)致氣血虛弱，更容易受風(fēng)寒濕邪所侵襲而致病。臨床中常見的肩周炎及坐骨神經(jīng)痛癥狀多以中老年患者為主，本研究樣本表明40～70歲的患者占比最大。人體在日?；顒又衅浼绮康幕顒臃秶^大，而相應(yīng)的韌帶、肌腱會受到上肢體力或者肩關(guān)節(jié)活動范圍的牽拉，而風(fēng)寒入侵太陽筋脈，導(dǎo)致患者津液阻滯，筋脈失溫散養(yǎng)，氣血營養(yǎng)不足，經(jīng)絡(luò)阻滯、血脈凝澀，從而表現(xiàn)為肩周炎，出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、伸屈不利等相關(guān)癥狀，因此在治療的過程中應(yīng)以調(diào)和營養(yǎng)、散寒除濕、通絡(luò)除痹為主要目的。而坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)循行和分布區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，同樣是因?yàn)槟觊L體衰、肝腎不足、氣血虛損，受到風(fēng)寒濕邪入侵致使?fàn)I衛(wèi)不和、筋膜勞損、氣血不榮、陰寒內(nèi)盛、寒滯經(jīng)脈。本人所用祖?zhèn)髅胤皆谥委熂缰苎准白巧窠?jīng)痛癥狀時(shí)，所用熟地、鹿角膠、生甘草等藥物有溫陽補(bǔ)血、散寒通滯的作用，羌活可去濕止痛，治療風(fēng)濕痹癥，姜黃有通經(jīng)止痛，治療肩臂痹痛的效用，多藥合用，取得了良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐有芳.溫針灸配合拔罐治療風(fēng)寒濕型肩周炎療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（06）：497-499.

[2] 崔艷紅，張 賽，陳旭義，程 明，宋緒鵬，劉 洋.坐骨神經(jīng)痛的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥，2019，14（07）：1114-1117.