糖皮質(zhì)激素用于慢性阻塞性肺病急性加重期治療的療效

高花

【摘? 要】目的：分析糖皮質(zhì)激素用于慢性阻塞性肺病急性加重期治療的療效。方法：選取到我院進(jìn)行慢性阻塞性肺病急性加重期治療的30例患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2018年1月-2020年6月期間，按照單雙號(hào)分組，將接受常規(guī)治療的15例患者納入對(duì)照組，將接受糖皮質(zhì)激素治療的15例患者納入觀察組。對(duì)比兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，對(duì)照組的治療有效率為60%明顯低于觀察組的治療有效率93.3%，兩組慢性阻塞性肺病急性加重期患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺病急性加重期治療的過程中，具有顯著的治療效果，糖皮質(zhì)激素能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情的康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，具有積極的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病;急性加重期;糖皮質(zhì)激素;治療效果

【中圖分類號(hào)】R563????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0072-01

慢性阻塞性肺病患者屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種，具有起病慢、病程時(shí)間長、發(fā)病率和死亡率正在逐年提升的特點(diǎn)^[1]。對(duì)于慢性阻塞性肺病患者來說，急性加重期會(huì)使病情的危險(xiǎn)性增加，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之提升。因此，針對(duì)急性加重期患者，醫(yī)護(hù)人員需要采取有效地藥物進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀^[2]。本次研究中，利用糖皮質(zhì)激素能夠有效地緩解患者咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀，提高臨床治療效果，降低急性加重期的死亡率。選取到我院進(jìn)行慢性阻塞性肺病急性加重期治療的30例患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2018年1月-2020年6月期間，對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。具體的研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取到我院進(jìn)行慢性阻塞性肺病急性加重期治療的30例患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2018年1月-2020年6月期間，按照單雙號(hào)分組，將接受常規(guī)治療的15例患者納入對(duì)照組，將接受糖皮質(zhì)激素治療的15例患者納入觀察組。對(duì)照組中，男性9例，女性6例，年齡最小的40歲，最大的72歲，平均年齡（60.8±5.5）歲;觀察組中，男性8例，女性7例，年齡最小的39歲，最大的75歲，平均年齡（61.5±5.2）歲。兩組慢性阻塞性肺病急性加重期患者的一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，無差異可對(duì)比。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過臨床檢驗(yàn)，所選患者均確診為慢性阻塞性肺病急性加重期患者;（2）患者及家屬均知曉本次研究并自愿簽署研究知情同意書;（3）本次研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療依從性差患者;（2）存在精神障礙、意識(shí)障礙患者;（3）本次所用藥物過敏患者;（4）存在腎、肝臟等重要器官功能衰退患者。

1.3治療方法

給予對(duì)照組15例慢性阻塞性肺病急性加重期患者采用常規(guī)治療，具體治療方法：為患者提供祛痰藥物、吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑以及抗感染治療。根據(jù)患者的實(shí)際癥狀選擇對(duì)癥藥物。共治療兩周給予觀察組15例慢性阻塞性肺病急性加重期患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常規(guī)治療與對(duì)照組相同。糖皮質(zhì)激素的使用方法為：在治療的第1d-第3d，為患者靜脈注射50-80mg/d甲基強(qiáng)的尼龍。從第4d開始，服用強(qiáng)的松，30mg/d，根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況，逐漸減少藥物。共治療2周。

1.4觀察指標(biāo)

兩組慢性阻塞性肺病急性加重期患者接受不同治療后，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，具體的鑒定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）治療效果顯著：患者臨床癥狀完全消失、生命體征恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)。（2）治療有效：患者臨床癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，生命體征好轉(zhuǎn)。（3）治療無效：患者臨床癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)無任何改善跡象，生命體征與治療前無明顯差異。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，對(duì)照組的治療有效率為60%明顯低于觀察組的治療有效率93.3%，兩組慢性阻塞性肺病急性加重期患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺病的臨床特點(diǎn)為不完全性可逆氣流，通?；加性摷膊〉幕颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀，在急性加重期，病情癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重^[3]。慢性阻塞性肺病的治療周期比較長，急性加重期的風(fēng)險(xiǎn)程度更高，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。本次研究將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于治療的過程中，糖皮質(zhì)激素具有抗病毒和免疫抑制的作用，能夠促進(jìn)肺功能盡快恢復(fù)，幫助炎癥吸收、黏液分泌，進(jìn)而緩解急性加重期患者的臨床癥狀^[4]。從本次研究結(jié)果看出，對(duì)照組的治療有效率為60%明顯低于觀察組的治療有效率93.3%，兩組慢性阻塞性肺病急性加重期患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。由此可見，糖皮質(zhì)激素具有較高的有效性和安全性。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺病急性加重期治療的過程中，具有顯著的治療效果，糖皮質(zhì)激素能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情的康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 周志杰.噻托溴銨聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及肺功能的影響[J].罕少疾病雜志，2020，27（04）：28-30+87.

[2]? 李秀麗.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：120-121.

[3]? 陶樹.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（10）：83-84.

[4]? 劉玉英.糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期血嗜酸性粒細(xì)胞增高的療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（04）：151-153.