國有企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理中的作用分析

張毅

摘要：近年來，我國工傷保險作為社會保險制度中的重要部分得到了快速發(fā)展，一定程度上支撐和保障了勞動者在工作中當(dāng)意外傷害或職業(yè)病而造成暫時或永久喪失勞動能力、甚至出現(xiàn)死亡情況發(fā)生時的合法權(quán)益。其中國有企業(yè)作為工傷保險社會統(tǒng)籌管理的重要組成部分，扮演著極其重要的角色。文章旨在講明國有企業(yè)工傷保險的含義、發(fā)展現(xiàn)狀以及工傷保險社會統(tǒng)籌管理的含義和發(fā)展現(xiàn)狀，闡述國有企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理中的作用。

關(guān)鍵詞：國有企業(yè);工傷保險;社會統(tǒng)籌

近年來在黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，社會統(tǒng)籌建立工傷保險基金的金額不斷擴大，工傷認(rèn)定法律制度不斷健全，各企業(yè)責(zé)任意識不斷加強。因工傷受到傷害的勞動者群體得到了一定的維護和保障，特別是隨著國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理范疇后，農(nóng)民工及新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入?yún)⒈７秶倪M程不斷推動，我國工傷制度不斷健全并且靈活調(diào)整，如此次受新冠疫情影響部分省份已經(jīng)相應(yīng)調(diào)低繳納比例，助力企業(yè)度過難關(guān)。

一、國有企業(yè)工傷保險的含義及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）國有企業(yè)參加工傷保險社會統(tǒng)籌的含義

在國有企業(yè)工作的勞動者發(fā)生意外時達到工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，勞動者本人或其遺屬就具有能夠從國家相關(guān)社會保障機構(gòu)獲得一定物質(zhì)補償?shù)臋?quán)利。我國國有企業(yè)工傷保險繳納金額有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，日常繳納由企業(yè)自身負(fù)擔(dān)，企業(yè)職工個人不繳納。

（二）國有企業(yè)工傷保險工作的發(fā)展現(xiàn)狀

1.工傷保險與事故預(yù)防的結(jié)合不夠緊密

安全生產(chǎn)是企業(yè)生存和發(fā)展中最重要的一環(huán)，預(yù)防事故的發(fā)生在企業(yè)發(fā)展中日益受到關(guān)注，嚴(yán)把事故預(yù)防、降低工傷風(fēng)險是有效降低和避免事故發(fā)生的第一道防線。目前我國事故預(yù)防與工傷保險的結(jié)合還不夠緊密，尤其是工傷保險的資金分配比例不恰當(dāng)，長時間將精力投放在工傷認(rèn)定和待遇支付上，忽略如何規(guī)避工傷發(fā)生的有效措施。雖然近年來中國企業(yè)加強了對工傷預(yù)防的關(guān)注，比如加強職工安全生產(chǎn)培訓(xùn)、日常加大設(shè)備檢修力度和設(shè)備更新節(jié)奏。但是與發(fā)達國家相比較還有一定差距，例如德國在工傷預(yù)防工作中就有從工傷保險基金中撥付一定比例資金予以支持。我國政府可以借鑒相關(guān)經(jīng)驗，從源頭上減少生產(chǎn)事故的發(fā)生。

2.工傷保險的運行機制不夠健全

近年來我國不斷加強工傷保險制度建設(shè)的頂層設(shè)計，不斷完善工傷保險的運行機制，特別是大城市的大型央企、國企、私企基本上已經(jīng)步入正軌。但是，中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小微企業(yè)卻還存在很多不足，如存在征繳難度較大、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足、生存認(rèn)證缺乏財力物力人力支持等各方面問題。其中安全事故往往發(fā)生在中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小微企業(yè)，一方面是相關(guān)負(fù)責(zé)人員缺乏安全生產(chǎn)的防范意識導(dǎo)致設(shè)備更新不及時或者設(shè)備檢修次數(shù)少等情況，另一方面是相關(guān)工作人員在使用機械設(shè)備過程中缺乏專業(yè)知識、工作意識麻痹大意等，導(dǎo)致我國的工傷事故時有發(fā)生。因此，我國政府急需加強中小城市的工傷保險運行管理，全面提高民眾工傷意識，加快運行機制的建設(shè)維護。

3.工傷認(rèn)定的取證存在諸多困難

工傷認(rèn)定不僅是勞動行政部門的重要工作，同時也是人們廣泛關(guān)注的社會問題，勞動行政部門需要依據(jù)法律授權(quán)相關(guān)規(guī)定對職工因事故傷害或者患職業(yè)病甚至死亡時判定是否屬于工傷或者視同工傷范疇予以確認(rèn)。就目前情況來看，因工傷認(rèn)定的取證還存在諸多困難如認(rèn)定流程耗時長、界限不明確等問題。如2020年初發(fā)生的新冠疫情，工傷該如何認(rèn)定。再如近年來受到廣泛關(guān)注的塵肺病人，其在工作過程中長期吸入包括煤塵、石墨塵、石棉、滑石粉塵、水泥等生產(chǎn)性礦物性粉塵，致使殘留在肺中引起肺組織彌漫性纖維化，逐漸咳嗽、胸痛、呼吸困難，病癥嚴(yán)重時需要換肺，但是由于工傷認(rèn)定取證困難，導(dǎo)致一些病人在等待工傷認(rèn)定或者拿到工傷認(rèn)定后等待肺源的過程中不幸離世。

但是我國也在不斷加強工傷認(rèn)定的各個方面，不斷優(yōu)化預(yù)防、提高保證、及時取證、快速賠付，盡快幫助工傷認(rèn)定轉(zhuǎn)型升級。因此，工傷保險管理部門應(yīng)出臺詳細(xì)的工作流程及規(guī)則，規(guī)定工傷認(rèn)定審批時間，提高工作效率，縮短審批時間，方便群眾辦理工傷保險理賠事宜。

二、工傷保險社會統(tǒng)籌管理的含義及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）工傷保險社會統(tǒng)籌管理的含義

工傷保險需要社會統(tǒng)籌管理，繳納群體包括機關(guān)、企事業(yè)單位、個體工商戶等多個群體和組織，用于統(tǒng)籌支付地區(qū)發(fā)生的重大事故。相應(yīng)保險基金留有一定比例的儲備金，當(dāng)儲備金不足以支付工傷保險時，不足部分由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。采用市級統(tǒng)籌的工傷保險，繳費的最低數(shù)大于等于市級社會平均工資;采用省級統(tǒng)籌的工傷保險，繳費的最低數(shù)大于等于省級社會平均工資。與此相適應(yīng)的是賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)要與之對應(yīng)，依據(jù)是以支定收，目的是收支平衡。

（二）工傷保險社會統(tǒng)籌管理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.工傷保險制度范圍持續(xù)擴大

自2018年起，我國大力推行社會保險“全覆蓋”，工傷保險作為重要組成部分也在積極推動發(fā)展。以2019年為例，2019年末我國參保工傷保險人數(shù)比2018年末增加1 600萬人，當(dāng)年年底已達到25 474萬人。同時工傷保險基金收入815.7億元，基金支出817.4億元，基本實現(xiàn)收支平衡。

近年來參保人數(shù)持續(xù)增加，各行各業(yè)覆蓋面持續(xù)擴大，從國有企業(yè)到各類民企私企、個體工商戶、再到特殊合伙制合伙人以及部分機關(guān)事業(yè)單位等，現(xiàn)在都已經(jīng)逐漸納入工傷保險參保的范圍。特別值得一提的是農(nóng)民工和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員也開始逐步納入?yún)⒈７秶瑯O大地保障了此類收入不穩(wěn)定人群、低收入人群和高危行業(yè)從業(yè)者的相關(guān)權(quán)益，并且對工傷保險統(tǒng)籌管理規(guī)范化十分重要。

2.工傷保險基金規(guī)模進一步增長

近年來隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，工傷保險制度逐漸規(guī)范健全、參保人數(shù)逐漸增加、工資水平不斷提高，導(dǎo)致工傷保險基金規(guī)模進一步擴大。其中2013年至2018年五年間，中國工傷保險基金收支和結(jié)存持續(xù)增長。以2018年為例，2018年同比2017年增長6.9%，達到913億元;保險基金支出同比2017年增長12.1%，達到742億元，截至年末保險基金累計結(jié)存高達1 785億元。2019年工傷基金規(guī)模出現(xiàn)小幅調(diào)整。工傷保險收入與支出均有所下降。

3.企業(yè)稅負(fù)進一步減輕

自2015年至2018年三年間，人社部先后五次降低和階段性降低社會保險費率。2019年4月至今，國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于《降低社會保險費率綜合方案》等文件，不斷指明社保未來發(fā)展方向，不斷明確提出人們廣泛關(guān)注的如養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和社保繳納基數(shù)相關(guān)的一系列新政策，極大程度地降低了企業(yè)稅收負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)社保繳納規(guī)范化合理化，將惠企惠民政策落到實處。

三、國有企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理中的作用

（一）國有企業(yè)是工傷保險社會統(tǒng)籌管理的中堅力量

國有企業(yè)是典型的具有中國特色的企業(yè)群體，其中的支柱產(chǎn)業(yè)如鐵路、建設(shè)、石油、化工、機械、電子、冶金、有色和建材等重要產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟中的中流砥柱，關(guān)乎著上億職工的工作安全，上億職工背后有上億個家庭需要保障。因此國有企業(yè)繳納大量的工傷保險，不僅為容易發(fā)生工傷的行業(yè)如建筑行業(yè)職工提供一份保障，還一定程度上支撐了工傷保險基金池的深度和廣度，是工傷保險社會統(tǒng)籌管理的中堅力量。

（二）國有企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理中起到示范作用

國有企業(yè)是共和國各種企業(yè)類型的長子，在重要和關(guān)鍵行業(yè)領(lǐng)域均大顯身手，為我國的經(jīng)濟建設(shè)做出了巨大貢獻，因此國企在人們心中有著十分重要的地位。國有企業(yè)率先帶頭繳納工傷保險，為其他各類型企業(yè)提供表率作用。企業(yè)的長久發(fā)展，離不開良好的企業(yè)形象。因此在國有企業(yè)的積極帶動引領(lǐng)下，各類型企業(yè)紛紛加入為職工繳納工傷保險的大軍中來，“五險一金”已經(jīng)不僅僅是一些企業(yè)的專屬，甚至很多企業(yè)為吸納人才提供“六險一金”甚至“七險一金”等。

（三）國有企業(yè)推動工傷保險社會統(tǒng)籌管理的發(fā)展

國有企業(yè)作為繳納工傷保險的先行軍和引領(lǐng)者，極大地推動了工傷保險社會統(tǒng)籌管理向高效便捷合理的方向發(fā)展。如國有企業(yè)高度重視和推進國有企業(yè)老工傷人員等納入統(tǒng)籌問題，按照黨中央、國務(wù)院2011年發(fā)布的《關(guān)于做好國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)工作的通知》等相關(guān)指示精神，認(rèn)真克服工傷保險基金不足、協(xié)調(diào)困難等問題，實現(xiàn)給予老工傷人員保障和待遇，完成工傷保險的更新和進步。

四、結(jié)語

建立健全工傷保險管理體系，提高工傷保險的管理水平，修訂制定工傷保險管理制度，已經(jīng)成為工傷保險的發(fā)展趨勢和必然選擇。國有企業(yè)作為工傷保險社會統(tǒng)籌體系中的重要組成部分，在日常生產(chǎn)中要加強對單位職工的全面保護，要提高安全生產(chǎn)意識，避免工傷事故的發(fā)生，做好事前預(yù)防、事中快速處理、事后積極治療的全方位工傷保障體系，為其他企業(yè)起到良好的示范作用。

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作者簡介：張 毅（1979—），男，大學(xué)本科。