下肢綜合治療裝置的設計與應用

郭潔　張潔　陳保菊　王璐

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0018-02

下肢綜合治療裝置是一種促進下肢功能鍛煉，目的能夠預防肌肉萎縮、防止髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)功能退化以及避免足下垂，預防下肢形成血栓。目前臨床上使用的下肢治療儀器對關節(jié)的訓練功能較少，不能有效地擴大關節(jié)活動范圍;臨床用的預防足下垂器具多為金屬與木料的材質，使用中舒適性差，對患者的皮膚無保護措施，易造成壓瘡，無多種體位的保護，不能全方位地對患者實施預防足下垂的措施;預防血栓功能單一，工作人員操作復雜。為此，筆者設計了一款下肢綜合治療裝置，能夠有效對患者腿部進行活動鍛煉、預防血栓形成的下肢綜合治療裝置。

1 材料與制作：

下肢綜合治療裝置，包括充氣泵、下肢按摩氣囊墊和下肢輔助驅動機構，充氣泵通過氣管與下肢按摩氣囊墊連接;下肢輔助驅動機構包括底板和腿部支撐托，底板上固定有鉸接銷軸，鉸接銷軸沿前后方向水平設置，腿部支撐托的底部通過若干鉸套鉸接在底板的鉸接銷軸上，腿部支撐托包括托板，托板為向下彎曲的弧形結構，托板的左右兩側分別連接有豎向設置的擋板，底板的右側部設有若干組用于驅動腿部支撐托繞鉸接銷軸轉動的側翻電動缸，側翻電動缸的缸體鉸接在底板上表面，側翻電動缸的推桿鉸接在腿部支撐托的右側擋板上;腿部支撐托內還設有下肢活動驅動機構。

下肢按摩氣囊墊包括自前向后依次設置的大腿氣囊部、小腿氣囊部以及足跟氣囊部，大腿氣囊部的后側部通過膝下連接帶與小腿氣囊部的前側部連接，小腿氣囊部的后側部通過足下連接帶與足跟氣囊部的前側部連接，膝下連接帶與足下連接帶均為空腔結構，大腿氣囊部、膝下連接帶、小腿氣囊部、足下連接帶以及足跟氣囊部的內部相互連通;足跟氣囊部為凹型結構，大腿氣囊部的左側邊通過魔術貼與大腿氣囊部的右側邊連接，小腿氣囊部的左側邊通過魔術貼與小腿氣囊部的右側邊連接。

下肢活動驅動機構包括大腿條板、小腿條板和足條板，腿部支撐托的右側擋板的左側面固定有第一安裝桿，第一安裝桿沿豎向方向設置，大腿條板和小腿條板均沿前后水平方向設置，大腿條板的前端鉸接在第一安裝桿的下部，小腿條板的前端與大腿條板的后端相鉸接，足條板設置在小腿條板的后端且足條板與小腿條板相互垂直設置，足條板的下部鉸接在小腿條板的后端，第一安裝桿與大腿條板之間設有抬升電動缸，大腿條板上固定有第二安裝桿，第二安裝桿沿豎向方向設置，第二安裝桿的下端固定在大腿條板的上側，第二安裝桿與小腿條板之間設有屈膝電動缸，足條板上部與小腿條板之間設有足踝電動缸，大腿條板、小腿條板以及足條板上均設有束帶，束帶上設有魔術貼。

2 使用與方法：

（1）將下肢按摩氣囊墊包裹在病人的右腿上，其中大腿氣囊部包裹在病人的大腿上，大腿氣囊部的左側邊通過魔術貼與大腿氣囊部的右側邊連接，小腿氣囊部包裹在病人的小腿上，小腿氣囊部的左側邊通過魔術貼與小腿氣囊部的右側邊連接，病人的腳后跟位于足跟氣囊部的凹陷處;

（2）安裝好下肢按摩氣囊墊后，啟動充氣泵，開始對下肢按摩氣囊墊進行充氣，下肢按摩氣囊墊重啟后膨脹鼓起，對病人腿部進行擠壓按摩，擠壓后關閉充氣泵，并開始對下肢按摩氣囊墊進行放氣，重復多組對下肢按摩氣囊墊充放氣，從而對病人的腿部進行按摩，促進腿部血液循環(huán)，預防下肢形成血栓;

（3）將下肢按摩氣囊墊從病人腿部取下，把下肢輔助驅動機構放置在病床的合適位置，將底板穩(wěn)定置于病床上，接著將病人的右腿放置在腿部支撐托上，然后利用束帶將大腿束縛在大腿條板上，將小腿束縛在小腿條板上，病人的足部束縛在足條板上，其中束帶通過魔術貼連接;

（4）啟動抬升電動缸，抬升電動缸的推桿收縮，從而拉動大腿條板繞第一安裝桿的下端轉動并向上升起，大腿條板帶動病人的腿部向上抬升，病人的腿部向上抬升到一定高度后，操作抬升電動缸，使得抬升電動缸的推桿伸出，從而帶動大腿條板繞第一安裝桿的下端轉動并向下降落直至水平狀態(tài)，大腿條板帶動病人的腿部 向下落，重復多次抬升電動缸的推桿的伸出與收縮，完成病人的腿部的抬升與下落，從而對病人腿部進行抬升與下落的活動鍛煉;

（5）經過多組病人腿部抬升與下落鍛煉后，此時抬升電動缸的推桿處于收縮狀態(tài)，大腿條板處于向上抬升狀態(tài)，接著啟動屈膝電動缸，屈膝電動缸的推桿伸出并向下推動小腿條板，小腿條板繞大腿條板的后端向下轉動，從而小腿條板帶動病人小腿向下運動，然后操作屈膝電動缸的推桿收縮，屈膝電動缸的推桿向上拉動小腿條板，至此完成一組屈膝動作鍛煉，按照以上步驟，重復多組屈膝動作鍛煉;

（6）經過多組屈膝動作鍛煉后，此時小腿條板與大腿條板處于同一直線上，接著啟動抬升電動缸，放下大腿條板，使得大腿條板與小腿條板均處于水平狀態(tài)，然后啟動足踝電動缸，足踝電動缸的推桿收縮，從而拉動足條板繞小腿條板的后端向前轉動，足條板拉動病人的足部向前勾，然后操作足踝電動缸的推桿伸出，推動足條板繞小腿條板的后端向后轉動，足條板推動病人的足部向后伸展，至此完成一組病人足踝部的活動鍛煉，接著重復多組病人足踝部的活動鍛煉;

（7）經過多組病人足踝部的活動鍛煉后，此時足條板處于垂直狀態(tài)，接著同時啟動多組側翻電動缸，側翻電動缸的推桿伸出，從而推動腿部支撐托繞鉸接銷軸向左轉動，腿部支撐托帶動病人的右腿完成向左內收的動作，接著操作側翻電動缸的推桿收縮，從而拉動腿部支撐托繞鉸接銷軸向右轉動，腿部支撐托帶動病人的右腿完成向右外旋的動作，至此完成一組病人腿部的外旋與內收動作鍛煉，接著按照以上方法重復多組病人腿部的外旋與內收動作鍛煉;

（8）經過多組病人腿部的外旋與內收動作鍛煉后，至此完成病人腿部活動的全部鍛煉，解開所有的束帶，將病人的右腿從腿部支撐托上取下，把下肢輔助驅動機構從病床上取下即可。

3 優(yōu)點：

通過機械動作完成對病人腿部的按摩以及活動鍛煉。（1）通過對下肢按摩氣囊墊進行充、放氣，對病人腿部進行按壓按摩，有效地預防病人腿部血栓的形成;（2）通過下肢輔助驅動機構完成病人下肢體的抬升、屈膝、外旋以及內收等動作，從而對病人的腿部進行活動鍛煉，整體結構設計合理，實用性強。

作者簡介：

郭潔，女，主管護師，本科學士學位，護士。

專利項目：

國家實用新型專利（ZL 2018 2 1104790.8）。