中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛效果如何？

石偉

【中圖分類號】R197????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0005-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病（CHD），冠心病是一種缺血性心臟病，是由于冠狀動脈的管腔狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的心臟病。據(jù)調(diào)查，冠心病多發(fā)于40歲以上的成年人，男性發(fā)病要早于女性，雖然我們每年都在控制冠心病的發(fā)生率，但其死亡率仍呈直線上升的趨勢，是我國人口死亡的主要原因之一。為了降低致死率，進行科學(xué)的治療是十分必要的。近年來，中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛有所成效，以下是中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果。

1 什么是冠心病心絞痛

冠心病是指血管狹窄或者阻塞造成了心肌缺血壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為冠心病。冠心病屬于中醫(yī)中的胸痹，真心痛范疇，該病主要是因氣虛，年老體衰，飲食不調(diào)等因素，影響或破壞人體平衡而產(chǎn)生的疾病。心主血脈，心病不能推動血脈，則會瘀滯不通。簡而言之，就是指血管阻塞，無法讓血液正常流動所導(dǎo)致的病變。

2 冠心病臨床表現(xiàn)

冠心病是臨床上最常見的一種心臟類疾病，死亡率較高。冠心病是屬于慢性病，早期會出現(xiàn)牙疼，心慌，心悸，胳膊疼痛，胸痛胸悶等癥狀，隨著時間的推移，癥狀慢慢變重，部分人會出現(xiàn)心肌梗死，心力衰竭等癥狀。冠心病發(fā)病持續(xù)時間很短，一般持續(xù)時間為三到五分鐘，很少超過半個小時。

2.1 牙疼

牙疼是冠心病患者的常見癥狀。冠心病患者的牙疼吃止痛藥不可以緩解牙痛的部位一般是下牙痛或者牙床疼痛。嚴重的疼痛感可以波及到臉頰。

2.2 典型胸痛

會經(jīng)常由于體力活動加重或情緒激動而導(dǎo)致發(fā)病。發(fā)病時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多為心絞痛，壓榨痛和緊縮的疼痛。疼痛在胸骨體后出現(xiàn)，疼痛出現(xiàn)以后會放射，可以波及到肩膀，手臂等處。

2.3 心慌心悸

冠心病是慢性病。是由于血管管腔失去彈性使得管腔變窄，從而導(dǎo)致了管腔內(nèi)的物質(zhì)聚集慢慢變多，導(dǎo)致斑塊形成，繼而引發(fā)了斑塊內(nèi)的出血破裂和血栓的形成。隨著時間的推移，出血狀況和血栓形成越來越嚴重。早期的血管輕度狹窄也會導(dǎo)致缺血缺氧的癥狀出現(xiàn)。

2.4 胳膊疼痛

冠心病出現(xiàn)疼痛時一般呈放射狀，早期是近心的手臂麻木，疼痛。當(dāng)疼痛較明顯的時候一般可放射至手指部位。

3 冠心病治療

治療冠心病的西藥主要包括硝酸酯類（硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯），纖溶藥物（鏈激酶，單鏈尿激酶，組織型纖溶酶原活化劑），鈣通道阻斷劑（硝苯地平，尼群地平，維拉帕米，氨氯地平，地爾硫卓），腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（鹽酸貝那普利，雷米普利，依那普利）。中藥的方劑治療有益氣活血湯，速效救心丸，三七粉，麝香保心丸，血塞通膠囊，益心丸，益氣復(fù)脈膠囊等等。中藥注射液包括復(fù)方丹參注射液，生脈注射液，疏血通注射液，杏丁注射液，刺五加注射液，燈盞花素注射液等等。

3.1 冠心病患者可以進行心臟支架治療

擬行冠狀動脈支架術(shù)后，使支架把血管狹窄部分支起來，以便于血液的流動。梁澤明對144例冠心病患者擬行冠狀動脈支架置入術(shù)。對照組給予常規(guī)的西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予自擬活血通脈湯治療。術(shù)后六個月以后對比對照組和觀察組各項結(jié)果。最終顯示中西醫(yī)聯(lián)合用藥能夠顯著的調(diào)節(jié)冠狀動脈支架置入術(shù)后患者的血脂水平，抑制炎性反應(yīng)，降低高凝的狀態(tài)。抑制冠狀動脈粥樣硬化斑塊兒進一步的發(fā)展。且能夠降低術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率^[1]。

3.2 中西醫(yī)聯(lián)合用藥

對于急性期的冠心病患者需要用硝酸甘油等藥物，對于輕度的冠心病患者，我們可以采用中西醫(yī)藥物結(jié)合的方式。中醫(yī)藥可以預(yù)防病情加重，防止血管的進一步狹窄，能夠減輕心絞痛的發(fā)作。賈晶等人抽取2017年9月-2018年9月收治的冠心病心絞痛病人進行對比實驗，觀察組應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合氣活血湯和魯南欣康藥物治療。對照組應(yīng)用常規(guī)的西醫(yī)治療。通過兩組的臨床療效，指標(biāo)，以及心絞痛的情況，發(fā)現(xiàn)觀察組的每周心絞痛發(fā)作的次數(shù)要少于對照組，心絞痛發(fā)作的時間也要短于對照組。冠心病心絞痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以增強藥物的效果，改善患者的功能，有利于緩解患者的疼痛^[2]。

汪友東抽取了2017年1月-2018年1月在其醫(yī)院收治的120例患者進行研究。分為對照組和實驗組。對照組進行西醫(yī)治療，實驗組進行中西醫(yī)結(jié)合治療。兩組均進行飲食方面，運動方面，睡眠質(zhì)量方面以及心理教育和護理方面進行治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療在冠心病治療方面療效比較顯著。中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高康復(fù)率，臨床上值得推廣^[3]。

閆鵬飛對其醫(yī)院所接受治療的50例冠心病患者進行了對比檢查。參考治療方案的不同分組。分為觀察組和對照組。治療結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療更容易達到治療的理想效果，而單純的使用西藥則會使治療的效果不穩(wěn)定。

注意并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了急性的心肌梗塞，心力衰竭，心源性休克等情況，應(yīng)立即送醫(yī)院進行搶救。

冠心病病人發(fā)作之后，應(yīng)該保持安靜，采取半臥位或者平臥位，禁止隨意走動，等待120急救人員援救。

4 冠心病預(yù)防

4.1 冠心病多為家族遺傳。高危人群要定期的檢查，避免精神緊張。

4.2 生活中要保持充足的睡眠時間，避免熬夜工作。要有良好的心理素質(zhì)，睡前不看恐怖的電影。心態(tài)要平和，遇事要冷靜。生活要有規(guī)律，戒煙戒酒。平時可以進行一些適當(dāng)?shù)幕顒?，例如打太極，慢走等功能訓(xùn)練。避免進行一些閉氣活動。

4.3 合理飲食。飲食方面要注意低鹽低油低脂肪，少喝咖啡，清淡飲食，可以多吃一些含維生素豐富的食物，多喝茶，據(jù)統(tǒng)計資料表明，長時間喝茶有助于降低冠心病的發(fā)病率。平時注意控制體重。

4.4 知識教育。進行相關(guān)的健康教育指導(dǎo)，健康教育指導(dǎo)的內(nèi)容包括起病的原因，臨床表現(xiàn)以及治療的措施。傳播方式可經(jīng)過微信，電視等媒介進行傳播。

參考文獻

[1]? 梁澤明.中西醫(yī)聯(lián)合用藥預(yù)防冠心病冠狀動脈支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（8）：33-35.

[2]? 賈晶，鐘君華.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛患者的臨床效果分析.右江醫(yī)學(xué)[J]，2019，（2）：95 -97.

[3]? 閆鵬飛.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的臨床價值[J].人人健康，2019（17）：112.