不孕篩查預防中血清激素聯(lián)合免疫抗體的應用價值研究

邱瑾　杜勁　潘廣娣　袁婷　黃江兵

【摘要】 目的：觀察不孕篩查預防中血清激素聯(lián)合免疫抗體的應用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2018年5月-2019年3月收治的300例確診為不孕癥患者作為研究組，同時選取100例健康體檢女性作為對照組，研究組根據(jù)患者月經情況分為月經正常組與月經失調組，每組150例;對三組均分別進行血清激酶與免疫抗體檢測工作，對比三組各項指標水平的差異。結果：月經正常組與月經失調組各項血清免疫抗體表達陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組各項血清免疫抗體表達陽性率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。三組血清P與E2水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），月經失調組血清LH與FSH水平均高于月經正常組與對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），月經正常組與對照組血清LH、FSH水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：在不孕的篩查預防中，采用血清激素聯(lián)合免疫抗體檢驗能夠有效判斷患者的病情狀況，進而為患者制定有針對性的治療措施。

【關鍵詞】 不孕 血清激素 免疫抗體

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.030 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）18-00-03

Study on the Application Value of Serum Hormone Combined Immune Antibodies in Infertility Screening Prevention/QIU Jin， DU Jin， PAN Guangdi， YUAN Ting， HUANG Jiangbing. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -72

[Abstract] Objective： To observe the application value of serum hormone combined immune antibodies in the screening and prevention of infertility. Method： A total of 300 patients with confirmed infertility admitted to our hospital from May 2018 to March 2019 were selected as the study group， and 100 healthy women were selected as the control group. The study group was divided into the normal group and the abnormal group according to the menstrual situation of the patients， with 150 cases in each group. The serum kinase and immune antibody testing were performed on the three groups of patients respectively， and the differences in the levels of various indicators of the three groups were compared. Result： There was no statistically significant difference in the positive rate of various serum immune antibodies between the normal menstrual group and the abnormal menstrual group （P>0.05）. The positive rates of various serum immune antibodies in the three groups were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in serum LH and FSH levels among the three groups （P>0.05）. The LH and FSH levels in the menstrual disorder group were higher than those in the normal group and the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， and there was no statistically significant difference in the LH and FSH levels between the normal group and the control group （P>0.05）. Conclusion： In the screening and prevention of infertility， the use of serum hormone and immune antibody test can effectively judge the patient's condition， and then develop targeted treatment measures for patients.

[Key words] Infertility Serum hormones Immune antibodies

First-authors address： Zhanjiang Central Peoples Hospital， Zhanjiang 524037， China

不孕是臨床中常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，隨著人們生活壓力的增加，現(xiàn)階段女性不孕癥也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。在目前的醫(yī)療研究中表明，患者產生不孕癥與其自身的免疫體系有著密切的關系[1]，同時也有相關數(shù)據(jù)資料表明，不孕癥患者的血清激酶之間也存在著較大的差異，可能參與到不孕的發(fā)生當中[2]。本次研究選取300例確診為不孕癥患者與100例健康體檢女性，針對血清激素聯(lián)合免疫抗體在不孕篩查中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年5月-2019年3月確診為不孕癥的300例患者與100例健康體檢女性為研究對象。納入標準：患者符合不孕癥診斷標準[3];研究對象均為女性。排除標準：存在自身免疫功能障礙;存在重要臟器損傷;伴有精神異常無法配合醫(yī)護工作[4]。健康體檢女性設為對照組，不孕癥患者設為研究組，并根據(jù)患者月經情況，分為月經正常組和月經失調組。月經正常組150例，年齡21～37歲，平均（27.67±3.74）歲;月經失調組150例，年齡22～35歲，平均（28.36±3.58）歲;對照組年齡20～36歲，平均（27.82±4.31）歲。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經過醫(yī)院倫理委員會批準，且患者及其家屬均對研究內容知情，并簽署知情同意書。

1.2 方法

免疫抗體與血清技術檢測：取所有人員月經周期第7～10天的靜脈血2 ml，每例研究對象均取2管。其中一管采用酶聯(lián)免疫檢測法，對患者血清中抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內膜抗體（AemAb）、抗絨毛膜促性腺激素抗體（AhCGAb）、抗心磷脂抗體（AcAb）及抗卵巢抗體（AoAb）進行檢測;另一管樣本采用化學發(fā)光免疫分析儀進行檢測，主要檢測血清激酶孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黃體生成激素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。

1.3 觀察指標

對比三組AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb及AoAb陽性率;同時對比三組P、E2、LH及FSH水平[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組血清免疫抗體表達陽性率對比

月經正常組與月經失調組各項血清免疫抗體表達陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組各項血清免疫抗體表達陽性率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組血清激素水平對比

三組血清P與E2水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），月經失調組血清LH與FSH水平均高于月經正常組與對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），月經正常組與對照組血清LH、FSH水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著人們生活節(jié)奏的加快，女性生殖系統(tǒng)疾病也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。不孕癥作為女性最常見的生殖系統(tǒng)疾病，其對于女性的家庭與生活質量均有著嚴重影響。根據(jù)相關研究表明，內分泌、生殖免疫及遺傳等因素均是導致女性出現(xiàn)不孕癥的主要原因[6]。在現(xiàn)階段臨床研究中顯示，女性不孕癥的發(fā)生與其自身生殖免疫有著密切的關系[7]，不孕癥患者在生殖免疫性抗體表達中存在異常，有著較高的臨床診斷價值[8]。但不孕癥患者的自身情況較為復雜，月經是否正常、有無生產史及有無妊娠史均對患者的臨床治療與診斷工作有著非常大的影響[9]。本次研究主要選取了300例確診為不孕癥患者，并將其作為研究組，根據(jù)研究組患者月經情況，將其中150例月經正常患者作為月經正常組，將150例月經失調患者作為月經失調組，同時選取100例健康體檢女性作為對照組;對所有患者均分別進行血清激酶與免疫抗體檢測后，研究組血清免疫抗體AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb及AoAb陽性率均高于對照組（P<0.05）;而研究組中月經失調組與月經正常組各項指標水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。女性機體中AsAb主要是通過性生活產生[10]，會使得患者出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的炎癥，進而會抑制精子在女性身體中的活動，由此也可以表明，AsAb是導致原發(fā)性不孕與習慣性流產的主要因素，可以作為臨床診斷中的重要參考指標之一[11]。此外AcAb水平增高會使得患者出現(xiàn)小血管內的血栓，進而使得生殖器官與胎盤血流運行不暢，導致供血不足的情況產生，引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性不孕的情況[12]。在三組人員的血清激素水平中，三組人員血清P與E2水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而月經失調組血清LH與FSH水平均高于月經正常組與對照組（P<0.05）;月經正常組與對照組LH與FSH水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。由此也能夠表明，血清激素LH與FSH在患者月經失調導致其產生不孕癥狀有著密切的關系。

綜上所述，相在不孕癥患者的臨床診斷中，采用血清激素聯(lián)合免疫抗體檢測能夠有效判斷患者的病情狀況，為后期的臨床診治工作提供更多的依據(jù)。

參考文獻

[1]王乾.卵巢早衰的中醫(yī)藥治療研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（11）：54-55.

[2]周蓉，鹿群，劉國莉，等.早期子宮內膜癌保留生育功能治療專家共識[J].中國婦產科臨床雜志，2019，14（4）：63-64.

[3]盧燕，杜靜，趙景潤，等.雌激素對潰瘍性結腸炎患者NF-κB、IL-6及NO表達的影響[J].國際免疫學雜志，2019，42（1）：38-44.

[4]丁新良，張潔，張琦，等.基于報告基因試驗的飲用水雌激素內分泌干擾活性分析[J].中華預防醫(yī)學雜志，2017，51（2）：180-182.

[5]郭鈺英，戴芳芳，鄭波，等.不同甾體激素預處理對高齡女性IVF/ICSI周期結局的影響[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2019，22（3）：86-87.

[6]楊濤，康小琴.心理護理在宮腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導致不孕不育中的效果及對患者焦慮抑郁情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，6（16）：102-103.

[7]吳佩蔚.不孕不育患者支原體感染狀況及藥敏分析和療效[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（11）：776-778.

[8]曾青紅，曹敏，周志輝，等.1500對不孕不育患者泌尿生殖道支原體感染及藥敏分析[J].實用預防醫(yī)學，2019，15（4）：56-57.

[9]彭燕蓁，段華，郭銀樹，等.子宮發(fā)育異常在不孕不育患者中發(fā)生率的單中心研究[J].國際婦產科學雜志，2017，22（6）：82-83.

[10]白符，劉暢，樊延軍.不孕不育防控策略研究進展[J].中國公共衛(wèi)生，2018，34（9）：1303-1305.

[11]劉莉莉，任長安.滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療卵巢儲備功能減退不孕不育48例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11（5）：102-103.

[12]楊濤，康小琴.心理護理在宮腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導致不孕不育中的效果及對患者焦慮抑郁情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，9（16）：24-25.

[13]譚晶，蔣雙玲.妊娠期糖尿病患者血清性激素水平變化及對糖代謝和胰島功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，7（7）：83-84.

（收稿日期：2020-02-17） （本文編輯：馬竹君）