焦子康,王利利,李慧芳
(1.北京奶牛中心,北京 100192;2.北京市昌平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理局回龍觀防疫站,北京 100085)
纖維乳頭狀瘤是由牛乳頭狀瘤病毒(Bovine papillomavirus,BPV)引起的體表或部分黏膜發(fā)生的慢性增生性疾病,也稱為“疣”,為奶牛最常見(jiàn)的良性腫瘤疾病。該病毒屬于乳多空病毒科的乳頭瘤病毒屬,其粒子的直徑為53nm,含環(huán)形、雙鏈的DNA,分子質(zhì)量是5×106u,衣殼有72個(gè)殼粒;對(duì)乙醚有抵抗力,對(duì)熱和酸穩(wěn)定[1];病毒的純化制備物能凝集小鼠的紅細(xì)胞;在雞胚絨毛尿囊膜培養(yǎng)極易生長(zhǎng)。根據(jù)BPV的致病特點(diǎn),國(guó)外學(xué)者將其分為6個(gè)血清型,分別為BPV1~BPV6,各血清型之間具有一些相同的抗原成分,但不具有免疫交叉反應(yīng)。各血清型感染的部位不同,其中BPV1和BPV2可引起皮膚纖維乳頭狀瘤,通常在牛的頭部、眼眶、頸、鼻和腿部出現(xiàn)瘤塊。瘤體灰白色,表面粗糙、無(wú)毛、干燥、角化呈菜花樣,數(shù)目不等,大小不一,由幾厘米到10cm或更大。也有的瘤體外觀扁平、灰色,基底部較寬,與皮膚相連。全身反應(yīng)輕微,只有在溫暖季節(jié)瘤體常被蒼蠅、蚊蟲(chóng)叮咬、刺激出血,影響休息和食欲。BPV3和BPV6可引起消化道的纖維乳頭狀瘤,病毒侵害口腔、舌、咽部、食道、前胃,通常無(wú)明顯癥狀,當(dāng)疣增大后可引起機(jī)械性障礙,如吞咽困難、噯氣受阻等。BPV1和BPV6引起乳頭或乳房上的鱗狀乳頭狀瘤,表現(xiàn)出較多的上皮性突起,瘤體常呈多樣性,不侵害乳管,通常對(duì)牛影響較小,當(dāng)疣外形較大或數(shù)目增多時(shí),可致使擠乳時(shí)放置乳杯產(chǎn)生機(jī)械性干擾,造成擠奶困難,乳頭或瘤體常發(fā)生損傷,加上環(huán)境污染極易引起乳房炎。BPV1可引起生殖器的纖維乳頭狀瘤,疣多見(jiàn)于公牛陰莖上,感染公牛在采精或交配后陰莖或鞘有出血,影響繁殖,并能通過(guò)自然交配傳染給母牛,發(fā)生陰道炎和疣,或通過(guò)消毒不嚴(yán)的采精器傳播給其他公牛[2]。其皮膚型纖維乳頭狀瘤多為良性自限性的,可在發(fā)生一段時(shí)間后脫落,但所需時(shí)間較長(zhǎng)。生殖器的纖維乳頭狀瘤不經(jīng)過(guò)治療很難自愈,且發(fā)展迅速容易傳播,給生產(chǎn)帶來(lái)嚴(yán)重影響,造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。病愈后牛體可獲得一定的免疫力,對(duì)同種病毒的再感染具有免疫力,一般較少?gòu)?fù)發(fā)。
種公牛陰莖乳頭狀瘤病為傳染性疾病,世界各國(guó)均有發(fā)生,且流行廣泛,不同品種的牛均可發(fā)病,在群體飼養(yǎng)的種公牛中荷斯坦牛發(fā)病率相對(duì)更高,肉牛較少發(fā)病。發(fā)病主要集中在6~24月齡,單圏飼養(yǎng)發(fā)病率較低。其傳播方式主要為接觸感染,病毒感染上皮基底細(xì)胞,當(dāng)細(xì)胞生長(zhǎng)到表面時(shí),數(shù)量眾多的病毒可污染用具和周圍環(huán)境,如頸枷、食槽、毛刷、籠頭、柱欄、褥草等。健康牛只因被銳利的物體(如釘子、木刺、耳標(biāo)、毛刷等)刺破造成小的創(chuàng)傷后接觸污染物而導(dǎo)致感染[3]。牛只爬跨時(shí),瘤體外露,有的可摩擦出血而污染臺(tái)牛,其他牛只接觸感染或采精器械未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)亦可傳播。飼養(yǎng)管理不當(dāng)、衛(wèi)生不良、小公牛群養(yǎng)而導(dǎo)致相互爬跨等,可促使本病的發(fā)生和傳播。感染后的潛伏期為1~3個(gè)月不等。一旦發(fā)病會(huì)給生產(chǎn)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,輕者使采精暫停1~2個(gè)月,嚴(yán)重者導(dǎo)致種公牛被動(dòng)淘汰。且?guī)Ф九V贿€會(huì)污染環(huán)境及用具,存在安全隱患,控制不嚴(yán)可造成其他牛只感染,給畜牧業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重危害。
纖維乳頭狀瘤可生長(zhǎng)于陰莖的不同部位,發(fā)病初期可見(jiàn)陰莖表面生長(zhǎng)一個(gè)或多個(gè)米?;螯S豆大小的隆起,直徑1~5mm不等,表面光滑,顏色與正常組織無(wú)異。由于陰莖經(jīng)常性勃起,局部血液供應(yīng)充足,加上采精時(shí)與采精器具的摩擦刺激,可導(dǎo)致瘤體生長(zhǎng)迅速,數(shù)日后就可發(fā)育為小肉柱狀、毛皮狀小結(jié)或椰菜花狀病變,顏色多為暗紅或粉紅色,質(zhì)地較硬,與正常組織緊密相連。伴隨瘤體的迅速生長(zhǎng),采精逐漸困難或與采精器摩擦可導(dǎo)致出血,致使精液中混入血液。如果瘤體過(guò)大,將陰莖包裹,陰莖則無(wú)法正?;乜s到包皮內(nèi),瘤體在體外因摩擦容易導(dǎo)致出血或感染,冬季則容易凍傷,或牛只臥地時(shí)壓迫造成陰莖損傷。
此法適用于瘤體呈小肉柱狀或與陰莖表皮連接面積較小的瘤體。在患牛爬跨時(shí)用左手握住陰莖基底部,右手嘗試摘除瘤體,動(dòng)作應(yīng)迅速敏捷,避免牛只感到疼痛不再爬跨。對(duì)于連接較結(jié)實(shí)的可待瘤體發(fā)育成暗紅色時(shí)用手揪掉,然后涂抹土霉素粉防止繼發(fā)感染。此法雖操作簡(jiǎn)單,但容易復(fù)發(fā)。
此法適用于瘤體較大或與陰莖表皮連接面積較大的瘤體?;寂E揽鐣r(shí)助手?jǐn)n住陰莖,術(shù)者用滅菌縫線結(jié)扎瘤體基底部,目的是阻止瘤體血液供應(yīng),數(shù)天后觀察其有無(wú)壞死,壞死后可自然脫落。
此法可縮短病程,減少經(jīng)濟(jì)損失,且復(fù)發(fā)幾率小,當(dāng)前兩種方法不可去除瘤體時(shí)可采用本法。
3.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
藥品及手術(shù)器械:靜松靈、酚磺乙胺注射液、云南白藥、0.9%氯化鈉注射液、青霉素;手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗、繃帶等。
術(shù)前將手術(shù)刀、手術(shù)鑷、止血鉗、手術(shù)剪、繃帶蒸汽消毒。
3.3.2 對(duì)患牛進(jìn)行麻醉
按每千克體重0.4mg的劑量肌內(nèi)注射靜松靈,酚磺乙胺50mL肌注。注射后10min左右牛只出現(xiàn)精神萎靡、站立不穩(wěn)時(shí),采用倒牛法將牛放倒,助手將其兩前肢、后肢固定,以防手術(shù)過(guò)程中患畜掙扎傷到工作人員?;寂B樽砬耙丝崭梗皇菫榱藴p少麻醉后的并發(fā)癥,二是為了減輕腹壓更容易掏出陰莖。
3.3.3 瘤體切除
在患畜腹部下方鋪好創(chuàng)巾,包皮口剪毛消毒,助手一手握住包皮基底部,一手抓住包皮內(nèi)的陰莖向包皮口推送,直至將陰莖頭推出包皮口。用無(wú)菌繃帶在陰莖中部纏綁以便牽拉,用生理鹽水對(duì)陰莖進(jìn)行沖洗,術(shù)者則用止血鉗或手術(shù)鑷固定瘤體,在瘤體基底部將瘤體切除。然后在創(chuàng)口部進(jìn)行冷手術(shù),即用鑷子夾取一塊棉球浸入液氮中,置于創(chuàng)口上2~3s取下,將組織凍成霜白色,其創(chuàng)口部位應(yīng)至少冷凍至-30℃,解凍后再次在創(chuàng)口上冷凍2~3s。雙重的“冷凍-解凍-冷凍”方法效果最佳。其目的是為了更好地激發(fā)對(duì)治好疣至關(guān)重要的細(xì)胞介導(dǎo)免疫[4],也可以起到較好的止血作用。
當(dāng)瘤體較大,與陰莖正常組織連接面積太大時(shí),手術(shù)切除可能造成大出血,有一定風(fēng)險(xiǎn)。此種情況可向瘤體內(nèi)分點(diǎn)注射10%濃碘酊,待數(shù)日后瘤體部分壞死后,再做切除手術(shù)。
3.3.4 術(shù)后護(hù)理
在切除瘤體的位置涂撒云南白藥,用繃帶包扎壓迫止血,去除陰莖中部纏綁的繃帶,將陰莖送回包皮內(nèi),向包皮內(nèi)撒布青霉素粉劑,同時(shí)肌內(nèi)注射青霉素20 000~30 000IU/kg,一天一次,連注3d,防止術(shù)部感染。一般術(shù)后30d創(chuàng)口愈合,60d可恢復(fù)采精?;謴?fù)采精后宜減小采精器的壓力,避免傷口處因摩擦出血造成再次發(fā)病。
取瘤組織磨碎,按1:9加入生理鹽水稀釋,過(guò)濾,4℃保存,每次每頭牛皮下注射1~5mL,每周1次,連續(xù)3次;或在磨碎瘤組織的甘油食鹽水乳劑中加0.4%~0.5%甲醛或0.5%石炭酸滅活病毒,然后進(jìn)行皮下注射,劑量為5~10mL,兩周后再注射一次,共注射2次[5]。
對(duì)牛群進(jìn)行免疫接種,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高牛群免疫力。單圏飼養(yǎng),避免牛只相互爬跨,保持圈舍干燥清潔。建立隔離區(qū),發(fā)現(xiàn)病畜要及時(shí)隔離飼養(yǎng)和治療。
全場(chǎng)定期用2%NaOH溶液對(duì)圈舍、用具、欄桿、頸枷等進(jìn)行消毒,尤其對(duì)病畜污染的用具、場(chǎng)所等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。手術(shù)器械嚴(yán)格消毒,避免應(yīng)用過(guò)程中造成傳播。勤換褥草,保持圈舍干燥清潔。
群養(yǎng)的牛只在有爬跨行為前應(yīng)盡早分開(kāi)單圏飼養(yǎng),避免相互爬跨時(shí)接觸病毒感染。做好驅(qū)蚊滅蠅工作,減少傳播途徑。
對(duì)采精器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒,每次使用臺(tái)牛前、后進(jìn)行消毒處理。加強(qiáng)采精技術(shù)培訓(xùn),減少采精過(guò)程對(duì)陰莖上皮的損傷,采精時(shí)注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭狀瘤應(yīng)停止采精,及時(shí)報(bào)告獸醫(yī)進(jìn)行治療。
種公牛陰莖纖維乳頭狀瘤具有較強(qiáng)的傳染性,其傳播方式主要為接觸傳播,不同品種牛均可發(fā)病,主要感染6~24月齡的牛只,成年牛一般不發(fā)病。瘤體生長(zhǎng)迅速,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,有蒂的陰莖瘤比寬基底部的瘤更容易治療且較少?gòu)?fù)發(fā)。采用手術(shù)切除法時(shí),扁平的或米粒狀的疣很難切除干凈,術(shù)后應(yīng)多注意觀察,待其發(fā)育到一定體積時(shí)再次切除,直至不再生長(zhǎng)為止。治療關(guān)鍵在于使牛體產(chǎn)生細(xì)胞介導(dǎo)免疫。病愈的個(gè)體獲得一定的免疫力,對(duì)同種病毒的再感染具有免疫力。通過(guò)以上措施,可有效控制該病的傳播,保障牛群的健康,提高生產(chǎn)力。