急診預檢分級標準用于急診護理管理中的臨床應用研究

韓艷文

【摘 要】目的：分析急診預檢分級標準用于急診護理管理的有效性。方法：選擇2018.9月-2019.8期間，受診于醫(yī)院急診科的86例患者，按照急診預檢分級標準評估患者病情，組建對應分級護理工作小組，研究護理工作者以及醫(yī)師的具體判斷結果，統(tǒng)計急診預檢分級標準方式執(zhí)行之前與執(zhí)行之后醫(yī)護人員進行的滿意度評價。結果：經(jīng)過調(diào)查，護士實施分級標準診斷模式后與醫(yī)師診斷標準統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%;在急診預檢分級標準執(zhí)行之前，護士和醫(yī)師滿意度分別是66.6%、60.0%，執(zhí)行分級標準之后，護士和醫(yī)師滿意度分別是83.3%、90.0%，經(jīng)過比較，執(zhí)行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：在醫(yī)院急診護理管理工作中，可以選擇急診預檢分級標準模式，提高護理管理綜合質(zhì)量。

【關鍵詞】急診預檢分級標準急診護理管理臨床應用有效性

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

預檢分級診斷主要是圍繞分級標準給予患者進行準確的類別判斷，科學救治患者的一種模式，如果存在患者病情評估不夠精準的情況，一方面會浪費醫(yī)院中的資源和空間，另一方面會由于誤診影響患者生命健【1】。目前急診預檢分診標準獲取諸多人員的關注，將其作用在急診護理管理中可以獲取理想化的成效，所以為了研究此種模式在護理管理中應用的有效性，選取在我院接受急診治療的患者86例，進行相關醫(yī)學分析與統(tǒng)計，具體的報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018.9月-2019.8階段在我院急診科接受診治的86例患者，其中男性43例、女性45例，年齡在20-80歲之間，平均年齡為（48.14±12.03）歲。并且選擇相同批次預檢分診醫(yī)院護士20名，包括本科學歷8名、?？茖W歷12例，年齡在28-42歲，平均年齡為（32.05±2.47）歲，都具備護士執(zhí)業(yè)資格證，稱之為護師。

1.2 方法

其一，三級別分級標準設置。以患者體溫、呼吸頻率、胸痛和血糖變化等為判斷指標，一級別是病情比較危急的患者，要立刻進入搶救室執(zhí)行救治，通過紅色標志分診結果【2】;二級別是急癥患者，要安排患者在診療室加以治療，通過黃色標志分診結果;三級別是多發(fā)病的患者，通過綠色標志安排患者在綠色區(qū)域中接受治療。

其二，培訓方案。在急診預檢分級標準方式執(zhí)行之前，對護士加以一段時間的基礎知識和實踐技能培訓，涉及標準設置的目標、參考指數(shù)的意義和病情模擬，培訓完成之后進行現(xiàn)場考核，考核合格人員納入在預檢分診護士小組結構中。

其三，護理管理計劃。按照三級別預檢分級標準相關的環(huán)節(jié)，急診室分診護士人員即刻分診判斷患者，以“觀、問、查”的模式做好病情分級【3】。

1.3 觀察指標

分析急診預檢分級標準準確率，即把醫(yī)師診斷標準視作基礎，調(diào)查護士執(zhí)行遇見分級標準之后診斷標準和醫(yī)師診斷之間的統(tǒng)一性。選取本院自制的急診滿意度問卷表，對12名醫(yī)師和20名急診護師加以滿意度統(tǒng)計，包括滿意、比較滿意和不滿意三項，記錄對應的信息。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 所有患者基礎情況

結合急診預檢分級標準分級處理患者病情，其中一級別為12例、二級別為23例、三級別為51例。

2.2 分診準確率情況

經(jīng)過調(diào)查，護士實施分級標準診斷模式后與醫(yī)師診斷標準統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%。

2.3 醫(yī)護人員滿意度調(diào)查結果

在急診預檢分級標準執(zhí)行之前，護士和醫(yī)師滿意度分別是66.6%、60.0%，執(zhí)行分級標準之后，護士和醫(yī)師滿意度分別是83.3%、90.0%，經(jīng)過比較，執(zhí)行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義，如表1.

3 討論

最近幾年，我國急診科患者人員的數(shù)量在逐步上升，且相關資料表明需要救治的緊急患者大約占據(jù)百分之二十，但是急診科的醫(yī)療資源比較有限，包括治療擁擠和診療不夠及時等問題，都會制約到急診護理的整體質(zhì)量。急診科患者存在病情繁瑣且進展迅速的特點，特別是創(chuàng)傷患者處于分診狀態(tài)下病情會表現(xiàn)出穩(wěn)定性，然而病情惡化之后會造成并發(fā)癥，甚至威脅到患者的生命，所以制定急診預檢分級標準至關必要【4】。

在急診護理管理工作中，急診預檢分級標準可以確保護理過程的科學性，護理工作者明確工作目標，便于護理質(zhì)量的提升。并且將分級結果視作救治的標準，可以在有限的時間內(nèi)獲取最大化的救治成效，成為診療工作前進的條件支撐。另外信息化時期中醫(yī)療資源要及時的更新與發(fā)展，組建信息化與智能化協(xié)調(diào)運作的分診結構體系，護理工作者選擇計算機技術吧患者病歷相關信息納入到分診體系之中，相應醫(yī)師獲取信息實際資料，針對性的參與到急診治療中，推動著醫(yī)療工作的進程。

在本次醫(yī)學研究中，護士實施分級標準診斷模式后與醫(yī)師診斷標準統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%;經(jīng)過比較，執(zhí)行之后的急診護理滿意度較實施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義?；诖?，在醫(yī)院急診護理管理工作中，應首選急診預檢分級標準模式，為醫(yī)療綜合水平的提升做好準備。

參考文獻

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