舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的實(shí)踐

王詩雪

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

手術(shù)室的整體護(hù)理即對(duì)患者手術(shù)前、中、后展開的系列護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理，健康宣教等等。護(hù)理是患者的治療中一個(gè)重要的程序，是患者治療療效的保障。而近年來，隨著人們的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，健康意識(shí)增強(qiáng)，人們?cè)谥委熤?，越來越?qiáng)調(diào)護(hù)理的舒適性，即護(hù)理中的感受。因此，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，舒適護(hù)理即通過護(hù)理讓人們?cè)谑中g(shù)的各個(gè)階段都能感到愉悅、舒適。采用舒適護(hù)理是近年來越來越多的醫(yī)院的選擇，也是護(hù)理手段方法革新的體現(xiàn)。

一 舒適護(hù)理的概念

社會(huì)飛速發(fā)展的同時(shí)，人們的身體健康也得到了重視，人們?cè)谏钪兄饾u意識(shí)到了健康的重要性，尤其是心理健康近年來越來越受人們關(guān)注和重視。而過去人們生病住院，接受的護(hù)理往往是以結(jié)果為導(dǎo)向，即以治療的有效性為前提開展的，并不那么在乎人們的感受和護(hù)理體驗(yàn)，但是隨著人們對(duì)病房的要求越來越高，醫(yī)患問題的頻發(fā)，人們逐漸重視起了患者在護(hù)理的舒適性。正式的舒適護(hù)理的概念提出是在上世紀(jì)90年代，即通過護(hù)理讓人們的生理、心理得到護(hù)理，達(dá)到愉悅患者身心的目的。如今的醫(yī)院中的舒適護(hù)理就是基于這一理念下的開展的系列護(hù)理模式。下圖為開展舒適護(hù)理的護(hù)士正在為患者更換床單被套。

二 舒適護(hù)理的開展

舒適護(hù)理的開展步驟一般分為分為術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后護(hù)理。

（一）術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理，顧名思義就是在手術(shù)前對(duì)患者展開的護(hù)理，舒適護(hù)理在患者入院時(shí)就需要進(jìn)行，一般來說要在患者入院時(shí)即給予充分的關(guān)懷，向患者問好并介紹自己，告知患者自己的護(hù)理工作如何開展，有需要在哪里找到自己等，之后護(hù)理人員及時(shí)清理處患者住院的床鋪，打掃干凈，在患者入住后將室內(nèi)溫度和濕度控制在一般患者能接受的程度，再詢問患者是否需要調(diào)整。此外還需要在術(shù)前對(duì)患者展開心理護(hù)理，目的是減輕患者在住院期間可能感到的焦慮壓抑，與患者展開深入溝通和交流，傾聽他們的煩惱和擔(dān)憂，并給予適當(dāng)?shù)姆答?，一定要注意積極親切，注意措辭委婉，起到安撫作用，讓患者的心理得到一定的撫慰。同時(shí)術(shù)前要向患者及其家屬傳授護(hù)理事項(xiàng)和治療知識(shí)，緩解他們對(duì)上手術(shù)臺(tái)的緊張感同時(shí)講解一些放松的技巧，以給部分局部麻醉的患者在手術(shù)中放松心態(tài)。講解清楚術(shù)前禁忌和手術(shù)須知等等，提高他們治療的自信心，告知患者輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù)。

（二）術(shù)中護(hù)理

術(shù)中的舒適護(hù)理主要是就患者的手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要是詢問患者有無異常，對(duì)于有異常的立即反饋給醫(yī)生診斷，同時(shí)在手術(shù)中保證患者的體溫正常，防止患者受寒感冒，對(duì)于在手術(shù)中出現(xiàn)緊張的患者，可以握住患者的手并告訴患者沒事的，很快就結(jié)束了。總之是在手術(shù)中確?；颊叩男睦淼玫揭欢ǔ潭鹊陌矒?，注意患者的生理指標(biāo)等等。

（三）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后的舒適護(hù)理，主要是確?；颊叩男g(shù)后康復(fù)和患者的術(shù)后創(chuàng)口無感染，為此一般要對(duì)患者術(shù)后的飲食作息運(yùn)動(dòng)等展開護(hù)理。飲食護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)，患者在術(shù)后體質(zhì)比較虛弱，飲食是患者補(bǔ)充所需營養(yǎng)的最佳途徑，比起輸液更加的合理和安全。因此舒適護(hù)理的護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食清單做好規(guī)劃，如高血壓患者的飲食就不能食用過多的油脂和鹽，避免辛辣刺激;骨折患者就需要食用一些鈣質(zhì)食品;孕婦應(yīng)注重補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)等等，就是舒適護(hù)理的開展需要在飲食上注意的。同時(shí)舒適護(hù)理需要給患者制定一個(gè)作息表，患者按照作息表進(jìn)行日常起居，避免患者出現(xiàn)日夜顛倒的情況，在護(hù)理中督促患者調(diào)整作息，也有利于患者的精神狀態(tài)恢復(fù)到最佳，有利于病情的恢復(fù)。同時(shí)，患者的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)也是很多的患者術(shù)后需要進(jìn)行的，舒適護(hù)理主張?jiān)诎踩那疤嵯陆M織患者進(jìn)行一些必要運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)患者恢復(fù)。如骨折患者，就需要在術(shù)后運(yùn)動(dòng)鍛煉以促進(jìn)骨折部位的快速恢復(fù)，一些不能下床運(yùn)動(dòng)的患者，可以通過做一些床上運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的不同需求和實(shí)際情況指導(dǎo)患者做一些針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)。如果患者已經(jīng)無法運(yùn)動(dòng)，則這類病人就是舒適護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象，護(hù)理人員要對(duì)這類患者進(jìn)行按摩，定期翻身，做好患者的換藥等，避免患者因?yàn)榕P床出現(xiàn)瘡。對(duì)于一些絕癥患者，及時(shí)手術(shù)后也無法痊愈的，要展開臨終關(guān)懷護(hù)理，患者在知道自己身患絕癥后，會(huì)有一個(gè)躁動(dòng)的時(shí)期，這期間要安撫患者的情緒，做好情緒的安撫，同時(shí)進(jìn)行死亡教育，幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，安穩(wěn)的度過人生最后一程。

三 舒適護(hù)理的效果

眾多的舒適護(hù)理結(jié)果表明，舒適護(hù)理在對(duì)患者的護(hù)理中擁有者很好的效果，比起常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理更加的注重人性化，關(guān)注患者的感受。在一組骨折患者的調(diào)查中，采用舒適護(hù)理的患者的滿意度明顯超過了采用常規(guī)護(hù)理手段的患者的滿意度，且采用舒適護(hù)理的患者的骨折恢復(fù)也較采用常規(guī)護(hù)理的患者恢復(fù)效果更好。

四 舒適護(hù)理的應(yīng)用

ICU 危重患者是醫(yī)院所接納的病癥最為嚴(yán)重的患者。ICU病房一般是需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和病情的，所以ICU病房基本不會(huì)有真正意義上的黑夜，患者一直會(huì)處于一種24h的照明狀態(tài)下，而由于設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)，ICU病房的噪音也比較大，患者長期在這樣的狀態(tài)下貓就會(huì)出現(xiàn)心態(tài)上的改變，焦慮、抑郁情緒滋生。甚至因此抵觸治療。采用舒適護(hù)理在這類患者護(hù)理是護(hù)理方式的最優(yōu)解之一。