痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥及其護理防范

付玉鳳

【摘 要】：目的：了解痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥與其并發(fā)癥的防范措施與護理效果。方法：選取2019年1月-2019年12月在我院進行手術(shù)治療的60例痔瘡患者作為研究對象，將患者分為實驗組與對照組，對照組采用痔瘡的常規(guī)護理干預，實驗組在常規(guī)干預的基礎(chǔ)上加強并發(fā)癥護理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率與護理效果。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥的發(fā)生概率為6.67%，低于對照組的18.33%。實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對痔瘡患者實施護理防范措施有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理效果，促進患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】：痔瘡;并發(fā)癥;護理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

由于最近幾年人們的飲食習慣發(fā)生改變，生活作息不規(guī)律，長期久坐缺乏運動，使得痔瘡的發(fā)生率逐漸增加，患者使用手術(shù)治療為產(chǎn)生并發(fā)癥，需針對性的進行護理。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月在我院接受手術(shù)治療的痔瘡患者共60名，將其分為實驗與對照組。實驗組的男性有13例，女性有17例;年齡在22-46歲。對照組的男性有14例，女性有16例;年齡在24-49歲。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用痔瘡的常規(guī)護理干預，主要是給予用藥的指導和必要的心理干預，實驗組在常規(guī)干預的基礎(chǔ)上加強并發(fā)癥護理，具體的護理方法如下：

（1）疼痛護理：術(shù)后患者的肛門局部會有輕微疼痛感或者有出血現(xiàn)象，醫(yī)護人員給患者使用適量的抗感染、止血藥物，并告知患者穿寬松的內(nèi)褲，在術(shù)后24h內(nèi)盡可能不排便，保證手術(shù)局部的清潔。同時，醫(yī)護人員注意觀察患者傷口是否有滲血、滲液現(xiàn)象發(fā)生，指導患者使用舒適體位放松放松治療，并使用冷敷法、溫鹽水坐浴等方式緩解患者的疼痛，提升患者的疼痛閾值[1]。

（2）飲食護理：在術(shù)后當天醫(yī)護人員告知患者在術(shù)后第二天可進食適量清淡、富含豐富營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)食物，讓患者多攝入高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪類食物，禁止患者食用生冷、辛辣等刺激性食物。術(shù)后5-7d是切口線頭脫落期，不易進食纖維多食物，以免導致切口出現(xiàn)繼發(fā)性出血、感染，影響傷口的愈合。

（3）排便護理：醫(yī)護人員指導患者使用正確的排便方法，術(shù)后使用小腹按摩熱敷肛門部位方法，逐漸緩解肛門括約肌痙攣現(xiàn)象，促進患者排尿，預防尿潴留癥狀的發(fā)生。讓患者使用坐浴的方式洗澡，使患者的肛周部位的血液循環(huán)流暢。醫(yī)護人員囑咐患者要多排便，以免大便在腸道停留時間過長，水分吸收過多，糞便干硬，影響正常排便。

1.3 觀察指標

對痔瘡患者術(shù)后的并發(fā)癥（出血、疼痛、感染、便秘、尿潴留）發(fā)生率進行觀察。對痔瘡患者的護理效果（HAMD得分、疼痛VAS得分、護理滿意度得分）進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

將獲得的數(shù)據(jù)用SPSS26.0軟件中進行分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間比較進行t檢驗，計數(shù)資料比較以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從表2-1的數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.67%，低于對照組的18.33%，表明對手術(shù)患者進行并發(fā)癥的護理防范有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。

從表2-2的數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，表明實驗組的護理效果優(yōu)于對照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

痔瘡是由于肛門下緣靜脈叢淤血增生、靜脈曲張等引起的。為解決問題，經(jīng)常進行手術(shù)。本文選取了60例進行手術(shù)治療的痔瘡患者作為研究對象，將患者分為實驗組與對照組，對實驗組患者實施并發(fā)癥的護理防范方法，對照組采用痔瘡的常規(guī)護理干預，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及HAMD得分、疼痛VAS得分、護理滿意度。結(jié)果表明，實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，低于對照組的18.33%，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。實驗組的HAMD得分、疼痛VAS得分都低于對照組，護理滿意度得分高于對照組，表明實驗組的護理效果優(yōu)于對照組，且p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。本文的研究說明對痔瘡患者實施護理防范措施有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理效果，促進患者早日康復。有很多學者與本文的研究成果一致。

徐玲的研究顯示，接受痔瘡手術(shù)治療的患者并發(fā)癥發(fā)生率是20.8%低于干預組的50.0%。她認為對患者進行并發(fā)癥的防護理管理有利于管理患者的并發(fā)癥情況，能夠更好的避免并發(fā)癥發(fā)生[2]。

李會軍在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度得分為（92.25±4.36）分，高于對照組的（83.19±5.01）分。他認為對痔瘡患者術(shù)后并發(fā)癥進行預防性護理，有助于提高患者的護理滿意度，有助于患者術(shù)后盡快恢復[3]。

為了預防痔瘡常見并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)過程中，醫(yī)護人員盡量保持操作的輕柔、準確，在患者術(shù)后讓患者使用科學的飲食方式，使用舒適的體位休息，針對常見并發(fā)癥采取護理措施，從而減少痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

參考文獻

李會.痔瘡術(shù)后護理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016 （24）： 50.

徐玲.痔瘡術(shù)后護理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（73）：341-343.

李會軍.痔瘡術(shù)后護理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018， 18 （60）：261.

葉文娟.痔瘡術(shù)后護理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（79）：363-364.