醫(yī)學院校留學生漢語教學現(xiàn)狀與反思

巴丹 盧竑

【關鍵詞】 醫(yī)學院校;留學生;漢語;教學;管理

中圖分類號：G642 ? 文獻標志碼：B ? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.07.015

隨著全球一體化的發(fā)展，高等教育正打破傳統(tǒng)的辦學理念，走向國際化的發(fā)展道路?！?017來華留學生簡明統(tǒng)計》顯示，2017年來華留學生總數(shù)為489 172名，醫(yī)學專業(yè)留學生的規(guī)模僅次于漢語言專業(yè)，成為留學生首選的熱門專業(yè)之一[1]。伴隨來華留學生醫(yī)學本科教育規(guī)模的急劇擴張，各醫(yī)學院校留學生的教學和管理工作出現(xiàn)了一些問題。為了規(guī)范開展來華留學生醫(yī)學本科教育的管理工作，切實提高地方院校醫(yī)學專業(yè)留學生的教育質量，促進來華留學生教育事業(yè)健康發(fā)展。本文以右江民族醫(yī)學院（以下簡稱右醫(yī)）為例，采用問卷和訪談等調查方法，分析右醫(yī)留學生漢語教學中存在的問題并提出相應的對策。以期為留學生教育研究提供一手資料，為地方醫(yī)學院校留學生漢語教學提供思路，為國家制定和完善留學生教育管理工作提供參考。

1 醫(yī)學本科留學生漢語教學的現(xiàn)狀 ?《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定》（簡稱《暫行規(guī)定》）第十四條指出：“漢語作為必修課程應貫穿教學全過程，以適應學生在華學習生活的便利和后期接觸病人的需要。[2]”漢語課程是醫(yī)學專業(yè)留學生的必修課程，HSK等級考試是留學生被授予畢業(yè)證的必備條件?！队医褡遽t(yī)學院留學生醫(yī)學本科教育培養(yǎng)方案》規(guī)定（簡稱《培養(yǎng)方案》），右醫(yī)留學生的漢語課堂教學集中在前兩年完成，總授課課時達到1340學時。留學生第一年在國際語言文化教育學院學習漢語，第二學年將歸入各專業(yè)學習醫(yī)學。從2011年大規(guī)模招收留學生以來，右醫(yī)的漢語教學取得了一定的成績，2016～2018年東南亞班參加HSK三級考試，通過率均達到了92%以上，但也存在著以下的四個方面的問題。

1.1 學生學習動力不足，學習積極性不高 學習動機是指激發(fā)個體進行學習活動，維持已引起的學習活動，并使行為朝向一定學習目標的一種內在過程或內部心理狀態(tài)。學生是否具有強烈的學習動機是實施各種有效教學活動的前提。學生的學習動機是社會和教育對學生學習的客觀要求在學生頭腦里的反映。學習動機的兩個基本成分是學習需要和學習期待，兩者相互作用形成了學習的動機系統(tǒng)[3]。2020年3月，筆者對右醫(yī)2018～2019級留學生進行了問卷調查，有關留學生學習需要的調查結果如圖1。57.14%的留學生出于內在動機，發(fā)自內心的喜歡學習漢語，42.86%的留學生則是在獎學金或學校規(guī)定等外在動機的驅動下學習漢語。留學生不愿意學習漢語的主要原因是“和醫(yī)學專業(yè)不相關”“回國后不會再使用”以及“漢語很難學”。由于與專業(yè)相關性不大，日后使用頻率不高等原因，留學生學習漢語的熱情和主動性不足。

此外，有關留學生學習期待的調查結果如圖2。從期待值來看，近1/5的留學生覺得只要能及格就已經(jīng)很滿意了，有39.29%的留學生認為六七十分就很滿意。這說明漢語課堂并沒有成為留學生的學習期待，勉強應付成為醫(yī)學專業(yè)留學生的常態(tài)。醫(yī)學專業(yè)留學生來華學習的主要目的是學習醫(yī)學知識和提高醫(yī)學能力，他們找不到漢語與醫(yī)學學習的內在關聯(lián)，甚至認為漢語學習給他們繁重的專業(yè)學習增加了負擔，對漢語學習表現(xiàn)出排斥的心理，遲到曠課的現(xiàn)象屢禁不止。如何培養(yǎng)和激發(fā)留學生的學習動力成為一個重要的課題。

1.2 教學與專業(yè)脫節(jié)，無法激發(fā)學生興趣 《培養(yǎng)方案》規(guī)定留學生通過HSK三級考試后方可進入醫(yī)學專業(yè)學習。從教學任務來看，漢語教師的主要任務是提高學生的應試能力。從教材編寫來看，所使用教材的知識點和主題側重于交際性和日常性，屬于通用性教材。從教學內容來看，初級階段的漢語教學以培養(yǎng)基本語言能力為主，主要滿足學生的日常溝通和生存需要。在基本語言知識尚未掌握的情況下，難以補充和拓展醫(yī)學的相關內容。從教師的知識結構來看，授課教師以漢語專業(yè)為主，多數(shù)教師不具備醫(yī)學專業(yè)知識，要求漢語教師在漢語教學的同時講授醫(yī)學知識，對漢語教師來說是不小的挑戰(zhàn)。從學生的興趣傾向來看，據(jù)調查顯示，50%的留學生希望漢語教師在教授漢語的同時也能涉及醫(yī)學內容。一方面是課時壓縮、教師知識面有限，另一方面是學生的迫切需求。如何尋求漢語與醫(yī)學的切入點，是漢語教師不可回避的問題。

1.3 招生進度難以把控，師資配比難以均衡 高校留學生招生過程中，招生進度因受各種不可控因素的影響，一直以來都是各高校較為棘手的問題。每年學生到校人數(shù)和到校時間難以按計劃嚴格執(zhí)行，主要基于以下原因：一是留學生的個人因素。不少留學生會先參加國內的高考，再做留學的選擇。若在其國內有較好的選擇，就會放棄出國留學的機會。二是學校自身的因素。留學生可能會提交多份申請，同時拿到多個高校的錄取通知書。右醫(yī)地處四線城市，且醫(yī)學專業(yè)的費用較高，這些因素都將影響到留學生的選擇。此外，右醫(yī)采用常年循環(huán)招生模式，一年分為春、秋兩季招生，勢必每個學期都有新生入校報到。三是招生審批環(huán)節(jié)繁瑣，周期漫長。一個完整的招生過程包括：（1）學校發(fā)布招生宣傳信息;（2）留學生填寫并提交入學申請;（3）國教處審核篩選，報學校審批;（4）相關材料上報國安處、公安處、教育廳、外事辦層層審批;（5）留學生拿到錄取通知并到大使館辦理來華留學簽證手續(xù);（6）購買國際航班，到校報到。留學生從遞交申請到入校報到，時間周期較長，環(huán)節(jié)繁多。最終實際到校人數(shù)僅占發(fā)放錄取通知書的一半左右，到校的時間更是難以控制。最常見的現(xiàn)象是，每學期都要開設新班，同一年級的新生到校時間可以相差2～3個月。學期結束，同一年級不同班級的教學進度相差甚遠。這些不可控因素對師資儲備提出了一定的挑戰(zhàn)。學生人數(shù)是教研室配備教師的重要指標。由于學生人數(shù)無法確定，有時會出現(xiàn)教師完不成績效任務的情況，有時又會因教師不足，無法滿足排課需求。

1.4 學生紀律自由散漫，學生管理問題重重 根據(jù)右醫(yī)院字〔2013〕71號文的規(guī)定，筆者分年級、分國籍統(tǒng)計了2018～2019級預科班“漢語綜合”課一個學期的出勤率。見表1。數(shù)據(jù)顯示：（1）不同國籍或區(qū)域的留學生，對上課紀律重視程度不一樣。相比而言，東南亞的留學生更遵守課堂紀律。（2）就單門課程的統(tǒng)計而言，即便是相對遵守紀律的東南亞班級，19級達到處分的比例為28.58%，18級則為35.72%。（3）達到全勤的學生人數(shù)極少，三個班共計34位留學生，只有3位同學達到全勤，全勤比例僅為8.82%。問卷顯示，有28.57%的留學生認為“只要沒達到被處分的條件，可以違反學校的規(guī)定。”違規(guī)比例之高，在一定程度上說明學生在思想上并不重視校紀，沒有形成自我約束力，更沒有意識到良好的行為方式是完成學業(yè)的重要保證。

目前國際語言文化教育學院只配備了一名專職輔導員，負責該學院中國學生和留學生的管理工作。留學生管理工作既要求教師具有豐富的學生管理經(jīng)驗，還要熟練掌握一門外語，并具備跨文化交際能力。留學生因語言不通，初到異國他鄉(xiāng)，即便是最簡單的手機卡辦理都需要老師的幫助。留學生管理工作事無巨細，耗時費力，應配備專職輔導員具體負責留學生的組織、教育和管理工作。

2 醫(yī)學本科留學生漢語教學的對策2.1 加強留學生管理工作，建立健全管理制度 目前，右醫(yī)共出臺四份留學生管理文件，僅有右醫(yī)院字〔2013〕71號文是專門針對教學管理而制定的，共設有八條規(guī)定，分別從上課紀律、請假規(guī)定、紀律處分、學位頒發(fā)、學籍管理等五個方面制定了標準?？傮w來看，71號文對留學生的教學管理各方面的內容都能有所涉及，但相關規(guī)定不夠細化，操作性不強。如第五條規(guī)定：“擅自不參加學校規(guī)定的教育教學活動累計10～19學時的，給予警告處分;累計20～29學時的，給予嚴重警告處分……累計40～49學時的，給予留校察看處分?！边@條規(guī)定是針對整個學期還是某門課程并未明確指出。現(xiàn)課堂統(tǒng)計工作由各科任老師自行統(tǒng)計，期末統(tǒng)一上交教研室匯總，僅作為期末是否具備考試資格的依據(jù)。學生的違紀統(tǒng)計數(shù)據(jù)并未得到及時的反饋和處理，信息的滯后使得教學管理條例形同虛設，不能在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，糾正學生的違紀行為。

據(jù)右醫(yī)院字〔2018〕95號文的規(guī)定，留學生的管理工作由學工處負責。留學生劃歸國際語言文化教育學院統(tǒng)一管理后，年級輔導員配備人數(shù)并沒有相應增加，勢必導致留學生管理工作處于無暇應對的階段。加強留學生的教學管理工作，首先，應制定完善的教學管理規(guī)定，將教學管理的各項工作精細化和精準化。同時，配備專職的留學生輔導員，以保證相關規(guī)定的執(zhí)行力度和執(zhí)行效果。再次，加強與各教學、管理部門的溝通，爭取各部門對留學生工作的支持，更好地明確職責，共同推動留學生教育管理工作的良性發(fā)展。

2.2 融入中華文化因素，提高留學生學習興趣 ?語言與文化密不可分，傳播中國文化是漢語課程必不可少的內容，也是對外漢語教師責無旁貸的職責[4]?！稌盒幸?guī)定》第八條指出：醫(yī)學本科畢業(yè)的留學生應“掌握基本漢語知識，了解中國概況。[2]”將中華文化因素融入漢語教學，能豐富和拓展教學內容，在漢語學習的同時加深學生對中國的了解，從而培養(yǎng)學生的跨文化交際能力和國際視野，為今后的學習和工作打下良好的人文基礎。調查顯示，當問及學生“你希望老師在教漢語的同時，還教授哪方面的內容？”時，留學生對“中國文化”給予了極高的關注。見圖3。42.86%的學生選擇了“中國文化”，“中國文化”僅次于“醫(yī)學”成為留學生最感興趣的學習內容之一。在漢語課堂適時融入中國文化因素，能契合學生的學習需求，讓學生感受到中國文化的熏陶，有利于激發(fā)學生的學習興趣和學習熱情。

2.3 轉變教學觀念，尋求漢語與醫(yī)學的契合點 漢語課程的主要目標是為了幫助留學生通過HSK三級考試，以提高學生漢語的聽、說、讀、寫能力。漢語教師往往缺乏醫(yī)學背景知識，同時還要受到教材和教學大綱規(guī)定任務的限制。要想在漢語教學中結合醫(yī)學知識的講授，這就要求漢語教師要轉變教學觀念，提高教學水平。采用更靈活的方式，揚長避短，推陳出新。一方面，漢語教師應自覺提高醫(yī)學知識的儲備，加強與校內醫(yī)學專業(yè)教師的溝通與合作，探尋漢語課程與醫(yī)學專業(yè)融合的新途徑。另一方面，漢語教師應充分利用網(wǎng)絡教學平臺和各類精品視頻課程，開展線上線下混合式教學改革，可以有效促進學生自主學習、增加課堂師生互動[5]。通過促進優(yōu)質在線課程資源的利用，提高課堂教學質量。通過線下課程開展情景模擬、角色扮演等教學活動，為學生營造與醫(yī)學相關的情景，促使學生運用已有漢語知識，完成相關醫(yī)學場景的交際性表達。既可鍛煉留學生的語言能力，又滿足了學生醫(yī)學專業(yè)學習的需求。

2.4 實行彈性人事制度，加強師資培養(yǎng)力度 留學生招生人數(shù)不穩(wěn)定，到校時間不固定，是國內高校普遍存在的問題。這給人事聘用工作提出了挑戰(zhàn)，因而采取靈活的人事制度勢在必行。首先，應加強校內漢語教師教學能力的提升工程。每年有計劃、有梯隊地培養(yǎng)優(yōu)秀的青年教師，通過提升教師的教學能力，尤其是提升漢語教師信息化應用能力，從而提高教學效率和教學質量。其次，充分調動校內教師資源，鼓勵其在做好本職工作的同時參與留學生教育教學工作。再次，由于留學生教學和管理工作對教師個人的綜合素質要求較高，使得留學生各項工作的難度較之國內學生呈幾何倍增加。學校應該在精神鼓勵的同時，在績效獎勵方面也應能有所體現(xiàn)。建議留學生的課酬按照雙語教學標準發(fā)放，對從事留學生管理工作的教師按1.5倍的工作量進行核算。最后，留學生人數(shù)激增時期，可以外聘漢語教師。采取靈活的招聘制度招收兼職教師，讓表現(xiàn)優(yōu)秀的兼職老師可享有轉為正式在編人員的優(yōu)先權。同時，充分挖掘本市其他高校的教師資源，外聘當?shù)仄渌咝Ｒ呀?jīng)在從事留學生教學工作的漢語教師參與課堂教學。

3 結語 ?留學生教育是高等教育的重要組成部分，同時也是衡量高等教育國際化水平的重要指標。隨著國內各醫(yī)學院校加大招收國際學生的力度，如何提高非語言學習留學生的漢語教學水平成為重要的課題。通過調查和研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學專業(yè)留學生的漢語教學問題并不局限于教學本身，而是一個涉及教師、二級學院乃至學校管理層面的一個綜合性問題。本文以右醫(yī)為例，剖析了醫(yī)學院校留學生漢語教學管理工作中普遍存在的四個方面的問題，并提出了相應的對策。

參 考 文 獻

[1] ?教育部國際合作與交流司編.2017來華留學生簡明統(tǒng)計[M].教育部國際合作與交流司，2017（12）：3-4，32.

[2] ?國際合作與交流司.來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/s78/A20/s3116/s3123/201002/t20100202_82574.html.2007-07-10.

[3] ?廖策權，梁俊.教育心理學[M].長春：東北師范大學出版社，2018：148.

[4] ?楊春耘，嚴宏偉.臨床醫(yī)學留學生對外漢語教學的反思[J].云南師范大學學報（對外漢語教學與研究版），2018，16（4）：38-43.

[5] ?陳佳宜.基于翻轉課堂教學模式的醫(yī)學留學生漢語課堂設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（1）：62-64.

（收稿日期：2020-05-21 修回日期：2020-06-23）

（編輯：潘明志）