在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

多杰扎西

（青海西寧市城北區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科，青海 西寧）

0 引言

在臨床中，最常采用的是血常規(guī)檢驗(yàn)，其主要是通過(guò)觀察與分析患者血液中的細(xì)胞數(shù)量以及形態(tài)等指標(biāo)狀況，進(jìn)而對(duì)患者疾病情況做出診斷[1]。由于血液細(xì)胞中的數(shù)量及形態(tài)直接反映人體的健康程度，因此，血常規(guī)檢驗(yàn)以其檢驗(yàn)結(jié)果的有效性，在臨床檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用。但血常規(guī)檢驗(yàn)的不足是臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差發(fā)生率較高，所以如何通過(guò)提高血液標(biāo)本質(zhì)量，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，是目前血常規(guī)檢驗(yàn)面臨的重要問(wèn)題[2]。本文探究分析給予患者采用不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)后，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的檢驗(yàn)資料412 例為本院2017 年1 月至2019年12 月收治需行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者，隨機(jī)以每組206 例將其均分兩組，即參照檢驗(yàn)組與研究檢驗(yàn)組。所選患者均對(duì)本院此次研究知情，且自原參與。凡是患有原發(fā)性血液系統(tǒng)疾病者、凝血功能障礙者、認(rèn)知功能障礙者、意識(shí)喪失者以及嚴(yán)重精神疾病者，均已排除。兩組患者臨床基本資料情況對(duì)比，無(wú)明顯差異性，即P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

參照檢驗(yàn)組患者接受行末梢靜脈采血方法對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行采集，研究檢驗(yàn)組患者接受行肘靜脈血采集方法對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行采集。

參照檢驗(yàn)組：給予患者經(jīng)耳垂及手指末梢采集靜脈血，主要是[3]：一是采血前，護(hù)理人員先按摩患者采血部位，待其充血良好后，再以酒精棉球?qū)Σ裳课贿M(jìn)行消毒后，采用一次性穿刺針行采血。二是采血時(shí)，護(hù)理人員按壓住患者采血部位，以確保采血部位緊繃，擠壓采血部位前端，再通過(guò)穿刺針行穿刺，先以棉球?qū)⒌? 滴血擦拭后，再繼續(xù)行采血，直至所采血量足夠?yàn)橹埂?/p>

研究檢驗(yàn)組：主要是[4]：一是護(hù)理人員囑咐患者將其采血側(cè)手臂及手肘以上部位充分暴露，且水平放置前臂，以不影響動(dòng)脈血流為前提，再以止血帶在距離肘關(guān)節(jié)5cm處將上臂捆扎，確?；颊咔氨叟c肘關(guān)節(jié)緊繃，二是采血時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者握拳，待找到怒張隆起血管后，則反復(fù)揉搓血管上皮膚，待患者血管清晰可見(jiàn)，再以注射器穿刺靜脈前方2-3cm 處，抽吸其血管內(nèi)血液標(biāo)本，抽血完成后，去除止血帶，并告知患者將拳頭松開(kāi)。三是采血結(jié)束后，護(hù)理人員囑咐患者以棉簽按壓穿刺點(diǎn)止血≥3min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率及對(duì)檢驗(yàn)的滿意度。觀察分析兩組患者各血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究分析中，所涉及指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果經(jīng)t或χ2檢驗(yàn)，P＞0.05 時(shí)，表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率及對(duì)檢驗(yàn)的滿意度

見(jiàn)表2 示，組間檢驗(yàn)準(zhǔn)確率與檢驗(yàn)滿意度對(duì)比，研究檢驗(yàn)組患者均明顯高于參照檢驗(yàn)組患者，且組間對(duì)比結(jié)果經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率及對(duì)檢驗(yàn)的滿意度[n(%)]

2.2 觀察分析兩組患者各血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況

見(jiàn)表3 示，組間各血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況對(duì)比，研究檢驗(yàn)組患者均明顯優(yōu)于參照檢驗(yàn)組患者，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 兩組患者各血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況對(duì)比(±s)

表3 兩組患者各血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) WBC（×109/L）PLT（×109/L） RBC（×1012/L）MCV（×109/L） HCT NE HGB（g/L）參照檢驗(yàn)組 206 93.07±6.49 211.33±50.40 3.63±0.79 92.40±5.85 0.31±0.05 69.11±6.37 103.45±10.49研究檢驗(yàn)組 206 81.44±5.29 221.64±57.65 3.14±1.11 82.11±5.35 0.45±0.07 55.43±5.08 106.37±11.38 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上探究分析可知，血常規(guī)檢驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，且以肘靜脈血采集方法為主，而末梢靜脈采血方式的運(yùn)用多是由于有的患者無(wú)法配合肘靜脈血采集血液標(biāo)本[5]。

本次探究分析中，分別給予所選患者通過(guò)末梢靜脈采血方法與肘靜脈血采集方法行臨床常規(guī)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，肘靜脈血采集方法檢結(jié)果明顯優(yōu)于末梢靜脈采血方法。分析結(jié)果提示，即：一是末梢靜脈采血方法的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率相對(duì)較低，分析其原因[6]：一方面是末梢采血位置在耳垂與手指上，行血樣采集時(shí)，外界因素對(duì)其影響較大；另一方面是耳垂與手指血管為末梢毛細(xì)血管，于該部位采血時(shí)，極易將部分動(dòng)脈血與細(xì)胞內(nèi)液血液成分采集入管，因此很難控制采血質(zhì)量，從而影響樣本檢驗(yàn)結(jié)果。二是肘靜脈血采集時(shí)，所選血管條件相對(duì)較好，血液采集位置相對(duì)較深，因此，檢驗(yàn)結(jié)果與數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確與穩(wěn)定[7]。三是肘靜脈血采集方法與末梢靜脈采血方法相對(duì)比，更利于有效區(qū)別動(dòng)靜脈血管與血液，從而有效降低誤差率，確保對(duì)比分析結(jié)果準(zhǔn)確率提高[8]。

綜上所述，經(jīng)不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)后，相較于末梢采血方式，肘靜脈采血方式所獲得的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性更高，且患者對(duì)該種采血方式的接受度也更高，因此，肘靜脈采血方式更具有臨床應(yīng)用價(jià)值[9]。