創(chuàng)建新型護(hù)理信息化管理系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的價(jià)值

朱彩虹

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第928 中心醫(yī)院，海南 海口）

0 引言

護(hù)理信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中起著極為關(guān)鍵的作用，其中主要包括：護(hù)理管理系統(tǒng)、臨床護(hù)理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行有效的收集、儲(chǔ)存處理和檢索不僅可以在很大程度上提高護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量，還可以進(jìn)一步提高患者的態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。因此，隨機(jī)選取本院2016 年1 月至2017 年12月60 例患者作為本次的研究對(duì)象，分析新型護(hù)理信息化管理系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至5 月各科住院的30 例患者和2017 年6 月至12 月各科住院的30 例患者作為本次研究的觀察目標(biāo)，將其分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組，觀察組男20例，女10 例，年齡23-69 歲，平均年齡為（46.39±5.69）歲。對(duì)照組男18 例，女12 例，年齡22-68 歲，平均年齡為（47.98±5.92）歲。觀察組和對(duì)照組的性別、年齡等基本情況經(jīng)過(guò)比較，呈現(xiàn)為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組未應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，只是采用常規(guī)的管理方法進(jìn)行管理和完善。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，對(duì)于住院患者進(jìn)行高危風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估。對(duì)于早期的發(fā)病患者來(lái)講，發(fā)現(xiàn)患者潛在的因素可以改善患者健康照顧的結(jié)局[1]。所以，在客觀數(shù)據(jù)與主觀評(píng)價(jià)進(jìn)行結(jié)合的基礎(chǔ)上，研制出具有一體化的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表，例如：風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控表、醫(yī)院獲得性肺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控表等，通過(guò)采用波動(dòng)原則法對(duì)評(píng)估工具的高、中、低風(fēng)險(xiǎn)閾值進(jìn)行確定，并對(duì)其數(shù)值進(jìn)行合理的分類，給予相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。這些評(píng)估表主要以便捷、易操作、統(tǒng)一性為主要原則,在患者的各個(gè)時(shí)期可以根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)情況按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的相關(guān)采用打“√”的形式進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分完成之后由電腦自動(dòng)將分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總,根據(jù)其結(jié)果對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。除此之外，還可以通過(guò)信息平臺(tái)對(duì)各個(gè)部門和護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行跟蹤、分析,通過(guò)對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估和解決可以極大降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。此外，采用多功能無(wú)線電子床頭卡，它可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)性的將患者的基本信息情況全部顯示出來(lái)，其中主要包括患者的床號(hào)、健康教育、醫(yī)院以及相關(guān)情況的詳細(xì)介紹，甚至是費(fèi)用、滿意度等都可以全部顯示[5]?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別、飲食情況等各個(gè)方面的信息都會(huì)隨著患者的病情而變化，護(hù)理人員只需要在HIS 系統(tǒng)中進(jìn)行修改就可以直接同步到無(wú)線電子床頭卡，給予患者更好的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給60 例患者進(jìn)行填寫，護(hù)理滿意度內(nèi)容包括：態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明其滿意度越高?？倽M意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組護(hù)理信息化后各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間的情況，采用自制問(wèn)卷的調(diào)查形式對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括健康教育、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察兩組護(hù)理信息化后各項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間的情況，采用自制問(wèn)卷的調(diào)查形式對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括醫(yī)囑、取藥、靜脈藥物配制、護(hù)理單書寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0 對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組態(tài)度滿意度為93.3%（28 例），技術(shù)滿意度為90.0%（27 例），巡視病房滿意度為83.3%（25 例）；對(duì)照組態(tài)度滿意度為70.0%（21 例），技術(shù)滿意度為76.7%（23 例），巡視病房滿意度為66.7%（20 例），觀察組明顯高于對(duì)照組

2.2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間比較

見表1。

表1 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 健康教育 病情觀察 基礎(chǔ)護(hù)理觀察組 30 9.56±0.91 13.25±2.25 16.59±3.27對(duì)照組 30 4.51±1.21 8.15±1.04 10.98±1.78 t 18.269 11.269 8.253 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間比較

見表2。

表2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 醫(yī)囑 取藥 靜脈藥物配制 護(hù)理單書寫觀察組 30 2.35±0.91 2.04±0.51 0.51±0.31 6.09±1.64對(duì)照組 30 4.06±0.74 3.71±1.06 1.57±0.41 16.07±2.69 t 7.985 7.776 11.295 17.350 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的數(shù)量也在不斷的增加，這就在無(wú)形中加大了護(hù)理人員的工作量與工作難度，從而導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中極易發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。一旦在護(hù)理工作中出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)引發(fā)護(hù)理人員與患者之間的矛盾，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。近些年，IT 業(yè)迅速發(fā)展，占領(lǐng)了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主要位置，信息數(shù)字化管理已經(jīng)在我們的生活和工作中得以廣泛的應(yīng)用，充分體現(xiàn)出高效節(jié)能的優(yōu)勢(shì)[6]。經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究學(xué)者的研究表明，醫(yī)院采用數(shù)字化管理平臺(tái)可以對(duì)臨床護(hù)理信息和護(hù)理管理信息進(jìn)行資源的合理整合，在很大程度上減少了人力、物力和財(cái)力，確保了護(hù)理信息的有效性和科學(xué)性，使醫(yī)院的護(hù)理信息可以同步共享，全面提升醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的服務(wù)能力,增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感，有助于增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)力[7]。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，不僅護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而且各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間多于對(duì)照組（P＜0.05），各項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間少于對(duì)照組（P＜0.05），這就進(jìn)一步證明了，在臨床護(hù)理工作中采用新型護(hù)理信息化管理系統(tǒng)可以使護(hù)理人員對(duì)相關(guān)流程和制度進(jìn)行合理化的控制和完善，給予患者正確、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[8]。在應(yīng)用護(hù)理信息化系統(tǒng)過(guò)程中縮短了治療和護(hù)理的時(shí)間，在一定程度上減輕了非護(hù)理工作的任務(wù)量，卻極大地增加了與患者的溝通、健康教育、病情觀察的時(shí)間，減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生率，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。