• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    DKI對震顫型帕金森患者腦深部核團微結構變化的診斷價值

    2020-08-28 03:25:10胡達王波吳昆華張宏江柏夏薇孟迪宋曉倩
    放射學實踐 2020年8期
    關鍵詞:核團尾狀核黑質(zhì)

    胡達,王波,吳昆華, 張宏江,柏夏薇,孟迪,宋曉倩

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)又稱震顫麻痹,是老年人群中較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其主要臨床特征是肌強直、靜止性震顫及運動減少[1]。PD的主要病理特點是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進行性缺失。當黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量減少達50%時,才會出現(xiàn)臨床癥狀;且病變初期以單側肢體癥狀為主,然后再逐漸發(fā)展到對側肢體[2],提示PD患者存在較長的亞臨床期。磁共振擴散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是近幾年來用來探查非高斯分布的水分子擴散特征的一種新技術,是擴散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技術的延伸,彌補了DTI檢查中各向異性分數(shù)(fractional anisotrophy,F(xiàn)A)值在神經(jīng)纖維交叉處和大腦灰質(zhì)病變應用方面的局限性,也可更完整地檢測腦結構的微小組織學變化[3]。本課題通過對比震顫(tremor dominant,TD)型PD患者和健康對照組雙側大腦深部核團的DKI參數(shù)值,分析各項DKI參數(shù)對腦深部核團微觀結構變化的敏感性,旨在探討DKI技術對TD型PD的診斷價值。

    材料與方法

    1.研究對象

    PD組:將2016年1月-2019年8月在我院收治的40例TD型PD患者納入本研究中。其中男23例、女17例;年齡40~84歲,平均(57.52±11.29)歲;病程0.5~14.0年,平均(3.27±1.13)年。所有患者均為右利手。以中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會在2016年最新制定的“中國帕金森病診斷標準”作為本研究中對PD患者的診斷標準[4]。病例納入標準:①具有明顯的運動遲緩的臨床癥狀;②有靜止性震顫的癥狀。③無神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神疾病等遺傳??;④無帕金森綜合征及帕金森疊加綜合征;⑤未服藥的PD患者直接采用帕金森病綜合評分量表(UPDRS)進行評分,服藥患者需停藥12小時后進行評價。震顫評分是UPDRS Ⅲ量表中20、21選項得分相加結果;非震顫評分是其余選項得分相加的結果。震顫評分≥4分且至少其中一個肢體震顫評分≥2分評為TD型。

    健康對照組:34例健康志愿者,男19例,女15例;年齡40~76歲,平均(59.97±9.4)歲,均為右利手。納入標準:①既往體健,查體正常;②在MR T1WI、T2WI和T2-FLAIR圖像上未見異常信號影,或僅在T2-FLAIR像上可見Fazekas量表評級為1級的輕度腦白質(zhì)改變;③無神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神疾病病史,無顱腦炎癥、腫瘤、外傷及手術史,無可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的相關疾病。

    實驗前2組受試者均被告知本研究相關事宜并自愿簽署知情同意書。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會課題論證(2016LH021)。

    2.MRI檢查方法

    使用GE Signa HDXt 3.0T超導型磁共振成像儀和8通道顱腦線圈,主要掃描序列包括橫軸面SE T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR及DKI。T2WI:TR 2820 ms,TE 111.0 ms ;T1WI:TR 1777~1823 ms,TE 26.8 ms,TI 860 ms;T2WI-FLAIR:TR 8002 ms,TE 146.0~153.0 ms,TI 2000~2250 ms;DKI:TR 13200 ms,TE 95.3 ms,層厚2.5 mm,層間距0 mm,激勵次數(shù)1,視野240 mm,帶寬62.5 Hz,矩陣256×256,擴散梯度方向50個,b值為0、1250和2500 s/mm2。

    通過AW4.4工作站的Functool軟件對DKI原始圖像進行圖像后處理,獲得各項DKI參數(shù)的偽彩圖,包括各向異性分數(shù)(fractional anisotrophy,F(xiàn)A)、平均擴散率(mean diffusivity,MD)、平均擴散峰度(mean kurtosis,MK)、橫向峰度(axial kurtosis,Ka)、徑向峰度(radial kurtosis,Kr)、橫向擴散率(axial diffusivity,Da)及徑向擴散率(radial diffusivity,Dr)。參照T2WI,在清晰顯示雙側紅核、黑質(zhì)致密帶、黑質(zhì)網(wǎng)狀帶、尾狀核頭、殼核、丘腦和蒼白球的最大層面上,使用多邊形測量工具,由2位高年資MRI醫(yī)師分別勾畫感興趣區(qū),測量各項DKI參數(shù)值,每項參數(shù)取兩者測量值的均值。對于杏仁核、齒狀核等其它灰質(zhì)核團,本課題未進行研究。

    3.統(tǒng)計學分析方法

    使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。TD型PD組及對照組間各核團的各項DKI參數(shù)的比較采用單因素方差分析。兩組間患者年齡的差異采用獨立樣本t檢驗,性別間的差異采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結 果

    兩組間臨床資料的比較結果見表1。TD型PD患者與健康對照組的年齡和性別構成的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    表1 兩組間臨床資料的比較

    TD組與健康對照組各灰質(zhì)核團的各項DKI參數(shù)值及組間比較結果見表2~3。①FA值:紅核和尾狀核頭的FA值在兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),紅核的FA值在A、B兩組與D組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),尾狀核頭的FA值在A、B兩組與C、D兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);②MD、Da、Dr和Ka值:紅核、殼核、黑質(zhì)致密帶、蒼白球、黑質(zhì)網(wǎng)狀帶、丘腦和尾狀核頭的四項參數(shù)值的組間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),各核團A、B兩組與C、D兩組間的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);③MK值:殼核和蒼白球的組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),殼核的A、B兩組與C、D兩組間的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),蒼白球的A組與C、D兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),黑質(zhì)網(wǎng)狀帶、黑質(zhì)致密帶的A組與D組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);④Kr值:尾狀核頭的Kr值的組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),尾狀核頭的A組與C、D組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);⑤其余核團參數(shù)值的組間差異無統(tǒng)計學意義。

    表3 兩組間各灰質(zhì)核團雙側DKI參數(shù)的比較

    討 論

    DKI既可獲得DTI的擴散系數(shù),如FA、MD、Dr和Da[5],又可獲得反映水分子擴散過程中非高斯分布的擴散峰度系數(shù),如MK、Kr和Ka值[6]。其中MK值是指水分子在各個方向上擴散位移偏離峰度的平均值[7],可量化反映腦部灰質(zhì)核團擴散受限情況及微觀結構的變化,組織的微觀結構越復雜,水分子擴散受限程度越高,相應的MK值也越大。在本研究中TD型PD組中殼核的癥狀側及對側與健康對照組癥狀同側及對側比較MK值增高,蒼白球的癥狀側與健康對照組癥狀同側及對側比較MK值增高,黑質(zhì)網(wǎng)狀帶、黑質(zhì)致密帶的癥狀側與健康對照組癥狀對側比較MK值增高,差異均有統(tǒng)計學意義,與孫亞瓊的研究結果一致[8-9]。推測可能的原因:①殼核及蒼白球內(nèi)神經(jīng)元丟失、破壞和膠質(zhì)增生等更嚴重,導致其內(nèi)微觀結構變化更復雜。有研究表明蒼白球的變化是導致震顫的因素之一[10],在本研究中蒼白球的癥狀側MK值高于健康對照組癥狀同側及對側,也證實了這一點。②黑質(zhì)是PD病理改變的主要部位,其內(nèi)神經(jīng)元丟失、炎癥和膠質(zhì)增生等在癥狀側更為明顯。

    Kr和Ka值彌補了MD值在反映水分子擴散運動方向性方面存在的不足,它們分別反映了垂直及平行于纖維束方向的擴散信息。本研究中TD型PD癥狀側及對側與健康對照組癥狀同側及對側對比在各灰質(zhì)核團的Ka值均明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義。提示沿著纖維束方向的各核團細微結構破壞,引起水分子在沿著纖維束方向上擴散顯著受限。本研究中TD型PD組癥狀側與健康對照組癥狀同側及對側比較,尾狀核頭的Kr值降低,且差異有統(tǒng)計學意義。推測可能的原因是尾狀核頭內(nèi)神經(jīng)元髓鞘、細胞膜的破壞及神經(jīng)元的丟失降低了水分子在垂直于纖維束方向的擴散阻力。本研究結果還顯示,TD型PD患者中紅核、殼核、黑質(zhì)致密帶、尾狀核頭、蒼白球和丘腦的Ka值小于Kr值,推測因髓鞘阻擋了水分子的擴散,Kr值較大;而軸向水分子擴散不受限,所以Ka較小[11]。但在擴散率中Da值卻小于Dr值,提示Ka、Kr值較Da、Dr值對評價PD患者灰質(zhì)核團結構的細微變化更為敏感。

    FA值范圍為0~1,反映人體內(nèi)水分子的擴散方向,當組織內(nèi)水分子擴散方向不同時,所得到的FA值也會不同[12]。本研究結果顯示,TD型PD患者僅紅核和尾狀核頭的FA值與健康對照組間的差異有統(tǒng)計學意義,可能是由于FA值對于評價各向同性的灰質(zhì)核團的細微結構變化不敏感[13]。MD值反映的是水分子的整體擴散信息,與水分子的擴散方向性無關。Da和Dr值則彌補了MD值在反映水分子擴散運動方向性方面的不足,分別反映平行于纖維束方向的彌散率及垂直于纖維束方向的擴散率。在本研究中,TD型PD組癥狀側及對側與健康對照組癥狀同側及對側對比,各灰質(zhì)核團的MD值降低,差異均有統(tǒng)計學意義,與部分研究結果不一致[14],證實各核團細微結構的變化可造成核團內(nèi)水分子擴散阻力升高、速度減慢。TD型PD組中癥狀側及對側與健康對照組的癥狀同側及對側分別比較,Da和Dr值均降低,且差異均有統(tǒng)計學意義,表明水分子在纖維束的兩個方向上均存在明顯的擴散受限,細微結構均有顯著破壞。

    目前的大部分研究中采取左、右側核團參數(shù)的平均值進行統(tǒng)計處理的[15-17]。在本研究中TD型PD患者各部位灰質(zhì)核團的各項參數(shù)值在癥狀側與對側之間的差異無統(tǒng)計學意義,另一側肢體并未出現(xiàn)癥狀但核團的各項參數(shù)亦發(fā)生了改變,表明 TD型PD患者在亞臨床期各灰質(zhì)核團即存在微觀結構的改變,與病理結果相符;與司海娜等[18]的研究結果一致。在本研究中表明各灰質(zhì)核團的細微結構均發(fā)生明顯改變,但各核團細微結構變化的嚴重程度并不完全一致。由于PD病程發(fā)展不可逆且亞臨床期長,若在臨床前期就能及早診斷和治療,則可能會延緩整個臨床期的進程[19-20],因此,如果從影像學角度能找到PD早期診斷的客觀依據(jù),意義十分重大。

    本研究存在一些不足之處:①全部感興趣區(qū)由人工勾畫,可能存在一定的誤差;②未對使用過藥物的患者進行排除,忽略了藥物對于患者腦微觀結構的影響,可能會影響各參數(shù)值測量結果;③未對患者的病情嚴重程度進行評估,病情的嚴重程度不同,其腦內(nèi)核團微觀結構變化的復雜性可能不同。

    猜你喜歡
    核團尾狀核黑質(zhì)
    肝豆狀核變性伴認知損害的尾狀核靜息態(tài)功能連接改變的fMRI研究
    孤獨癥譜系障礙兒童尾狀核頭的彌散峰度成像研究
    磁共振成像(2022年4期)2022-05-30 04:10:12
    基于ROI的體積測量和基于頂點的形態(tài)學分析對2型糖尿病患者皮層下灰質(zhì)核團形態(tài)改變及其與認知障礙的相關性研究
    英語詞塊研究的進展
    帕金森病模型大鼠黑質(zhì)磁共振ESWAN序列R2*值與酪氨酸羥化酶表達相關性的研究
    聽覺剝奪對成年雄性斑胸草雀鳴唱行為和LMAN核團的影響
    帕金森病患者黑質(zhì)的磁共振成像研究進展
    神經(jīng)肽Y的促攝食作用及其調(diào)控機制
    1H-MRS檢測早期帕金森病紋狀體、黑質(zhì)的功能代謝
    磁共振成像(2015年7期)2015-12-23 08:53:04
    補腎活血顆粒對帕金森病模型大鼠黑質(zhì)紋狀體bcl-2、bax表達的影響
    亚洲天堂av无毛| 欧美黑人精品巨大| av在线播放精品| 黄片播放在线免费| 久久久久久久精品精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 七月丁香在线播放| 国产麻豆69| av免费观看日本| 十八禁人妻一区二区| 成人手机av| 人成视频在线观看免费观看| 一级片免费观看大全| av.在线天堂| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产免费又黄又爽又色| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日日啪夜夜爽| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 我要看黄色一级片免费的| 丁香六月欧美| 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品免费大片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产黄频视频在线观看| 69精品国产乱码久久久| 亚洲五月色婷婷综合| 青青草视频在线视频观看| 中文字幕最新亚洲高清| av网站在线播放免费| 多毛熟女@视频| 久久综合国产亚洲精品| xxxhd国产人妻xxx| 国产1区2区3区精品| 精品一区在线观看国产| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| 伦理电影大哥的女人| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩中文字幕欧美一区二区 | h视频一区二区三区| 国产日韩欧美视频二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 免费不卡黄色视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲av男天堂| 十分钟在线观看高清视频www| 男人操女人黄网站| 日本av免费视频播放| 一级,二级,三级黄色视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄色视频不卡| 啦啦啦 在线观看视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 美女午夜性视频免费| 热99久久久久精品小说推荐| 91精品三级在线观看| 国产精品二区激情视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 天天影视国产精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久国产欧美日韩av| 欧美97在线视频| 美女午夜性视频免费| 免费看不卡的av| 午夜福利一区二区在线看| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲精品日本国产第一区| 我要看黄色一级片免费的| 欧美人与性动交α欧美软件| 日本欧美国产在线视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 老司机影院成人| 超碰97精品在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费黄色在线免费观看| 另类精品久久| 一个人免费看片子| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 91成人精品电影| 欧美在线黄色| 考比视频在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品少妇内射三级| 老司机影院成人| 一区二区三区激情视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 老司机亚洲免费影院| 国产在视频线精品| 又黄又粗又硬又大视频| 水蜜桃什么品种好| 久久精品国产综合久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 9191精品国产免费久久| 老司机影院成人| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久精品久久久久久久性| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 欧美成人午夜精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲在久久综合| 国产av精品麻豆| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 两性夫妻黄色片| 免费在线观看黄色视频的| 视频区图区小说| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产色婷婷99| 亚洲国产精品999| 黑丝袜美女国产一区| 麻豆av在线久日| 制服诱惑二区| 七月丁香在线播放| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲,一卡二卡三卡| 无限看片的www在线观看| 国产精品一二三区在线看| 午夜精品国产一区二区电影| 在线观看一区二区三区激情| 黄片小视频在线播放| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲天堂av无毛| av网站在线播放免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av在线观看美女高潮| kizo精华| 国产免费福利视频在线观看| 国产一区二区三区av在线| 少妇人妻久久综合中文| 国产视频首页在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产精品久久久久成人av| 国产精品蜜桃在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲在久久综合| av网站免费在线观看视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| bbb黄色大片| 搡老乐熟女国产| 国产在视频线精品| 婷婷成人精品国产| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品二区激情视频| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 成人免费观看视频高清| 男女下面插进去视频免费观看| 视频区图区小说| 中国国产av一级| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久久久久国产电影| 1024香蕉在线观看| 波野结衣二区三区在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产在线一区二区三区精| 秋霞伦理黄片| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲天堂av无毛| 男女高潮啪啪啪动态图| 中文字幕高清在线视频| 少妇 在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 人妻一区二区av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 观看av在线不卡| 男女国产视频网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 69精品国产乱码久久久| 国产视频首页在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 永久免费av网站大全| 国产麻豆69| 日本爱情动作片www.在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产av一区二区精品久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩人妻精品一区2区三区| 中国三级夫妇交换| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 麻豆乱淫一区二区| 精品视频人人做人人爽| 午夜福利在线免费观看网站| 日本色播在线视频| 欧美久久黑人一区二区| 国产精品免费视频内射| 十八禁高潮呻吟视频| 国产伦理片在线播放av一区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩伦理黄色片| 精品一区在线观看国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 黄片小视频在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品久久久久成人av| 91成人精品电影| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美日韩视频精品一区| 夫妻午夜视频| 丰满少妇做爰视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲男人天堂网一区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品少妇内射三级| 亚洲精品国产区一区二| 欧美黑人精品巨大| 丝袜美腿诱惑在线| 最黄视频免费看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 妹子高潮喷水视频| 97在线人人人人妻| 国产午夜精品一二区理论片| 九草在线视频观看| 永久免费av网站大全| 国产 一区精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 精品少妇内射三级| 国产精品99久久99久久久不卡 | 婷婷色麻豆天堂久久| 操出白浆在线播放| xxx大片免费视频| 天美传媒精品一区二区| 最近手机中文字幕大全| 99热全是精品| 国产深夜福利视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 丰满乱子伦码专区| 青春草国产在线视频| kizo精华| 电影成人av| 亚洲国产精品一区三区| 激情视频va一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产99久久九九免费精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩一区二区视频免费看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91老司机精品| 丝瓜视频免费看黄片| 看十八女毛片水多多多| 日韩伦理黄色片| 亚洲成人手机| 丁香六月天网| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| a级毛片黄视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线观看免费日韩欧美大片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲成人一二三区av| 91精品三级在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 老司机影院毛片| 成人国语在线视频| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利一区二区在线看| 最新的欧美精品一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 久久久久久久久久久免费av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 91aial.com中文字幕在线观看| 搡老乐熟女国产| 一区二区三区激情视频| 国产成人一区二区在线| 欧美日韩成人在线一区二区| 在线观看国产h片| 亚洲精品国产区一区二| 欧美黑人欧美精品刺激| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩大片免费观看网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产在线免费精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 伦理电影免费视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲人成电影观看| 色视频在线一区二区三区| 亚洲成人一二三区av| 国产精品.久久久| 大码成人一级视频| 九色亚洲精品在线播放| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲天堂av无毛| 精品国产国语对白av| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产 精品1| 午夜免费男女啪啪视频观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 毛片一级片免费看久久久久| 久久精品国产a三级三级三级| 大陆偷拍与自拍| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99久久综合免费| videos熟女内射| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久99精品国语久久久| 极品人妻少妇av视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲人成电影观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久久人妻| 99精国产麻豆久久婷婷| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 秋霞在线观看毛片| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美在线黄色| 中文欧美无线码| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 丝袜脚勾引网站| 熟妇人妻不卡中文字幕| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩一区二区视频免费看| 久久这里只有精品19| 国产黄色视频一区二区在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日韩伦理黄色片| a级毛片黄视频| 天天影视国产精品| 免费观看人在逋| 中国三级夫妇交换| 久久99热这里只频精品6学生| 男人舔女人的私密视频| 久久国产精品大桥未久av| www.熟女人妻精品国产| av线在线观看网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久97久久精品| 国产精品久久久av美女十八| av在线观看视频网站免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产xxxxx性猛交| 国产极品天堂在线| 一区二区三区四区激情视频| 丝袜在线中文字幕| 天天操日日干夜夜撸| 综合色丁香网| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一级毛片我不卡| 考比视频在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产 一区精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 午夜福利,免费看| 日韩精品有码人妻一区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 制服丝袜香蕉在线| 久久99热这里只频精品6学生| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲av日韩在线播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美97在线视频| 一区二区三区精品91| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 中文字幕色久视频| 免费看av在线观看网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人免费无遮挡视频| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲人成电影观看| 色播在线永久视频| 欧美黄色片欧美黄色片| av片东京热男人的天堂| 日韩 亚洲 欧美在线| 伦理电影大哥的女人| 成年女人毛片免费观看观看9 | 十八禁人妻一区二区| 国产精品女同一区二区软件| 韩国高清视频一区二区三区| 国产成人精品福利久久| svipshipincom国产片| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| av卡一久久| 国产精品久久久人人做人人爽| av片东京热男人的天堂| 久久久久精品性色| 捣出白浆h1v1| 午夜久久久在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美精品一区二区免费开放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲天堂av无毛| 五月天丁香电影| 国产毛片在线视频| 最新在线观看一区二区三区 | 国产成人欧美在线观看 | 日日撸夜夜添| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产福利在线免费观看视频| 国产1区2区3区精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产97色在线日韩免费| 热re99久久精品国产66热6| 久久国产精品大桥未久av| 久久影院123| 日韩视频在线欧美| 少妇人妻 视频| 亚洲精品国产区一区二| 久久人妻熟女aⅴ| 丝袜美足系列| kizo精华| 国产97色在线日韩免费| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 日本av免费视频播放| 日本欧美国产在线视频| 99国产精品免费福利视频| 久久久久视频综合| 美女视频免费永久观看网站| 欧美精品一区二区大全| 久久97久久精品| 两个人免费观看高清视频| 桃花免费在线播放| 青春草国产在线视频| 久久免费观看电影| 亚洲成色77777| 成人影院久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产97色在线日韩免费| 黄色 视频免费看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 婷婷色综合www| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 婷婷色综合大香蕉| 一区二区三区激情视频| 欧美精品一区二区大全| 午夜91福利影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产日韩欧美亚洲二区| av福利片在线| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲成色77777| 日韩av免费高清视频| 午夜精品国产一区二区电影| 永久免费av网站大全| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| xxx大片免费视频| 久久久久久人妻| 国产黄色免费在线视频| 免费日韩欧美在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 激情五月婷婷亚洲| videos熟女内射| 亚洲熟女精品中文字幕| a 毛片基地| 精品国产乱码久久久久久男人| 青青草视频在线视频观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 最黄视频免费看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 制服丝袜香蕉在线| 高清不卡的av网站| 国产精品国产av在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 999精品在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 2021少妇久久久久久久久久久| 90打野战视频偷拍视频| 一区二区三区四区激情视频| 人妻一区二区av| av一本久久久久| 国产色婷婷99| 亚洲av男天堂| 亚洲图色成人| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲精品在线美女| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产片特级美女逼逼视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲,欧美精品.| 激情五月婷婷亚洲| 男女无遮挡免费网站观看| 久久久久视频综合| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 最黄视频免费看| 自线自在国产av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 中文字幕制服av| 99精品久久久久人妻精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 五月天丁香电影| 大陆偷拍与自拍| 婷婷色综合www| 午夜福利免费观看在线| 看免费av毛片| 亚洲,欧美精品.| 中国国产av一级| 午夜免费男女啪啪视频观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线观看人妻少妇| 精品久久久久久电影网| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产欧美一区二区综合| 午夜激情av网站| av网站免费在线观看视频| 9热在线视频观看99| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 无限看片的www在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 无限看片的www在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 婷婷色综合www| 亚洲七黄色美女视频| 女性被躁到高潮视频| 国产成人精品无人区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲av日韩在线播放| 五月天丁香电影| 亚洲av欧美aⅴ国产| 丝袜脚勾引网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产av精品麻豆| 高清不卡的av网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产淫语在线视频| 国产男人的电影天堂91| 一个人免费看片子| 一级毛片 在线播放| 新久久久久国产一级毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产一级毛片在线| 制服诱惑二区| 在线观看www视频免费| 国产黄频视频在线观看| 一区二区三区激情视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久免费观看电影| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 9热在线视频观看99| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 99香蕉大伊视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 成人黄色视频免费在线看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲熟女精品中文字幕| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 女人精品久久久久毛片| 一级爰片在线观看| 免费av中文字幕在线| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看国产h片| 黄色一级大片看看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 伊人亚洲综合成人网| 久久人人爽人人片av| 91国产中文字幕| 久久久久久人人人人人| 日韩制服骚丝袜av| 国产日韩欧美在线精品| 多毛熟女@视频| 国产成人一区二区在线| 人人澡人人妻人| 国产在线免费精品| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频|