個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察研究

張 婷，劉 曉

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

剖宮產(chǎn)在近幾年發(fā)生率居高不下，盡管對(duì)高危產(chǎn)婦、無法自然分娩者十分有效，但作為手術(shù)操作，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢[1]。為了盡量促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，就需要選擇有效的護(hù)理模式干預(yù)。我院近幾年在剖宮產(chǎn)護(hù)理中開展個(gè)性化護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)就收治的患者進(jìn)行如下研究與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月～2020年2月收治的分別接受常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與個(gè)性化護(hù)理（觀察組）的剖宮產(chǎn)患者各80例進(jìn)行研究，納入對(duì)象符合剖宮產(chǎn)指征[2]，臨床資料完整，簽署知情同意書，同時(shí)排除依從性差，精神異常，合并嚴(yán)重心肝腎病變等患者。對(duì)照組：年齡20～38歲，均值（28.5±2.5）歲；初產(chǎn)婦49例、經(jīng)產(chǎn)婦31例。觀察組：年齡20～38歲，均值（28.3±2.9）歲；初產(chǎn)婦47例、經(jīng)產(chǎn)婦33例。兩組年齡與初經(jīng)產(chǎn)比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組用人性化護(hù)理：（1）術(shù)前：營造安靜、整潔、舒適病房，控制室內(nèi)溫度與濕度合適，努力消除心理上的緊張與陌生感。及時(shí)對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，有消極心理者針對(duì)性疏導(dǎo)，經(jīng)過有效的溝通與交流，緩解負(fù)面情緒，提高手術(shù)信心。詳細(xì)告知患者剖宮產(chǎn)目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高認(rèn)知程度?？山Y(jié)合圖片、視頻、案例等教育。同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮、胎心等情況，完善術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中：巡回護(hù)士陪護(hù)在患者身邊，嚴(yán)密觀察生命體征，檢查液體暢通與否，意識(shí)清醒時(shí)多和患者交流，鼓勵(lì)與關(guān)心，增強(qiáng)信心。胎兒取出后，患者有不適感，巡回護(hù)士分散注意力，盡量消除不適。新生兒出生后，讓其與產(chǎn)婦接觸，讓產(chǎn)婦感受新生命。此外，維持室內(nèi)安靜，減少造影，手術(shù)室護(hù)士將胎兒及產(chǎn)婦情況告知家屬，緩解家屬的焦慮與擔(dān)憂。（3）術(shù)后：做好保暖，避免寒顫。定期檢查宮縮與陰道流血，避免產(chǎn)后大出血。加強(qiáng)切口感染預(yù)防，針對(duì)性用藥。有疼痛者，輕輕按摩下腹部，或用音樂療法分散注意力，依舊無效，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后6 h，禁食與禁飲，之后先從流食開始，逐漸恢復(fù)飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間、產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間及患者滿意度評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評(píng)分按照本院自制問卷調(diào)查，0～100分，評(píng)分越高則越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 23.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間與產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間更短，手術(shù)出血量更少，滿意度評(píng)分更高，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 手術(shù)出血量(ml)子宮復(fù)舊時(shí)間（d）產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）滿意度評(píng)分（分）觀察組（80） 42.39±2.99 170.03±5.86 10.17±2.11 15.66±4.53 6.22±1.25 98.10±0.67對(duì)照組（80） 50.98±3.65 230.49±10.96 17.30±2.76 24.30±3.65 7.14±2.19 93.29±3.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

剖宮產(chǎn)雖然得到醫(yī)患認(rèn)可，但因麻醉、開腹等影響，患者的身體或多或少有損傷，術(shù)后恢復(fù)緩慢，甚至創(chuàng)口較大而延遲愈合，誘發(fā)不適或疼痛，同時(shí)術(shù)中意外或術(shù)后創(chuàng)面感染等，都會(huì)給患者帶來不良影響[3]。人性化護(hù)理作為新興護(hù)理模式，在許多科室中證實(shí)有良好的效果，充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，在剖宮產(chǎn)中實(shí)施，可降低手術(shù)痛苦，建立良好醫(yī)患關(guān)系，避免不必要的糾紛，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中可縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，減少手術(shù)出血，促進(jìn)患者更快恢復(fù)，從而提高滿意程度，值得應(yīng)用。