分析貝那普利聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果

王承剛

（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，西藏 拉薩 850000）

慢性心力衰竭是指患者因心血管疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)、功能的異常，部分患者合并出現(xiàn)室性心律失常情況，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)心慌、室性早搏情況，隨著病情發(fā)展，患者心室缺血、缺氧情況明顯，嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克情況，危及患者生命。臨床上常采用胺碘酮藥物治療，但治療效果單一，治療時(shí)間較長(zhǎng)，研究發(fā)現(xiàn)因此，冠心病室性心律失?；颊吲R床治療方案也受到了廣泛關(guān)注，本次研究，慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用貝那普利聯(lián)合胺碘酮治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年12月～2019年12月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者107例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（50例，男28例，女22例，年齡41～69歲，平均年齡56.27±5.31歲），觀察組（57例，男33例，女24例，年齡39～70歲，平均年齡57.23±5.18歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者滿足慢性心力衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者入院后采用24 h心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示患者有室性并行心律的心電圖表現(xiàn)，（3）患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者貝那普利、胺碘酮等藥物不耐受，（4）患者患有其他器官嚴(yán)重疾病，分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用胺碘酮治療，本次研究選擇鹽酸胺碘酮片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003843），口服，200 mg/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用貝那普利治療，本次研究選擇鹽酸貝那普利片（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054771）口服，5 mg/次，2次/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者治療效果，采用心率水平、左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，患者治療效果采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過分析對(duì)比顯示，治療前兩組患者心率水平、左室射血分?jǐn)?shù)無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者心率水平明顯低于對(duì)照組，且左室射血分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療效果情況對(duì)比（±s）

組別 n 心率水平（次/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 50 112.76±10.31 96.83±5.07 35.14±2.26 45.86±2.74觀察組 57 113.12±10.27 89.35±5.22 34.87±2.31 52.67±3.05 t-0.181 7.495 0.609 12.062 P-0.857 0.001 0.544 0.001

3 討 論

臨床常采用胺碘酮作為臨床治療藥物，胺碘酮是一種常見的腎上腺素受體阻滯劑，作用于患者心肌組織，能夠有效延長(zhǎng)患者心肌組織的動(dòng)作電位和不應(yīng)期，降低心肌組織興奮性，從而抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的鈉離子內(nèi)流，起到緩解患者心率水平、擴(kuò)張血管、緩解心肌缺血的作用[1]。但單一采用胺碘酮藥物治療，效果單一，患者治療效果不顯著，因此，臨床需采用更加有效藥物治療，改善患者臨床癥狀。

貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠有效減少血管中緩激肽的降解，降低全身血管阻力、血壓水平，長(zhǎng)期治療能夠緩解心臟重構(gòu)，改善心排血量，保護(hù)腎臟，治療安全性較高[2]。

綜上所述，慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊卟捎秘惸瞧绽?lián)合胺碘酮治療，可有效改善患者心功能，促使患者心率水平正常，值得臨床推廣應(yīng)用。