細節(jié)護理在手術(shù)室護理的應(yīng)用

李梅

細節(jié)護理是指在護理過程中為患者提供更細致、更高水平的護理服務(wù)，這要求醫(yī)護人員在護理過程中樹立先進的服務(wù)理念，熟悉并掌握細節(jié)護理技術(shù)。手術(shù)室是醫(yī)院重要的治療場所，在手術(shù)室中使用更加細致的護理模式非常有必要。

細節(jié)護理的內(nèi)容

細節(jié)護理作為一種更具科學(xué)性的護理模式，主要包括以下內(nèi)容。

（一）建立規(guī)范化制度

醫(yī)護人員的主要任務(wù)是引導(dǎo)和服務(wù)患者。因此，在與患者接觸時，醫(yī)護人員要熟悉禮貌用語和服務(wù)程序。例如患者入院時不熟悉各科室的位置，醫(yī)護人員要主動迎接患者，用溫和的語言告訴患者科室的具體位置。另外，細節(jié)護理要求醫(yī)護人員制定出緊急護理預(yù)案，防止患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)或者有其他突發(fā)情況，用規(guī)范化的制度為患者提供滿意的護理服務(wù)。

（二）保障患者護理時的安全

在交接班時，醫(yī)護人員要嚴格做好交接工作，做到“四看四查”，“四看”指的是看患者病情、看交班記錄、看醫(yī)囑本以及看護理情況;“四查”指的是查看新入院患者是否妥善辦理手續(xù)、查看手術(shù)前準備工作及患者創(chuàng)口出血情況、檢查術(shù)后患者管道暢通情況以及查看急重癥患者皮膚狀態(tài)。醫(yī)護人員要了解患者的實際情況，在護理操作時做好應(yīng)對措施，保障患者護理期間的安全。

（三）提高護理質(zhì)量

細節(jié)護理倡導(dǎo)對患者實施更具人性化的服務(wù)，這要求醫(yī)護人員必須要以良好的情緒護理患者。醫(yī)護人員要熱情迎接患者，切身體會患者和家屬心情，給予他們溫暖的服務(wù)，不可將個人情緒帶入工作中，影響患者病情恢復(fù)。醫(yī)護人員要樹立以患者為主的觀念，對于不同病情、不同年齡、不同性格的患者實施不同的護理方式，不斷提高護理質(zhì)量以及護理水平。

（四）提高護理誠信度

細節(jié)護理還體現(xiàn)在醫(yī)護人員與患者的交流中。醫(yī)護人員要積極與患者溝通交流，注意語言的表達方式，主動為患者講解疾病的相關(guān)知識，告知患者正確服藥方式并給予健康指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)健康。醫(yī)護人員只有細心照顧患者，提高自身的信任度，才能提高患者在治療和護理中的依從性。

細節(jié)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用

細節(jié)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用主要包括患者手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的全方位護理。

（一）手術(shù)前護理

術(shù)前護理指的是醫(yī)護人員通過了解患者在手術(shù)前的情緒變化情況和生理情況，給予患者更加適宜的細節(jié)護理。醫(yī)護人員要詳細介紹患者的手術(shù)方式、麻醉方式以及整個手術(shù)步驟，并為患者講解手術(shù)前的注意事項等，包括術(shù)前8小時內(nèi)禁食，4小時內(nèi)禁水，不佩戴首飾等。醫(yī)護人員要通過談話仔細核查患者的姓名、病情等信息，觀察患者目前身體情況，包括了解患者各項生命體征指標和身體檢查結(jié)果，提前1天為患者做好手術(shù)切口記號。若患者有任何疑問，醫(yī)護人員要耐心為其解答。若患者易出現(xiàn)壓瘡，醫(yī)護人員應(yīng)及時做好壓瘡護理計劃，在手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后觀察患者皮膚;并為家屬講解在手術(shù)前患者可能出現(xiàn)的不良情況。出現(xiàn)此類情況時，家屬不要驚慌，要及時通知醫(yī)護人員處理，讓患者在手術(shù)前保持良好的生理和心理狀態(tài)。

（二）手術(shù)中護理

手術(shù)開始前，醫(yī)護人員要檢查手術(shù)室內(nèi)各項設(shè)備，確保設(shè)備正常運行;在患者進入手術(shù)室后，指導(dǎo)患者行舒適體位，核對患者信息，確認是否一致，減少患者的緊張情緒;在靜脈穿刺時，要提前為患者解釋穿刺的意義;操作時要輕柔且迅速，避免患者疼痛。完成麻醉后，醫(yī)護人員要將準備好的手術(shù)物品按順序擺放;手術(shù)進行時，注意保護全麻患者角膜。醫(yī)護人員在手術(shù)進行中要隨時監(jiān)測患者的心率、脈搏等指標，觀察患者是否出現(xiàn)緊急情況。手術(shù)后，醫(yī)護人員要擦拭患者身上的血漬，清點并按照無菌要求清洗手術(shù)用品。全麻患者要送至復(fù)蘇室，待患者意識清楚后再送回病房。

（三）手術(shù)后護理

手術(shù)后，醫(yī)護人員要每日巡視患者，詢問患者術(shù)后有無不適情況，檢查患者意識是否清晰、患者創(chuàng)口處是否有出血情況以及有無體溫升高和壓瘡情況。醫(yī)患人員要關(guān)注患者的情緒是否出現(xiàn)較大波動，若患者情緒較好，可鼓勵患者繼續(xù)保持積極情緒;若患者在術(shù)后由于疼痛感出現(xiàn)情緒波動，則先給予患者合適的止痛藥物，隨后耐心疏導(dǎo)患者。醫(yī)護人員要教授患者飲食和康復(fù)訓(xùn)練的護理內(nèi)容。在患者康復(fù)后，醫(yī)護人員還要收集患者意見，通過患者及家屬的建議，不斷完善細節(jié)護理工作。

手術(shù)室的細節(jié)護理能減少患者在圍術(shù)期的不良情緒，確?；颊呤中g(shù)順利進行并達到最佳治療效果，通過醫(yī)護人員細心的護理服務(wù)還能提高患者對護理工作的滿意度。

（作者單位：四川省南充市身心醫(yī)院）