妥善存放物品，警惕小兒急性中毒

楊紅

新冠病毒流行期間，由于防疫部門、醫(yī)院、媒體宣傳到位，大家勤洗手、勤消毒的防護意識增強，大多數(shù)家庭都存放有不同種類的消毒液，但小兒誤服消毒液的事件出現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。小兒中毒與成人不同。成人中毒多由職業(yè)接觸所致，以慢性中毒居多；小兒中毒則多由家長照護疏忽、小兒年齡小好奇心強所致，以急性中毒為主，且中毒經常發(fā)生在家中。那么，哪些中毒事件容易高發(fā)？一旦發(fā)生家長該如何應對呢？

兒童中毒的途徑多種多樣，主要有攝入中毒、接觸中毒、吸入中毒等。經統(tǒng)計，在我院收治的中毒患兒中，最常見的毒物種類除了除草劑、殺蟲劑等農藥，各類口服藥物引起中毒的情況也比較多，如精神類藥物、止瀉藥物、降壓藥、降血糖藥、抗風濕藥、抗結核藥。此外還有滅鼠藥、酒精、氰化物、強酸強堿類引起中毒的情況。對此，我給出5點建議：一要加強農藥管理，家長應將常用的滅蟲藥、除草劑、滅鼠藥放在小兒接觸不到的地方；二要加強藥品管理，孩子生病時家長要按醫(yī)囑給小兒喂藥，用藥前仔細檢查藥物及其有效期；第三，家中的藥品，特別是有甜味的藥品（含糖衣）和抗精神病藥物應遠離兒童視線；第四，在日常教育中，家長還應告知小兒不要亂撿拾物品，不要玩耍帶毒性物質的用具，如裝農藥的空瓶或塑料袋等；最后，醫(yī)療機構通過社會各方面宣傳防毒知識及適當?shù)奶幚矸椒ㄒ彩穷A防中毒的重要措施。

當家長發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)嘴唇和嘴唇周圍有灼傷的痕跡、異常流口水，或者呼出的氣體里有古怪的味道、莫名肚子痛并沒有伴隨發(fā)燒、惡心和嘔吐、意識模糊、昏迷，或是出現(xiàn)抽搐等突發(fā)情況，要考慮中毒的可能性。此時家長不要驚慌失措，應盡快識別潛在致命的毒物和延遲出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的毒物，以便給予恰當?shù)母深A措施。

皮膚接觸中毒 應立即脫去已污染的衣物，用肥皂和清水反復清洗被污染的皮膚、毛發(fā)及指甲。清洗時應注意水溫不能高，擦拭動作一定要輕柔，不能損傷皮膚；若皮膚出現(xiàn)水皰或破損，應請外科醫(yī)生處理或包扎。若毒物濺入眼內，應立即用生理鹽水或清水沖洗5分鐘以上。

吸入性中毒 應立即將小兒移離有毒場所，最好轉至室外，若無條件到室外，應將門窗全部打開，讓小兒吸入新鮮空氣，保持呼吸道通暢。若小兒面色未見好轉，神志未見清醒，應立即送入就近的醫(yī)院，進行吸氧或人工通氣治療。

食入性中毒 家長首先要判斷是服了什么藥物或毒物，根據(jù)種類判斷并實施應急處理。通常情況下，輕度的食物、藥物中毒可以進行催吐并飲用大量的清水以稀釋毒性，降低毒物對身體的損害程度。若中毒時間較長，但精神較好，則可使用甘露醇導瀉，促使中毒食物盡快排出體外。但并不是所有的中毒都能使用催吐的方法。如果誤服強酸、強堿等具有腐蝕性液體，催吐很容易對消化道、食管造成化學性灼傷，這種情況應立即喝牛奶、肥皂水、生蛋清等以保護胃黏膜，并立即送醫(yī)治療。

小兒表達能力有限，父母也不是專業(yè)的醫(yī)務工作者，對小兒急性中毒可能存在無從下手的感覺，此時需在第一時間將孩子送醫(yī)。除了催吐、導瀉、洗胃、洗腸等治療常規(guī)中毒的方法，醫(yī)院還會對嚴重中毒者進行血液凈化治療，以達到排除毒素的目的。

在此提醒各位家長，兒童中毒的事件屢見不鮮，除了要加強對孩子認知上的教育，家庭預防與家長的看護是重中之重。