祖?zhèn)髅胤街委熂缰苎鬃巧窠?jīng)痛療效報告

董英奎

（吉林省德惠市西三道街董英奎中醫(yī)骨科診所，吉林 長春 130300）

肩周炎及坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)痹癥范疇，風(fēng)寒濕邪入侵患者經(jīng)脈，患者或因為內(nèi)傷血淤血導(dǎo)致靜脈阻閉，從而氣血不通，不通則痛，出現(xiàn)肩周炎及坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。本人所用祖?zhèn)髅胤揭浴瓣柡蜏睘榛A(chǔ)，加入姜黃、防風(fēng)、牛膝、仙茅、狗脊、巴戟天等藥物，以補血、散寒、通滯、舒筋活絡(luò)、強筋壯骨，達到治療的目的。本研究將采用分組對比的方法進一步觀察所用祖?zhèn)髅胤皆谥委熂缰苎准白巧窠?jīng)痛患者時的臨床效果，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例肩周炎及坐骨神經(jīng)痛患者進行隨機分組，分別為對照組60例觀察組60例。40歲以下患者3例，40～50歲患者37里的，50～60歲患者49例，60～70歲患者26例，70歲以上患者5例。病程時間最短為7個月，病程時間最長為63個月，平均病程時間為26個月。隨機分組后兩組患者在年齡、性別、病程時間等基線資料方面無顯著差異，以下組間比較具有科學(xué)性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的西藥治療，口服消炎痛、布洛芬和炎痛喜康藥物進行治療。實驗組則采用祖?zhèn)髅胤竭M行治療，在治療肩周炎癥狀時采用“陽和湯”（熟地1兩、白芥子2錢、鹿角膠3錢，姜炭、麻黃各5分，肉桂、生甘草各1錢）結(jié)合姜黃、羌活、防風(fēng)、紅花等藥物用水煎服，每日500毫升、早晚各250毫升口服，5劑藥物為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。坐骨神經(jīng)痛采用“陽和湯”結(jié)合牛膝、獨活、仙茅、淫羊藿、狗脊、巴戟天等藥物用水煎服，每日500毫升，早晚各250毫升，6劑為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的關(guān)節(jié)活動度和疼痛程度進行評分，疼痛變化采用視覺模擬量表VAS評分，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，分數(shù)越高疼痛越嚴重。兩組患者的關(guān)節(jié)活動度參照關(guān)節(jié)活動Melle評分，肩測外展角度小于小于30度為3分，在30度至59度為2分，60度至89度為1分，大于90度為0分，分數(shù)越低患者的關(guān)節(jié)活動度越高。結(jié)合《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價兩組患者的康復(fù)效果。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

統(tǒng)計軟件運用SPASS 24.0，計量：±s表示，檢驗：t，計數(shù)：[n(%)]表示，檢驗：x2，當(dāng)P值＜0.05時認為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛和關(guān)節(jié)活動度評分對比結(jié)果

治療后實驗組患者的疼痛評分（3.01±0.58）及關(guān)節(jié)活動度評分（3.24±1.21）均分別顯著低于對照組（3.89±1.59）、（5.36±2.24），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 兩組患者療效比較

治療后實驗組患者的治療總有效率為93.33%顯著高于對照組治療總有效率78.33%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1所示。

表1 兩組患者療效數(shù)據(jù)統(tǒng)計

3 討 論

結(jié)合中醫(yī)理論分析，人隨著年齡的不斷增長，其機體內(nèi)的氧氣稀缺，導(dǎo)致氣血虛弱，更容易受風(fēng)寒濕邪所侵襲而致病。臨床中常見的肩周炎及坐骨神經(jīng)痛癥狀多以中老年患者為主，本研究樣本表明40～70歲的患者占比最大。人體在日?；顒又衅浼绮康幕顒臃秶^大，而相應(yīng)的韌帶、肌腱會受到上肢體力或者肩關(guān)節(jié)活動范圍的牽拉，而風(fēng)寒入侵太陽筋脈，導(dǎo)致患者津液阻滯，筋脈失溫散養(yǎng)，氣血營養(yǎng)不足，經(jīng)絡(luò)阻滯、血脈凝澀，從而表現(xiàn)為肩周炎，出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、伸屈不利等相關(guān)癥狀，因此在治療的過程中應(yīng)以調(diào)和營養(yǎng)、散寒除濕、通絡(luò)除痹為主要目的。而坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)循行和分布區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，同樣是因為年長體衰、肝腎不足、氣血虛損，受到風(fēng)寒濕邪入侵致使?fàn)I衛(wèi)不和、筋膜勞損、氣血不榮、陰寒內(nèi)盛、寒滯經(jīng)脈。本人所用祖?zhèn)髅胤皆谥委熂缰苎准白巧窠?jīng)痛癥狀時，所用熟地、鹿角膠、生甘草等藥物有溫陽補血、散寒通滯的作用，羌活可去濕止痛，治療風(fēng)濕痹癥，姜黃有通經(jīng)止痛，治療肩臂痹痛的效用，多藥合用，取得了良好的治療效果。