分析心力衰竭合并心律失?；颊咧醒由熳o(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值

王 娟

（甘肅省蘭州市榆中縣第一人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取40例心力衰竭合并心律失常患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組的模式將其劃分為對(duì)照組、觀察組各20例，對(duì)照組男女比例為10：10，年齡41～76歲，平均（64.1±2.6）歲。觀察組男女比例為12：8，年齡40～75歲，平均（63.9±2.4）歲。從兩組的一般資料來(lái)看，差異不明顯（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。選取的所有患者均知情，自愿配合本研究護(hù)理，有醫(yī)院與其簽署的知情協(xié)議書為證，并獲醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)證批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，如：患者的服藥指導(dǎo)，為患者實(shí)施健康教育，促使患者掌握基本病情，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一有異常情況出現(xiàn)，及時(shí)予以處理。

觀察組行延伸護(hù)理模式，護(hù)理措施如下：

（1）構(gòu)建護(hù)理小組。

將護(hù)理人員召集在一起開展延伸護(hù)理，構(gòu)建相應(yīng)的護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施延伸護(hù)理，培訓(xùn)內(nèi)容包括：心力衰竭合并心律失?；颊邔?duì)護(hù)理方面的需求，總理護(hù)理疑難，分析當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，為護(hù)理人員實(shí)施延伸護(hù)理理念方面的培訓(xùn)，改善患者的護(hù)理效果。

（2）健康指導(dǎo)。

健康教育的對(duì)象是患者以及家屬，實(shí)施健康教育的內(nèi)容包括心力衰竭、心律失常兩種疾病的發(fā)病原因，普及兩種疾病發(fā)病后的癥狀以及用藥和生活方面的疾病常識(shí)。傳統(tǒng)健康教育的效果僅僅表現(xiàn)在患者住院期間，但多數(shù)患者在出院后容易遺忘健康教育的知識(shí)。少數(shù)患者在環(huán)境因素的影響下，健康教育獲取的知識(shí)全部退化，無(wú)法保證健康教育的效果。延伸護(hù)理模式下開展的健康教育，是在住院護(hù)理基礎(chǔ)上，增強(qiáng)患者的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，提高健康教育的成效。

（3）心理護(hù)理。

為患者行心理干預(yù)，講述心力衰竭與心律失常護(hù)理方面的內(nèi)容，使患者充分認(rèn)識(shí)疾病，減輕對(duì)護(hù)理工作的心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)患者沉默寡言，有抑郁傾向時(shí)，應(yīng)為患者做好心理疏導(dǎo)，緩解患者心理上存在的壓力，將患者的注意力轉(zhuǎn)移，幫助患者樹立樂(lè)觀的生活觀，勇敢與疾病作戰(zhàn)，積極配合治療。

（4）生活指導(dǎo)。

對(duì)患者實(shí)施生活指導(dǎo)，糾正患者不良的生活習(xí)慣。深入到患者的日常生活，給予患者生活指導(dǎo)，叮囑患者規(guī)律作息，合理搭配營(yíng)養(yǎng)膳食，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的收縮壓與舒張壓，患者的收縮壓與舒張壓越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中錄入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，行t、x2檢驗(yàn)比較，（±s）表示為計(jì)量資料。當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明組間差異顯著。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組患者的收縮壓、舒張壓差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組比較，觀察組明顯較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生命體征變化狀況比較（±s）

表1 兩組患者生命體征變化狀況比較（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 20 129.28±9.51 120.61±10.19 80.38±6.88 71.58±4.78對(duì)照組 20 129.30±9.55 135.48±10.08 80.39±6.89 84.58±6.21 t 0.007 4.640 0.005 7.419 P 0.497 0.000 0.498 0.000

3 討 論

心力衰竭合并心律失常臨床上較為嚴(yán)重，在確保對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)保持患者健康的生活方式。只有在治療的同時(shí)予以必要的護(hù)理，提高患者的治療依從性，方可有效治療患者的病情[2]。

延伸護(hù)理模式是建立在院內(nèi)護(hù)理的基礎(chǔ)上向外延伸的一種方式，主要針對(duì)患者出院后的護(hù)理工作實(shí)施護(hù)理，多數(shù)患者均可利用延伸護(hù)理改善護(hù)理質(zhì)量，提高院外護(hù)理的質(zhì)量，增強(qiáng)患者的治療依從性。本研究對(duì)選取的部分患者行延伸護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者的收縮壓與舒張壓明顯比對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理低（P＜0.05）。這就證實(shí)延伸護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理相比，占據(jù)一定的優(yōu)勢(shì)，可以克服常規(guī)護(hù)理的不足，提高護(hù)理質(zhì)量，加速患者的病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，將延伸護(hù)理模式應(yīng)用在為心力衰竭合并心律失常患者中，能夠改善患者的舒張壓、收縮壓，效果較好，值得推薦與應(yīng)用。